WHO:n suosittelemat alkoholipohjaiset käsien desinfiointivalmisteet osoittavat tehokkuutta apinarokkovirusta vastaan

WHO:n suosittelemat alkoholipohjaiset käsien desinfiointivalmisteet osoittavat tehokkuutta apinarokkovirusta vastaan

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa vuonna Esiin tulevat tartuntataudit Tutkijat osoittivat kahden Maailman terveysjärjestön (WHO) suositteleman alkoholipohjaisen käsien desinfiointiliuoksen tehokkuuden apinapoxviruksen (MPXV) inaktivoinnissa.

Lernen: Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Formulierungen und Alkohole zum Einreiben der Hände. Bildnachweis: MIA Studio/Shutterstock

tausta

On tärkeää noudattaa käsihygieenisiä toimenpiteitä terveydenhuollon ja epidemioita aiheuttavien tappavien virusinfektioiden sulkemiseksi pois. Siksi WHO ehdotti ja esitteli vuonna 2009 kahta alkoholipohjaista formulaatiota, I ja II, kirurgiseen ja hygieeniseen käsien desinfiointiin terveydenhuollon tiloissa. Tutkijat eivät kuitenkaan ole arvioineet niiden inaktivointitehokkuutta MPVX:tä vastaan.

Huolestuttava tosiasia MPXV:stä, joka tekee siitä kansanterveydellisen huolen, on, että se leviää ihmisten keskuudessa, jotka eivät ole matkustaneet endeemisille alueille. Sen kliiniset ja epidemiologiset mallit ovat uusia toisin kuin aikaisemmat epidemiat. Se on myös huomattavasti vakaampi kuin muut isorokkovirukset. Siksi on tarpeen varmistaa, mitkä desinfiointiaineet ja biosidit voivat tehokkaasti inaktivoida MPXV:n.

Tutkimus

Tässä tutkimuksessa tutkijat saivat virusisolaatin MPXV-DUS_001 potilaalta Düsseldorfista, Saksasta, joka sai tartunnan vuoden 2022 MPXV-epidemian alkuvaiheessa. He siirrostivat tätä isolaattia kahdesti Vero 76 -soluille ennen kokeellista käyttöä.

Ensin ryhmä viljeli Vero 76 -soluja Dulbecco Modified Eagle (DME) -väliaineessa ja ympätti ne konsentraatiolla 0,33 × 106 solua/ml MPXV-valmistetta varten. Seuraavaksi elatusaineen vaihtamisen jälkeen he ympäsivät nämä solut MPXV:llä infektiokertoimella (MOI) 0,01. Ryhmä inkuboi Vero 76 -soluja 37 °C:ssa, kunnes he havaitsivat näkyvän sytopaattisen vaikutuksen (CPE). He etenivät MPXV-infektoituneiden solujen keräämistä kaapimalla, sitten vorteksoimalla laajasti ja uuttamalla sitten tarttuva supernatantti solujätteistä sentrifugoimalla. Lopuksi tutkijat jakoivat ja titrasivat virussuspensiot standardiprotokollien mukaisesti ja säilyttivät ne -80 °C:ssa tulevaa käyttöä varten. Tutkijat vahvistivat, että MPXV-DUS_001 oli MPXV-klade II käyttämällä panorthopoxvirus-spesifistä kvantitatiivista reaaliaikaista käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiota (qRT-PCR).

E-kirjan vasta-aineet

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Ryhmä noudatti eurooppalaista ohjetta EN14476 arvioidakseen WHO:n formulaatioiden I ja II virusidista aktiivisuutta. Koska nämä formulaatiot ovat 80 % etanolia ja 75 % isopropanolipohjaisia, ne arvioivat myös MPXV:n herkkyyden etanolille ja 2-propanolille. Protokolla vaati, että kahdeksan osaa desinfiointiainetta sekoitetaan yhteen osaan naudan seerumin albumiinia ja MPXV:tä 0,3 g/l:n lopullisen pitoisuuden saavuttamiseksi. Sitten suspensiota vorteksoitiin ja inkuboitiin 30 sekuntia huoneenlämpötilassa.

He suorittivat päätepistelaimennusmäärityksen Vero 76 -soluille ja arvioivat CPE:n mikroskooppisesti seitsemän päivän kuluttua. Seuraavaksi he laskivat 50 % kudosviljelmän tarttuvan annoksen (ID50) millilitraa kohti kaikille neljälle desinfiointiaineelle loppupitoisuuksilla 20 %, 30 %, 40 %, 60 %. ja 80 %. Lopuksi tutkijat tutkivat WHO:n formulaatioiden I ja II virusidista aktiivisuutta MPXV:tä vastaan ​​suspensiotestissä.

Tutkimustulokset

MPXV osoitti herkkyyttä molemmille WHO-formulaatioille, mutta se oli myös stabiilin kaikista testatuista viruksista, mukaan lukien muunneltu vaccinia Ankara. Molemmat formulaatiot inaktivoivat tehokkaasti MPXV:n vähennyskertoimilla (RF) > 6,7 pitoisuuksilla 60 % ja 80 % tilavuus/tilavuus (v/v). On huomattava, että WHO:n formulaatio II pysyi tehokkaana MPXV:tä vastaan ​​jopa 40 %:n (tilavuus/tilavuus) laimennuksella RF:llä 6,6. Sitä vastoin WHO:n formulaatio I epäonnistui alentamaan MPXV-tiittereitä samanlaisella pitoisuudella.

Tutkijat havaitsivat, että sekä etanoli että 2-propanoli alensivat MPXV-tiitterit taustatasoille RF-arvoilla > 6,7 > 60 % ja > 40 % (v/v) pitoisuuksilla, vastaavasti. Kun RF = 6,6, 40 % etanolia (v/v) inaktivoi MPXV:n lähes täysin. Kuitenkin RF = 5,3:lla 30 % tilavuus/tilavuus 2-propanoli saavutti saman virusidisen aktiivisuuden.

Johtopäätökset

Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset osoittivat, että MPXV osoitti korkeinta stabiilisuutta molemmille WHO-formulaatioille verrattuna muihin (uudelleen) esiin tuleviin Orthopox-perheen viruksiin. Tarttuva MPXV säilyy kotitalousympäristössä yli 15 päivää. Johtuen tiukasta sitoutumisesta eschar-materiaalista peräisin oleviin fibriinimatriiseihin, leesioista irronneet virionit ovat jopa kestävämpiä kuivumiselle kuin muut vaipalliset virukset (esim. influenssavirus). MPXV:n korkea vakaus edellyttää nykyisten hygieniatoimenpiteiden kattavaa uudelleenarviointia. Onneksi molemmat WHO:n formulaatiot inaktivoivat MPXV:n tehokkaasti, mikä tuki niiden käyttöä terveydenhuoltojärjestelmissä ja MPXV-epidemioiden aikana. Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimus osoitti, että alkoholipohjaisten desinfiointiaineiden oikea-aikainen käyttö voi tehokkaasti minimoida MPXV:n leviämisen meneillään olevan MPVX-epidemian aikana.

Viite:

• Meister TL, Tao R, Brüggemann Y, Todt D, Steinmann J, Timm J, et al. (2022). Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus durch von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Händedesinfektionsformulierungen und Alkohole. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2901.221429 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/1/22-1429_article

.