Sērijveida intervāls un inkubācijas periods pērtiķu baku vīrusa infekcijas simptomu un ādas izsitumu sākumam pašreizējā ASV uzliesmojuma laikā

Sērijveida intervāls un inkubācijas periods pērtiķu baku vīrusa infekcijas simptomu un ādas izsitumu sākumam pašreizējā ASV uzliesmojuma laikā

Nesen publicētā pētījumā medRxiv * Pētnieki aprēķināja pērtiķu baku vīrusa (MPXV) infekciju sērijas intervālu un inkubācijas periodu 2022. gada slimības uzliesmojumam Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV).

Lernen: Schätzungen der seriellen Intervalle und Inkubationszeit der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022. Bildnachweis: Marina Demidiuk/Shutterstock

*Svarīga PIEZĪME:medRxiv publicē provizoriskus zinātniskus ziņojumus, kas nav salīdzinoši pārskatīti, un tāpēc tos nevajadzētu uzskatīt par pārliecinošiem, vadīt klīnisko praksi/veselību saistītu uzvedību vai uzskatīt par zināmu informāciju.

fons

Elpas biopsija®: pilnīga rokasgrāmatas e-grāmata

Ievads elpas biopsijā, tostarp biomarķieros, tehnoloģijās, lietojumos un gadījumu izpētē. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) dati liecināja par 75 568 apstiprinātiem MPXV gadījumiem un 34 nāves gadījumiem 109 endēmiskās un ne endēmiskās vietās 2022. gada 25. oktobrī. 2022. gada MPXV uzliesmojumā pārnešana galvenokārt notika seksuālā vai ciešā kontaktā ar infekcijas izraisītājiem, izsitumiem vai ķermeņa šķidrumiem.

Pēc tam vairāki pacienti 12 ASV štatos ziņoja, ka viņiem ir bijuši daudzi anonīmi seksa partneri vai apmeklējuši festivālus trīs nedēļas pirms simptomu parādīšanās. Tas sarežģīja centienus noteikt primāro un sekundāro gadījumu pārus. Turklāt tas sarežģīja sērijas intervāla noteikšanu pašreizējam MPXV uzliesmojumam, kas ir kritisks slimības uzliesmojuma gaitas noteicējs, un iejaukšanās, piemēram, vakcīnu un zāļu, ietekmi. Jo īpaši MPXV simptomi parasti izpaužas trīs nedēļu laikā pēc iedarbības un var ietvert drudzi, galvassāpes, drebuļus, limfmezglu pietūkumu un nogurumu. Izsitumi parasti attīstās vienas līdz četru dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Sērijas intervāls ir definēts kā laiks, kas pagājis no simptomu rašanās primārajā gadījumā līdz sākumam sekundārajā gadījumā. Tas nosaka efektīvo reprodukcijas skaitu (Rt) un prognozē infekcioza patogēna rašanos.

Par mācībām

Šajā pētījumā pētnieki apkopoja simptomu un izsitumu rašanās datus primāro un sekundāro gadījumu pāriem un to saskarsmes veidu no 12 štata un vietējiem veselības departamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi izmantoja Bajesa metodes, lai novērtētu zināmo primāro un sekundāro gadījumu pāru sērijas intervālu sadalījumu gan simptomu rašanās, gan izsitumu gadījumā. Viņi izvēlējās modeli ar zemāko Akaike informācijas kritērija (AIC) vērtību.

Pēc tam komanda aprēķināja simptomu un izsitumu sākuma intervālu, izmantojot 50 000 Markova ķēdes Montekarlo (MCMC) paraugu un 10 000 paraugu. Viņi novērtēja MCMC paraugu konverģenci, izmantojot Gelmana-Rubin statistiku. Pašreizējā pētījuma MPXV inkubācijas perioda analīzē pētnieki iekļāva arī deviņus un četrus gadījumus no Kolumbijas apgabala un Floridas.

Studiju rezultāti

Kopumā pētījuma iekļaušanas kritērijiem atbilda 57 gadījumu pāri, no kuriem 40 gadījumos primārajos un sekundārajos gadījumos bija izsitumi. Sērijveida intervāls simptomu rašanās gadījumā bija no divām līdz 25 dienām indeksa MPXV gadījumiem, daļēji kontakta veida un intensitātes mainīguma dēļ. Aptuvenais kopējais simptomu un izsitumu rašanās intervāls bija attiecīgi 8,5 un septiņas dienas.

Autori atklāja, ka 10/14 jauni gadījumi (par kuriem ziņots tikai no ASV) tika pakļauti MPXV vienas dienas laikā. Vidējais MPXV inkubācijas laiks no iedarbības līdz simptomu parādīšanās brīdim bija 5,6 dienas, savukārt no iedarbības līdz izsitumu rašanās brīdim bija 7,5 dienas attiecīgi 36 un 35 gadījumos. Interesanti, ka sekundārajos gadījumos pastāvēja statistiski nozīmīga saistība starp sērijas intervāliem un inkubācijas laikiem.

Secinājumi

Sērijveida MPXV intervāls 8,5 dienu simptomu rašanās brīdim pašreizējā pētījumā atbilda 9,8 dienu aplēsēm Apvienotajā Karalistē veiktā pētījumā pēc labās puses saīsināšanas korekcijas. Tomēr tas bija daudz īsāks nekā 12,5 dienu paaudzes laiks, par kuru ziņots Itālijā veiktā pētījumā. Pēc autoru domām, nevienā no iepriekšējiem pētījumiem nav dokumentēti sērijveida MPXV smaiļu intervāli. Viņi ziņoja par septiņu dienu sērijveida intervālu izsitumu rašanās brīdim, kas nepārprotami bija garāks par izsitumu inkubācijas periodu 5,6 dienas. Tas liecināja, ka MPXV pārraide notika arī pirms izsitumiem.

Rezumējot, pētījumā tika novērtēts sērijas intervāls, kas satur aplēses par ādas izsitumu rašanos pašreizējam ASV MPXV uzliesmojumam; Turklāt tas pierādīja savu ticamību aplēsēm, kas balstītas uz sākotnējiem slimības simptomiem.

*Svarīga PIEZĪME:medRxiv publicē provizoriskus zinātniskus ziņojumus, kas nav salīdzinoši pārskatīti, un tāpēc tos nevajadzētu uzskatīt par pārliecinošiem, vadīt klīnisko praksi/veselības uzvedību vai uzskatīt, ka tie ir vispāratzīta informācija.

Atsauce:

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Madewell, Z. et al. (2022) „Serienintervall- und Inkubationszeitschätzungen der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022“. medRxiv. doi: 10.1101/2022.10.26.22281516. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.26.22281516v1

.