Beždžionių raupų viruso infekcijos simptomų ir odos bėrimų pradžios intervalas ir inkubacinis laikotarpis dabartinio JAV protrūkio metu

Beždžionių raupų viruso infekcijos simptomų ir odos bėrimų pradžios intervalas ir inkubacinis laikotarpis dabartinio JAV protrūkio metu

Neseniai paskelbtame tyrime medRxiv * Tyrėjai apskaičiavo beždžionių raupų viruso (MPXV) infekcijų serijinį intervalą ir inkubacinį laikotarpį 2022 m. ligos protrūkiui Jungtinėse Valstijose (JAV).

Lernen: Schätzungen der seriellen Intervalle und Inkubationszeit der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022. Bildnachweis: Marina Demidiuk/Shutterstock

*Svarbi PASTABA:medRxiv skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nebuvo recenzuotos ir todėl neturėtų būti laikomos įtikinamais, vadovaujasi klinikine praktika / su sveikata susijusiu elgesiu arba laikomos nustatyta informacija.

fone

„Breath Biopsy®“: visas vadovas el. knyga

Įvadas į kvėpavimo biopsiją, įskaitant biomarkerius, technologijas, programas ir atvejų tyrimus. Atsisiųsti nemokamą kopiją

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenys parodė, kad 2022 m. spalio 25 d. buvo patvirtinti 75 568 MPXV atvejai ir 34 mirties atvejai 109 endeminėse ir ne endeminėse vietose. 2022 m. MPXV protrūkio metu daugiausia buvo užsikrėtę lytiniu ar artimu kontaktu su infekcine liga, išbėrimu ar kūno skysčiais.

Vėliau keli pacientai 12-oje JAV valstijų pranešė turėję daug anoniminių sekso partnerių arba dalyvavę festivaliuose likus trims savaitėms iki simptomų atsiradimo. Tai apsunkino pastangas nustatyti pirminių ir antrinių atvejų poras. Be to, tai apsunkino eilės intervalo nustatymą dabartiniam MPXV protrūkiui, kuris yra svarbus ligos protrūkio eigos veiksnys, ir intervencijų, tokių kaip vakcinos ir vaistai, poveikį. Visų pirma, MPXV simptomai paprastai pasireiškia per tris savaites nuo poveikio ir gali būti karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, limfmazgių padidėjimas ir nuovargis. Bėrimas paprastai atsiranda per vieną ar keturias dienas po simptomų atsiradimo.

Serijos intervalas apibrėžiamas kaip laikas, praėjęs nuo simptomų atsiradimo pirminiu atveju iki pradžios antriniu atveju. Jis nustato efektyvų reprodukcijos skaičių (Rt) ir prognozuoja infekcinio patogeno atsiradimą.

Apie studijas

Šiame tyrime mokslininkai surinko pirminių ir antrinių atvejų porų simptomų ir bėrimų atsiradimo duomenis bei jų kontakto tipą iš 12 valstijų ir vietinių sveikatos departamentų Jungtinėse Valstijose. Jie naudojo Bajeso metodus, kad įvertintų žinomų pirminių ir antrinių atvejų porų serijinį intervalų pasiskirstymą tiek simptomų atsiradimui, tiek bėrimui. Jie pasirinko modelį su mažiausia Akaike Information Criterion (AIC) verte.

Tada komanda įvertino simptomų pasireiškimo ir bėrimo pradžios intervalą, naudodama 50 000 Markovo grandinės Monte Karlo (MCMC) mėginių ir 10 000 mėginių perdegimą. Jie įvertino MCMC pavyzdžių konvergenciją naudodami Gelmano-Rubin statistiką. Tyrėjai taip pat įtraukė devynis ir keturis atvejus iš Kolumbijos apygardos ir Floridos, į dabartinio tyrimo MPXV inkubacinio laikotarpio analizę.

Studijų rezultatai

Iš viso 57 poros atvejų atitiko įtraukimo į tyrimą kriterijus, iš kurių 40 atvejų buvo bėrimas pirminiais ir antriniais atvejais. Serijinis simptomų atsiradimo intervalas svyravo nuo dviejų iki 25 dienų indekso MPXV atvejais, iš dalies dėl kontakto tipo ir intensyvumo kintamumo. Apskaičiuotas bendras simptomų ir bėrimų pradžios intervalas buvo atitinkamai 8,5 ir septynios dienos.

Autoriai nustatė, kad 10 iš 14 naujų atvejų (pranešta vien iš JAV) buvo paveikti MPXV per vieną dieną. Vidutinis MPXV inkubacijos laikas nuo ekspozicijos iki simptomų atsiradimo buvo 5,6 dienos, o nuo ekspozicijos iki bėrimo - 7,5 dienos atitinkamai 36 ir 35 atvejais. Įdomu tai, kad antriniais atvejais buvo statistiškai reikšmingas ryšys tarp serijinių intervalų ir inkubacijos laiko.

Išvados

Šiame tyrime nustatytas serijinis MPXV intervalas 8,5 dienos simptomų atsiradimui atitiko 9,8 dienų įvertinimą Jungtinėje Karalystėje atlikto tyrimo metu po dešiniojo sutrumpinimo korekcijos. Tačiau jis buvo daug trumpesnis nei 12,5 dienos generavimo laikas, apie kurį pranešta Italijoje atliktame tyrime. Pasak autorių, jokiuose ankstesniuose tyrimuose nebuvo užfiksuoti serijiniai MPXV smaigalių intervalai. Jie pranešė, kad bėrimo pasireiškimo intervalas yra septynios dienos, kuris buvo aiškiai ilgesnis nei 5,6 dienos bėrimo inkubacinis laikotarpis. Tai rodo, kad MPXV perdavimas taip pat įvyko prieš bėrimą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad tyrime buvo įvertintas serijinis intervalas, apimantis odos bėrimo pasireiškimo įvertinimus dabartiniam JAV MPXV protrūkiui; Be to, jis parodė savo patikimumą įvertinimams, pagrįstiems pradiniais ligos simptomais.

*Svarbi PASTABA:„medRxiv“ skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nebuvo recenzuotos, todėl neturėtų būti laikomos įtikinamais, vadovaujasi klinikine praktika/sveikatos elgesiu arba laikomos nustatyta informacija.

Nuoroda:

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Madewell, Z. et al. (2022) „Serienintervall- und Inkubationszeitschätzungen der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022“. medRxiv. doi: 10.1101/2022.10.26.22281516. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.26.22281516v1

.