Intervalul în serie și perioada de incubație pentru apariția simptomelor și a erupțiilor cutanate pentru infecția cu virusul variolei maimuțelor în timpul focarului actual din SUA

Intervalul în serie și perioada de incubație pentru apariția simptomelor și a erupțiilor cutanate pentru infecția cu virusul variolei maimuțelor în timpul focarului actual din SUA

Într-un studiu publicat recent medRxiv * Cercetătorii au estimat intervalul în serie și perioada de incubație a infecțiilor cu virusul variolei maimuței (MPXV) pentru focarul bolii din 2022 din Statele Unite (SUA).

Lernen: Schätzungen der seriellen Intervalle und Inkubationszeit der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022. Bildnachweis: Marina Demidiuk/Shutterstock

*NOTA importanta:medRxiv publică rapoarte științifice preliminare care nu au fost revizuite de colegi și, prin urmare, nu ar trebui să fie considerate concludente, să ghideze practica clinică/comportamentul legat de sănătate sau tratate ca informații stabilite.

fundal

Breath Biopsy®: Cartea electronică manuală completă

Introducere în biopsia respirației, inclusiv biomarkeri, tehnologie, aplicații și studii de caz. Descărcați o copie gratuită

Datele Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC) au arătat 75.568 de cazuri confirmate de MPXV și 34 de decese în 109 locații endemice și non-endemice la 25 octombrie 2022. În focarul MPXV din 2022, transmiterea a avut loc în principal prin contact sexual sau strâns cu fluidele infecțioase, infecțioase sau corporale.

Ulterior, mai mulți pacienți din 12 state din SUA au raportat că au avut mulți parteneri sexuali anonimi sau au participat la festivaluri cu trei săptămâni înainte de apariția simptomelor. A complicat eforturile de identificare a perechilor de cazuri primare și secundare. Mai mult, a complicat determinarea intervalului de serie pentru focarul actual de MPXV, un determinant critic al evoluției unui focar de boală și impactul intervențiilor precum vaccinurile și medicamentele. În special, simptomele MPXV se manifestă de obicei în trei săptămâni de la expunere și pot include febră, dureri de cap, frisoane, ganglioni limfatici umflați și oboseală. O erupție cutanată se dezvoltă de obicei în decurs de una până la patru zile de la apariția simptomelor.

Intervalul serial este definit ca timpul scurs de la debutul simptomelor în cazul primar până la debutul în cazul secundar. Determină numărul efectiv de reproducere (Rt) și prezice apariția unui agent patogen infecțios.

Despre studiu

În studiul de față, cercetătorii au compilat date despre simptome și erupții cutanate pentru perechile de cazuri primare și secundare și tipul lor de contact de la 12 departamente de sănătate de stat și locale din Statele Unite. Ei au folosit metode bayesiene pentru a estima distribuția intervalului serial pentru perechile de cazuri primare și secundare cunoscute atât pentru debutul simptomelor, cât și pentru erupția cutanată. Ei au ales modelul cu cea mai mică valoare Akaike Information Criterion (AIC).

Apoi, echipa a estimat intervalul serial pentru apariția simptomelor și apariția erupției cutanate folosind 50.000 de mostre Markov Chain Monte Carlo (MCMC) și o ardere de 10.000 de probe. Ei au evaluat convergența probelor MCMC folosind statisticile Gelman-Rubin. Cercetătorii au inclus, de asemenea, nouă și, respectiv, patru cazuri din Districtul Columbia și, respectiv, Florida, în analiza perioadei de incubație MPXV a studiului curent.

Rezultatele studiului

Un total de 57 de perechi de cazuri au îndeplinit criteriile de includere în studiu, dintre care 40 au avut erupții cutanate în cazurile primare și secundare. Intervalul serial pentru debutul simptomelor a variat între două și 25 de zile pentru cazurile cu indice MPXV, în parte din cauza variabilității tipului și intensității contactului. Intervalul serial global estimat pentru debutul simptomelor și erupțiilor cutanate a fost de 8,5 și, respectiv, șapte zile.

Autorii au descoperit că 10/14 cazuri noi (raportate doar din SUA) au fost expuse la MPXV într-o singură zi. Timpul mediu de incubare a MPXV de la expunere până la debutul simptomelor a fost de 5,6 zile, în timp ce de la expunere până la debutul erupției cutanate a fost de 7,5 zile în 36 și, respectiv, 35 de cazuri. Interesant este că în cazurile secundare a existat o asociere semnificativă statistic între intervalele seriale și timpii de incubație.

Concluzii

Intervalul serial MPXV de 8,5 zile pentru debutul simptomelor în studiul curent a fost în concordanță cu estimarea de 9,8 zile dintr-un studiu efectuat în Regatul Unit după corectarea trunchiului drept. Cu toate acestea, a fost mult mai scurt decât timpul de generare de 12,5 zile raportat de un studiu realizat în Italia. Potrivit autorilor, niciun studiu anterior nu a documentat intervalele de vârf ale MPXV în serie. Ei au raportat un interval în serie de șapte zile pentru debutul erupției cutanate, care a fost în mod clar mai lung decât perioada de incubație a erupției cutanate de 5,6 zile. Acesta a sugerat că transmiterea MPXV a avut loc și înainte de erupție.

În rezumat, studiul a estimat intervalul serial care conține estimări ale apariției erupțiilor cutanate pentru focarul actual de MPXV din SUA; În plus, și-a demonstrat fiabilitatea la estimări bazate pe simptomele inițiale ale bolii.

*NOTA importanta:medRxiv publică rapoarte științifice preliminare care nu au fost revizuite de colegi și, prin urmare, nu ar trebui să fie considerate concludente, să ghideze practica clinică/comportamentul de sănătate sau să fie tratate ca informații stabilite.

Referinţă:

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Madewell, Z. et al. (2022) „Serienintervall- und Inkubationszeitschätzungen der Affenpockenvirusinfektion in 12 US-Gerichtsbarkeiten, Mai – August 2022“. medRxiv. doi: 10.1101/2022.10.26.22281516. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.26.22281516v1

.