Suche
Mein Konto
ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ببروتوكولات جمع العينات لجدري القرود بعد حالة التعرض في الولايات المتحدة
وصف تقرير حديث نُشر في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات الصادر عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حالة تعرض مهني لمرض جدري القرود. وعلقوا على توصية مركز السيطرة على الأمراض بجمع عينات مسحة لاختبار جدري القرود. تعلم: عدوى فيروس جدري القرود من إصابة بالوخز بالإبرة - فلوريدا، 2022. مصدر الصورة: Dotted Yeti/Shutterstock Occupational Exposure Incident وصف التقرير حالة تعرضت فيها ممرضة قسم الطوارئ في فلوريدا لفيروس جدري القرود من خلال إصابة بالوخز بالإبرة أثناء جمع عينات مسحة من مريض يشتبه في إصابته بجدري القرود. تم استخدام إبرة لفتح إحدى الآفات الجلدية لجمع عينة مسحة من سائل الآفة. …
ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ببروتوكولات جمع العينات لجدري القرود بعد حالة التعرض في الولايات المتحدة
تقرير حديث نشر في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات وصف حالة التعرض لجدري القرود المهني. وعلقوا على توصية مركز السيطرة على الأمراض بجمع عينات مسحة لاختبار جدري القرود.
Lernen: Affenpockenvirus-Infektion durch einen berufsbedingten Nadelstich – Florida, 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock
حادث التعرض المتعلق بالعمل
ووصف التقرير حالة تعرضت فيها ممرضة غرفة الطوارئ في فلوريدا لفيروس جدري القرود من خلال إصابة بالوخز بالإبرة أثناء جمع عينات مسحة من مريض يشتبه في إصابته بجدري القرود. تم استخدام إبرة لفتح إحدى الآفات الجلدية لجمع عينة مسحة من سائل الآفة. حدثت الإصابة عندما أعادت الممرضة الغطاء إلى الإبرة المستخدمة قبل التخلص منها. اخترقت الإبرة جلد إصبع السبابة للممرضة من خلال القفاز، مما تسبب في نزيف بسيط. تم اتخاذ الإجراءات الفورية لغسل المنطقة وتطهيرها بالماء والصابون ومحلول البوفيدون اليود 10%.
وتم تحليل المسحات المأخوذة من المريض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (rtPCR) وكانت نتيجة اختباره إيجابية بالنسبة لفيروس جدري القرود في غرب أفريقيا. تم إعطاء الممرضة الجرعة الأولى من تطعيم JYNNEOS كعلاج وقائي بعد التعرض خلال 15 ساعة من التعرض وتمت مراقبة الأعراض من قبل إدارة الصحة بالمقاطعة وأخصائي الأمراض المعدية بالمستشفى.
بعد عشرة أيام من التعرض، ظهرت آفة جلدية في موقع الإصابة. تم أخذ مسحة من الآفة واختبارها بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل، وكانت نتيجة عدة مسحات إيجابية بالنسبة لفيروس الجدري غير الجدري وفيروس جدري القرود. نمت الآفة خلال الـ 19 يومًا التالية. استقرت بعمق، مشكلة انخفاضًا في المركز وتشكل القيح. في نهاية المطاف، تقشرت الآفة ونما جلد جديد تحت القشرة. لم تظهر على الممرضة أي آفات أو أعراض سريرية أخرى ولم يتم إعطاء أي أدوية مضادة للفيروسات خاصة بفيروسات الأرثوبوكس مثل تيكوفيريمات. بالإضافة إلى ذلك، لم تظهر أي حالات ثانوية نتيجة لهذا التعرض.
مركز السيطرة على الأمراض الاستشاري
أوصى مركز السيطرة على الأمراض بعدم فتح أو شفط الآفات الجلدية لجدري القرود بأدوات حادة مثل الإبر لجمع عينات المسحة لتجنب الإصابة عند إعادة إغلاق الأدوات أو التعامل معها.
أظهرت البيانات المستقاة من اختبار جدري القرود أثناء تفشي المرض في الولايات المتحدة عام 2022 أن عينات المسحة من آفات الجلد والغشاء المخاطي أظهرت عتبات دورة منخفضة للغاية خلال تفاعل تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي، مما يعني أنه تم استرداد مادة فيروسية كافية للاختبار النهائي دون الحاجة إلى كشف الآفات الجلدية. يوفر مسح سطح الآفة بشكل كامل عينات كافية للحصول على نتائج اختبار موثوقة، مما يزيل خطر الإصابة والتعرض العرضي.
كما نصحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها السلطات الصحية بالتأكد من تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل مناسب على طرق جمع العينات وبروتوكولات الوقاية من العدوى عند رعاية مريض مصاب بجدري القرود. بالإضافة إلى ذلك، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يتخذ متخصصو الرعاية الصحية تدابير صارمة للتخلص الآمن من الأدوات الحادة عند استخدام الأدوات الحادة في إجراءات رعاية المرضى الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، يجب اختبار العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم تعرض معروف وتلقي علاجات وقائية مباشرة بعد التعرض.
الاستنتاجات
باختصار، توصي توصية مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بعدم تغطية أو شفط الآفات الجلدية لدى مرضى جدري القرود للحصول على عينات مسحة بعد التعرض المهني العرضي للفيروس من خلال إصابة الوخز بالإبرة.
ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن عينات المسحة من جلد الآفات توفر مادة فيروسية كافية لإجراء اختبار qPCR إيجابي موثوق دون الحاجة إلى فتح الآفات.
مرجع:
- Mendoza, R., Petras, JK, Jenkins, P., et al. (2022). Infektion mit dem Affenpockenvirus infolge eines berufsbedingten Nadelstichs – Florida. Wochenbericht über Morbidität und Mortalität (MMWR). doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7142e2 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7142e2.htm?s_cid=mm7142e2_w
.