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英国猴痘疫情的传播动态
在《BMJ》最近发表的一项研究中，研究人员分析了猴痘 (MPX) 病毒 (MPXV) 在英国 (UK) 居民中的传播动态。学习：英国猴痘传播动态：接触者追踪研究。图片来源：Dotted Yeti/Shutterstock 背景 2022 年持续的 MPX 疫情已经影响了英国等非该病毒流行地区的多个国家，并感染了近期没有前往中非和西非等流行地区旅行史的人。 2022年7月，世界卫生组织（WHO）宣布MPX为全球突发公共卫生事件。关于这项研究 在本研究中，研究人员分析了英国的 MPXV 传输动态。数据收集自……
英国猴痘疫情的传播动态
在最近发表的一项研究中 英国医学杂志 研究人员分析了猴痘（MPX）病毒（MPXV）在英国（UK）居民中的传播动态。
Lernen: Übertragungsdynamik von Affenpocken im Vereinigten Königreich: Kontaktverfolgungsstudie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock
背景
2022 年持续发生的 MPX 疫情已影响到英国等非该病毒流行地区的多个国家，以及近期没有前往中非和西非等流行地区旅行史的感染者。 2022年7月，世界卫生组织（WHO）宣布MPX为全球突发公共卫生事件。
关于学习
在本研究中，研究人员分析了英国的 MPXV 传播动态。
对通过接触者追踪和 UKHSA（英国卫生安全局）病例调查问卷链接的病例接触对 (CC) 和潜在暴露日期 (ED) 的数据进行了分析。 CC对的症状发作日期（SOD）是根据PIN（伪识别号）与LL（线路列表）匹配来确定的，2022年5月6日至8月1日期间，2,746名聚合酶链式反应（PCR）确诊的MPX患者被纳入该研究。
主要研究结果是使用间隔删失校正 (ICC) 和 IC 右截断校正 (ICRTC) 时间分布模型确定 MPX 的 SI（序列间隔）和 IP（潜伏期）。 使用广义相加模型来评估截至报告日期（向 UKHSA 报告确诊病例的日期）为止 MPX 病例的增长情况。
对于每个 CC 对，原发性 MPX 感染的个体被指定为原发病例 (PC)，被 PC 感染的个体被指定为次要接触者 (SC)。 因此，CC 对包括被病例确定为接触者、后来成为病例或已经是病例的个人。 个人在 SOD 发生前三周内报告的最后一次接触电脑的日期被视为 ED，出现症状的日期被视为 SOD。
为了检查 PC 中 SOD 之前发生的可能 ED，表明症状出现之前 MPXV 传播，PC-SOD 数据与 SC-ED 相关联。 CC 对与每个 SC 的调查问卷记录相关联，从而可以识别 SC 的 PC 和 ED。 然后使用 PIN 将 PC 连接到 LL 以获取 SOD。
结果
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研究参与者的平均年龄为 38 岁，其中大多数（95%）被报告为双性恋、同性恋和其他 MSM（男男性行为者）。 截至2022年8月1日，已获得92条记录（来自650份问卷），其中包含数据联动所需的完整ED和PIN数据。 其中，记录的 CC 链接可用于 30 个数据集，从而实现 PC 识别。
在 30 台 PC 中，LL 中记录了 19 台 PC 的 SOD。 总共报告了 220 个 CC 对，其中 79 个 CC 对的两个个体都含有 SOD，形成 SI 队列。 在完成调查问卷的 650 人中，有 54 人提供了 SOD 数据和最后一次接触电脑的日期，形成了 IP 队列。
在 19 个 PC 数据集中，有 3 个数据集报告了负 IP，因此被排除在分析之外。 在其余的 PC 记录中，有 7 台 PC 在 LL 和调查问卷中提供了 PII（个人身份信息），以便进行 PC 验证。 7 例中有 4 例具有一致的 PII，排除 3 对不一致的病例后，剩下 13 对 CC，形成症状前 MPXV 传播的研究队列。
使用两种时滞模型估计平均 IP 为 8 天，使用 ICC 和 ICRTC 模型估计平均 SI 分别为 8 天和 10 天。 尽管平均 SI 比 IP 持续时间更长，但观察到短 SI 的频率比短 IP 更频繁，SI 的中值和第 25 个百分位数估计比 IP 短。
ICRTC 和 ICC 时间分布的建模中值和第 25 个百分位数分别缩短了一到两天和两天。 在 13 名相关 MPX 患者中，有 10 名报告有症状前 MPX 传播。 MPX病例翻倍的时间从2022年5月6日首次在英国居民中发现MPXV时的9天缩短到2022年8月1日的29天减半时间。
文凭
总之，根据研究结果，英国于2022年7月9日观察到MPX疫情高峰，此后病例数有所下降。 短 SI 比短 IP 更频繁地被观察到，这表明 MPXV 出现显着的症状前传播，这一点已通过关联的患者健康记录得到验证。
在 MPXV 感染和 PII 相关患者中，SO 之前确定 MPXV 传播的最长持续时间为 4.0 天。 个人需要隔离 16 至 23 天，才能识别出 95% 的疑似 MPX 患者。 对于 SI，第 95 个百分位被发现在第 23 天和第 41 天之间，表明 MPXV 感染的时间较长。
参考：
- Ward, T. et al. (2022) „Übertragungsdynamik von Affenpocken im Vereinigten Königreich: Kontaktverfolgungsstudie“, BMJ, p. e073153. doi: 10.1136/bmj-2022-073153. https://www.bmj.com/content/379/bmj-2022-073153
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