根据之前的一项研究，研究人员就 EBV 感染与 MS 发展之间的关系提出了他们的观点

根据之前的一项研究，研究人员就 EBV 感染与 MS 发展之间的关系提出了他们的观点

在最近发表的一篇评论中 临床研究杂志 研究人员根据 Bjornevik 等人之前的一项研究，提出了他们对 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 感染与多发性硬化症 (MS) 发展之间关系的立场。 发表在《科学》杂志上。

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

背景

先前的研究报告称，感染 EBV 的现役军人患 MS 的风险增加，支持士兵接种 EBV 疫苗的必要性。 根据先前的研究，作者评论了此类疫苗对于军事人员是否有必要，以及生活经历和生物社会因素（例如焦虑、压力、孤独、抑郁和创伤后应激障碍 (PTSD)）是否可能影响 EBV 与 MS 之间的关联。

在本综述中，研究人员根据之前的一项研究，对 EBV 与 MS 之间可能存在的联系发表了自己的看法。

研究

先前的一项研究报告称，与未感染 EBV 的个体相比，EBV 感染者患 MS 的可能性高 24 倍，这支持了通过接种 EBV 疫苗来预防 MS 的必要性。 然而，研究作者提到了研究中的缺陷，例如分析不完整和数据表示不正确。

该研究涵盖了超过 1000 万成年人，基于美国国防部 1993 年至 2013 年间开展的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 筛查计划，该计划每两年从现役军人入伍时收集一次血清。 该研究从多发性硬化症患者（病例，n = 801）和对照（n = 1566）中获取了年龄、性别、种族、服务部门和样本数据收集日期相匹配的血清，以评估军校学员对 EBV、单纯疱疹病毒 1 (HSV-1) 和 HHV-6（人类疱疹病毒 6）的抗体滴度。

病例对象要么在入伍时 EBV 呈阳性（A 组），要么在入伍后在现役期间出现 EBV 血清阳性（B 组）。 A 组和 B 组个体发生 MS 的比值比 (OR) 分别为 1.6 和 25.6，表明 EBV 血清转化后发生 MS 的风险显着较高。

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心理评估是根据NEO人格量表、健康问卷、感知压力问卷和社会支持问卷进行的。 研究中获得的血清样本显示血清学抗体滴度显着增加，这与之前对心理压力较高的个体进行的研究一致。

观点

作者建议，需要考虑一些基于暴露、行为（尤其是与工作相关的）、创伤后应激障碍（PTSD）和社会关系产生的情绪的生物社会因素来解释研究结果。 军事战斗期间的压力和焦虑以及服兵役期间失去朋友和/或同事可能会影响个人患多发性硬化症的风险。

整合微生物组和遗传易感性等生物变量、纬度变化和毒素等环境变量以及与创伤或压力经历相关的生活经历或传记等生物社会变量可能会增进对多发性硬化症发病机制的理解。

作者表示，该研究非常适合血清学分析。 然而，需要更多的定量分析来进一步了解 EBV 和 MS 之间的关联。 国防部的数据可以与武装部队维护的现役人员的综合数据进行整合，确定血清转化后的感染时间可以帮助确定不同易感性的潜在窗口。

此外，可以使用多种生物医学标记来评估静态负荷（人体集体压力负荷的生理测量），以基于生物社会分析来模拟 EBV 血清转化后 MS 发展风险。 作者警告不要使用 EBV 疫苗来预防多发性硬化症，因为需要确定多发性硬化症的全部传记和生物学触发因素，尽管 EBV 感染与多发性硬化症的发展有关。

结论

总之，作者指出，一些生物学和生物社会因素可能与 EBV 血清转化后 MS 的发生有关，需要在未来的研究中进行调查，以确定感染 EBV 的现役军人中 MS 的发病机制。 他们认为，对于有 EBV 感染史的现役军人来说，可能不需要接种 EBV 疫苗来预防多发性硬化症。

参考：

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

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