Op basis van een eerdere studie presenteren onderzoekers hun standpunt over het verband tussen EBV-infecties en de ontwikkeling van MS

Op basis van een eerdere studie presenteren onderzoekers hun standpunt over het verband tussen EBV-infecties en de ontwikkeling van MS

In een onlangs gepubliceerde recensie in de Tijdschrift voor klinisch onderzoek De onderzoekers presenteerden hun standpunt over het verband tussen infecties met het Epstein-Barr-virus (EBV) en de ontwikkeling van multiple sclerose (MS), gebaseerd op een eerdere studie van Bjornevik et al. gepubliceerd in Wetenschap.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

achtergrond

De vorige studie rapporteerde een verhoogd risico op MS bij met EBV geïnfecteerd militair personeel in actieve dienst, wat de noodzaak van EBV-vaccinaties voor soldaten ondersteunde. De auteurs gaven commentaar op de vraag of dergelijke vaccinaties noodzakelijk zijn voor militair personeel en of geleefde ervaringen en biosociale factoren [zoals angst, stress, eenzaamheid, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSD)] de associatie tussen EBV en MS kunnen beïnvloeden op basis van eerder onderzoek.

In de huidige review gaven onderzoekers hun mening over het waarschijnlijke verband tussen EBV en MS op basis van een eerder onderzoek.

De studie

Een eerdere studie rapporteerde een 24 maal hogere kans op MS bij EBV-geïnfecteerde individuen vergeleken met EBV-niet-geïnfecteerde individuen, wat de noodzaak van EBV-vaccinaties voor MS-preventie ondersteunt. De auteurs van het onderzoek noemden echter valkuilen zoals onvolledige analyses en onjuiste gegevensrepresentaties in het onderzoek.

De studie omvatte meer dan 10 miljoen volwassenen en was gebaseerd op een screeningprogramma voor het menselijk immunodeficiëntievirus (HIV), uitgevoerd door het Amerikaanse ministerie van Defensie tussen 1993 en 2013, waarbij sera werden verzameld van militair personeel in actieve dienst bij militaire dienstplicht en elke twee jaar. De studie verkreeg sera van MS-patiënten (gevallen, n = 801) en controles (n = 1566), gematcht op leeftijd, geslacht, etniciteit, tak van dienst en datum van verzameling van monstergegevens om antilichaamtiters onder militaire cadetten tegen EBV, herpes simplex virus 1 (HSV-1) en HHV-6 (humaan herpesvirus 6) te evalueren.

De proefpersonen waren ofwel EBV-positief bij militaire introductie (Groep A) of EBV-seropositiviteit tijdens actieve militaire dienst na militaire introductie (Groep B). De odds ratio's (OR) voor MS-ontwikkeling bij individuen in groep A en groep B waren respectievelijk 1,6 en 25,6, wat wijst op een significant hoger risico op MS-ontwikkeling na EBV-seroconversie.

Genetica en genomica eBook

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar.

Download vandaag nog een exemplaar

Psychologische beoordelingen werden uitgevoerd op basis van de NEO Personality Inventory, Health Questionnaire, Perceived Stress Questionnaire en Social Support Questionnaire. Serummonsters verkregen in het onderzoek vertoonden een significante stijging van de serologische antilichaamtiters, consistent met eerdere onderzoeken uitgevoerd bij personen met hoge niveaus van psychologische stress.

Het gezichtspunt

De auteurs hebben gesuggereerd dat er rekening moet worden gehouden met verschillende biosociale factoren op basis van blootstelling, gedrag (met name werkgerelateerd), PTSS en emoties als gevolg van sociale relaties om de onderzoeksresultaten te verklaren. Stress en angst tijdens actieve militaire gevechten en het verlies van vrienden en/of collega's tijdens militaire dienst kunnen van invloed zijn op het risico van een individu om MS te ontwikkelen.

Het integreren van biologische variabelen zoals microbioom en genetische gevoeligheid), omgevingsvariabelen zoals veranderingen in de breedtegraad en toxines, en biosociale variabelen zoals geleefde ervaringen of biografieën gerelateerd aan traumatische of stressvolle ervaringen kunnen het begrip van de etiopathogenese van MS verbeteren.

De auteurs verklaarden dat het onderzoek zeer geschikt was voor serologische analyse; er zijn echter meer kwantitatieve analyses nodig om meer inzicht te krijgen in de associatie tussen EBV en MS. De gegevens van het ministerie van Defensie zouden kunnen worden geconsolideerd met de uitgebreide gegevens die door de strijdkrachten worden bijgehouden over personeel in actieve dienst, en het bepalen van het tijdstip van de infectie na seroconversie zou kunnen helpen bij het identificeren van potentiële vensters van verschillende vatbaarheid.

Bovendien zou de allostatische belasting (een fysiologische maatstaf voor de collectieve stressbelasting van het menselijk lichaam) kunnen worden beoordeeld met behulp van meerdere biomedische markers om het MS-ontwikkelingsrisico na EBV-seroconversie te modelleren op basis van biosociale analyse. De auteurs waarschuwen tegen het toedienen van EBV-vaccins voor MS-preventie vanwege de noodzaak om het volledige scala aan biografische en biologische triggers van MS te identificeren, hoewel EBV-infecties in verband zijn gebracht met de ontwikkeling van MS.

Conclusie

Concluderend wezen de auteurs erop dat verschillende biologische en biosociale factoren geassocieerd kunnen zijn met de ontwikkeling van MS na EBV-seroconversie, die in toekomstige studies moeten worden onderzocht om de pathogenese van MS bij EBV-geïnfecteerd militair personeel in actieve dienst te bepalen. Zij zijn van mening dat EBV-vaccinaties mogelijk niet nodig zijn om MS te voorkomen bij actief militair personeel met een voorgeschiedenis van EBV-infecties.

Referentie:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

.