Na podstawie wcześniejszych badań badacze przedstawiają swój punkt widzenia na temat związku infekcji EBV z rozwojem stwardnienia rozsianego

Na podstawie wcześniejszych badań badacze przedstawiają swój punkt widzenia na temat związku infekcji EBV z rozwojem stwardnienia rozsianego

W niedawno opublikowanej recenzji w czasopiśmie „ Journal of Clinical Investigation Naukowcy przedstawili swoje stanowisko w sprawie związku między infekcjami wirusem Epsteina-Barra (EBV) a rozwojem stwardnienia rozsianego (SM) na podstawie poprzedniego badania przeprowadzonego przez Bjornevika i wsp. opublikowane w „Science”.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

tło

W poprzednim badaniu wykazano zwiększone ryzyko wystąpienia stwardnienia rozsianego u personelu wojskowego w czynnej służbie zakażonego wirusem EBV, co potwierdza potrzebę szczepień żołnierzy przeciwko wirusowi EBV. Autorzy skomentowali, czy takie szczepienia są konieczne dla personelu wojskowego oraz czy przeżyte doświadczenia i czynniki biospołeczne [takie jak lęk, stres, samotność, depresja i zespół stresu pourazowego (PTSD)] mogą wpływać na związek między EBV a stwardnieniem rozsianym, co wynika z wcześniejszych badań.

W niniejszym przeglądzie naukowcy przedstawili swoją opinię na temat prawdopodobnego związku między EBV a stwardnieniem rozsianym na podstawie poprzedniego badania.

Badanie

W poprzednim badaniu wykazano 24-krotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia stwardnienia rozsianego u osób zakażonych EBV w porównaniu z osobami niezakażonymi EBV, co potwierdza potrzebę szczepień przeciwko wirusowi EBV w profilaktyce stwardnienia rozsianego. Autorzy badania wspomnieli jednak o pułapkach, takich jak niekompletne analizy i nieprawidłowe przedstawienie danych w badaniu.

W badaniu wzięło udział ponad 10 milionów dorosłych i opierało się na programie badań przesiewowych w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) prowadzonym przez Departament Obrony Stanów Zjednoczonych (USA) w latach 1993–2013, w ramach którego pobierano surowice od personelu wojskowego w czynnej służbie po zaciągnięciu do wojska oraz co dwa lata. W badaniu uzyskano surowice od pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (przypadki, n = 801) i grupy kontrolne (n = 1566) dopasowane pod względem wieku, płci, pochodzenia etnicznego, branży i daty pobrania próbek w celu oceny miana przeciwciał wśród kadetów wojskowych przeciwko EBV, wirusowi opryszczki pospolitej 1 (HSV-1) i HHV-6 (ludzkiemu wirusowi opryszczki 6).

Badani byli albo dodatni pod względem wirusa EBV w momencie wprowadzenia do służby wojskowej (Grupa A), albo byli seropozytywni pod względem wirusa EBV podczas czynnej służby wojskowej po przyjęciu do wojska (Grupa B). Iloraz szans (OR) rozwoju stwardnienia rozsianego u osób z grupy A i grupy B wynosił odpowiednio 1,6 i 25,6, co wskazuje na znacznie wyższe ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego po serokonwersji EBV.

E-book Genetyka i genomika

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku.

Pobierz kopię już dziś

Ocena psychologiczna została przeprowadzona w oparciu o Inwentarz Osobowości NEO, Kwestionariusz Zdrowia, Kwestionariusz Postrzeganego Stresu i Kwestionariusz Wsparcia Społecznego. Próbki surowicy uzyskane w badaniu wykazały znaczny wzrost miana przeciwciał serologicznych, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami prowadzonymi na osobach o wysokim poziomie stresu psychicznego.

Punkt widokowy

Autorzy sugerują, że w celu wyjaśnienia wyników badania należy wziąć pod uwagę kilka czynników biospołecznych opartych na narażeniu, zachowaniach (szczególnie związanych z pracą), zespole stresu pourazowego i emocjach wynikających z relacji społecznych. Stres i niepokój podczas aktywnej walki wojskowej oraz utrata przyjaciół i/lub współpracowników podczas służby wojskowej mogą wpływać na ryzyko zachorowania na stwardnienie rozsiane u danej osoby.

Integracja zmiennych biologicznych, takich jak mikrobiom i podatność genetyczna), zmiennych środowiskowych, takich jak zmiany szerokości geograficznej i toksyny, oraz zmiennych biospołecznych, takich jak przeżyte doświadczenia lub biografie związane z traumatycznymi lub stresującymi doświadczeniami, może poprawić zrozumienie etiopatogenezy stwardnienia rozsianego.

Autorzy stwierdzili, że badanie dobrze nadawało się do analizy serologicznej; jednak potrzebne są bardziej ilościowe analizy, aby uzyskać lepszy wgląd w związek między EBV a stwardnieniem rozsianym. Dane Departamentu Obrony można skonsolidować z kompleksowymi danymi utrzymywanymi przez siły zbrojne na temat personelu czynnego, a określenie czasu zakażenia po serokonwersji mogłoby pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnych okien zróżnicowanej podatności.

Co więcej, obciążenie allostatyczne (fizjologiczna miara zbiorowego obciążenia stresem organizmu ludzkiego) można ocenić przy użyciu wielu markerów biomedycznych w celu modelowania ryzyka rozwoju stwardnienia rozsianego po serokonwersji wirusa EBV w oparciu o analizę biospołeczną. Autorzy przestrzegają przed podawaniem szczepionek przeciwko wirusowi EBV w profilaktyce stwardnienia rozsianego ze względu na potrzebę identyfikacji pełnego zakresu biologicznych i biologicznych czynników wyzwalających stwardnienie rozsiane, chociaż zakażenia EBV są powiązane z rozwojem stwardnienia rozsianego.

Wniosek

Podsumowując, autorzy wskazali, że z rozwojem stwardnienia rozsianego po serokonwersji EBV może być związanych kilka czynników biologicznych i biospołecznych, które należy zbadać w przyszłych badaniach w celu określenia patogenezy stwardnienia rozsianego u personelu wojskowego zakażonego EBV w czynnej służbie. Uważają, że szczepienia przeciwko wirusowi EBV mogą nie być konieczne w celu zapobiegania stwardnieniu rozsianemu u czynnego personelu wojskowego z historią infekcji EBV.

Odniesienie:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

.