De door de WHO aanbevolen handdesinfectieformuleringen op alcoholbasis zijn effectief tegen het apenpokkenvirus

De door de WHO aanbevolen handdesinfectieformuleringen op alcoholbasis zijn effectief tegen het apenpokkenvirus

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in Opkomende infectieziekten Onderzoekers hebben de effectiviteit aangetoond van twee op alcohol gebaseerde handdesinfecterende oplossingen die worden aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor het inactiveren van het apenpokkenvirus (MPXV).

Lernen: Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Formulierungen und Alkohole zum Einreiben der Hände. Bildnachweis: MIA Studio/Shutterstock

achtergrond

Het is belangrijk om hygiënische handmaatregelen te nemen om gezondheidszorg en uitbraken veroorzakende dodelijke virusinfecties uit te sluiten. Daarom heeft de WHO in 2009 twee formuleringen op alcoholbasis voorgesteld en geïntroduceerd, I en II, voor chirurgische en hygiënische handdesinfectie in gezondheidszorgomgevingen. Onderzoekers hebben hun inactiveringseffectiviteit tegen MPVX echter niet geëvalueerd.

Een zorgwekkend feit over MPXV dat het tot een probleem voor de volksgezondheid maakt, is dat het zich verspreidt onder mensen die niet naar endemische gebieden zijn gereisd. De klinische en epidemiologische patronen zijn nieuw in tegenstelling tot eerdere uitbraken. Het is ook opmerkelijk stabieler dan andere pokkenvirussen. Het is daarom noodzakelijk om te bevestigen welke desinfectiemiddelen en biociden MPXV effectief kunnen inactiveren.

De studie

In de huidige studie verkregen onderzoekers virusisolaat MPXV-DUS_001 van een patiënt in Düsseldorf, Duitsland, die vroeg tijdens de MPXV-uitbraak van 2022 werd geïnfecteerd. Ze voerden dit isolaat tweemaal uit op Vero 76-cellen vóór experimenteel gebruik.

Eerst kweekte het team Vero 76-cellen in Dulbecco Modified Eagle (DME)-medium en inoculeerde ze in een concentratie van 0,33 x 106 cellen/ml voor MPXV-bereiding. Vervolgens, na het vervangen van het medium, inoculeerden ze deze cellen met MPXV bij een multipliciteit van infectie (MOI) van 0,01. Het team incubeerde Vero 76-cellen bij 37°C totdat ze een zichtbaar cytopathisch effect (CPE) waarnamen. Ze gingen verder met het oogsten van met MPXV geïnfecteerde cellen door te schrapen, vervolgens uitgebreid te vortexen en vervolgens het infectieuze supernatant uit celresten te extraheren door middel van centrifugatie. Ten slotte verdeelden en titreerden de onderzoekers de virussuspensies volgens standaardprotocollen en bewaarden ze deze bij -80 ° C voor toekomstig gebruik. De onderzoekers bevestigden dat MPXV-DUS_001 MPXV clade II was met behulp van panorthopoxvirus-specifieke kwantitatieve real-time reverse transcriptase-polymerasekettingreactie (qRT-PCR).

E-boek antilichamen

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

Het team volgde de Europese richtlijn EN14476 om de virusdodende activiteit van WHO-formuleringen I en II te evalueren. Omdat deze formuleringen voor 80% op ethanol en voor 75% op isopropanol zijn gebaseerd, hebben ze ook de gevoeligheid van MPXV voor ethanol en 2-propanol beoordeeld. Het protocol vereiste het mengen van acht delen desinfectiemiddel met elk één deel runderserumalbumine en MPXV om een ​​eindconcentratie van 0,3 g/l te bereiken. De suspensie werd vervolgens gewerveld en gedurende 30 seconden bij kamertemperatuur geïncubeerd.

Ze voerden een eindpuntverdunningstest uit op Vero 76-cellen en beoordeelden CPE na zeven dagen microscopisch. Vervolgens berekenden ze de infectieuze dosis van 50% weefselkweek (ID50) per milliliter voor alle vier desinfectiemiddelen bij eindconcentraties van 20%, 30%, 40%, 60%. en 80%. Ten slotte onderzochten de onderzoekers de virusdodende activiteit van WHO-formuleringen I en II tegen MPXV in een suspensietest.

Studieresultaten

MPXV vertoonde gevoeligheid voor beide WHO-formuleringen, maar was ook de meest stabiele van alle geteste virussen, inclusief de gemodificeerde vaccinia Ankara. Beide formuleringen inactiveerden MPXV efficiënt met reductiefactoren (RF's) >6,7 bij concentraties van 60% en 80% volume/volume (v/v). Opmerkelijk genoeg bleef WHO-formulering II effectief tegen MPXV, zelfs bij een verdunning van 40% (vol/vol) met een RF van 6,6. Omgekeerd slaagde de WHO-formulering I er niet in de MPXV-titers bij een vergelijkbare concentratie te verlagen.

De onderzoekers ontdekten dat zowel ethanol als 2-propanol de MPXV-titers verlaagden tot achtergrondniveaus met RF's >6,7 bij respectievelijk >60% en >40% (v/v) concentraties. Bij RF = 6,6 inactiveerde 40% ethanol (v/v) MPXV bijna volledig. Bij RF = 5,3 bereikte 30% v/v 2-propanol echter dezelfde virusdodende activiteit.

Conclusies

Over het geheel genomen toonden de onderzoeksresultaten aan dat MPXV de hoogste stabiliteit vertoonde voor beide WHO-formuleringen in vergelijking met andere (opnieuw) opduikende virussen van de Orthopox-familie. Infectieuze MPXV blijft langer dan 15 dagen aanwezig in een huishoudelijke omgeving. Vanwege de nauwe binding met fibrinematrices uit korstmateriaal zijn virionen die uit laesies vrijkomen zelfs beter bestand tegen uitdroging dan andere omhulde virussen (bijvoorbeeld het influenzavirus). De hoge stabiliteit van MPXV vereist een uitgebreide herbeoordeling van de huidige hygiënemaatregelen. Gelukkig hebben beide WHO-formuleringen MPXV effectief geïnactiveerd, wat het gebruik ervan in gezondheidszorgsystemen en tijdens MPXV-uitbraken ondersteunt. Concluderend heeft het onderzoek aangetoond dat tijdige toepassing van desinfectiemiddelen op alcoholbasis de verspreiding van MPXV tijdens de aanhoudende MPVX-uitbraak effectief zou kunnen minimaliseren.

Referentie:

• Meister TL, Tao R, Brüggemann Y, Todt D, Steinmann J, Timm J, et al. (2022). Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus durch von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Händedesinfektionsformulierungen und Alkohole. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2901.221429 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/1/22-1429_article

.