As formulações de desinfecção das mãos à base de álcool recomendadas pela OMS mostram eficácia contra o vírus da varíola dos macacos

As formulações de desinfecção das mãos à base de álcool recomendadas pela OMS mostram eficácia contra o vírus da varíola dos macacos

Em um estudo recentemente publicado em Doenças infecciosas emergentes Os pesquisadores demonstraram a eficácia de duas soluções desinfetantes para as mãos à base de álcool recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para inativar o vírus da varíola dos macacos (MPXV).

Lernen: Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Formulierungen und Alkohole zum Einreiben der Hände. Bildnachweis: MIA Studio/Shutterstock

fundo

É importante tomar medidas higiénicas das mãos para excluir cuidados de saúde e infecções virais mortais causadoras de surtos. Portanto, em 2009, a OMS propôs e introduziu duas formulações à base de álcool, I e II, para a desinfecção cirúrgica e higiênica das mãos em ambientes de saúde. No entanto, os investigadores não avaliaram a sua eficácia de inactivação contra o MPVX.

Um fato preocupante sobre o MPXV que o torna um problema de saúde pública é que ele se espalha entre pessoas que não viajaram para áreas endêmicas. Os seus padrões clínicos e epidemiológicos são novos em contraste com surtos anteriores. Também é notavelmente mais estável do que outros vírus da varíola. É, portanto, necessário confirmar quais desinfetantes e biocidas podem efetivamente inativar o MPXV.

O estudo

No presente estudo, os investigadores obtiveram o vírus isolado MPXV-DUS_001 de um paciente em Düsseldorf, Alemanha, que foi infectado no início do surto de MPXV de 2022. Eles passaram este isolado duas vezes em células Vero 76 antes do uso experimental.

Primeiro, a equipe cultivou células Vero 76 em meio Dulbecco Modified Eagle (DME) e as inoculou a uma concentração de 0,33 × 106 células/ml para preparação de MPXV. Em seguida, após troca de meio, inocularam essas células com MPXV a uma multiplicidade de infecção (MOI) de 0,01. A equipe incubou células Vero 76 a 37°C até observarem um efeito citopático visível (CPE). Eles procederam à colheita de células infectadas por MPXV por raspagem, depois agitando extensivamente em vórtex e, em seguida, extraindo o sobrenadante infeccioso dos restos celulares por centrifugação. Finalmente, os pesquisadores dividiram e titularam as suspensões de vírus de acordo com protocolos padrão e as armazenaram a -80 °C para uso futuro. Os pesquisadores confirmaram que MPXV-DUS_001 era o clado II do MPXV usando reação em cadeia da polimerase-transcriptase reversa quantitativa específica do panorthopoxvírus em tempo real (qRT-PCR).

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A equipa seguiu a diretriz europeia EN14476 para avaliar a atividade virucida das formulações I e II da OMS. Como essas formulações são à base de 80% de etanol e 75% de isopropanol, eles também avaliaram a suscetibilidade do MPXV ao etanol e ao 2-propanol. O protocolo exigia a mistura de oito partes de desinfetante com uma parte de albumina sérica bovina e MPXV para atingir uma concentração final de 0,3 g/L. A suspensão foi então agitada em vórtex e incubada durante 30 segundos à temperatura ambiente.

Eles realizaram um ensaio de diluição final em células Vero 76 e avaliaram o CPE microscopicamente após sete dias. Em seguida, calcularam a dose infecciosa de 50% da cultura de tecidos (ID50) por mililitro para todos os quatro desinfetantes em concentrações finais de 20%, 30%, 40%, 60%. e 80%. Finalmente, os investigadores examinaram a actividade virucida das formulações I e II da OMS contra o MPXV num teste de suspensão.

Resultados do estudo

O MPXV mostrou sensibilidade a ambas as formulações da OMS, mas também foi o mais estável entre todos os vírus testados, incluindo o vaccinia Ankara modificado. Ambas as formulações inativaram eficientemente o MPXV com fatores de redução (FRs) >6,7 em concentrações de 60% e 80% volume/volume (v/v). Notavelmente, a Formulação II da OMS permaneceu eficaz contra o MPXV mesmo numa diluição de 40% (vol/vol) com um FR de 6,6. Por outro lado, a formulação I da OMS não conseguiu reduzir os títulos de MPXV em uma concentração semelhante.

Os pesquisadores descobriram que tanto o etanol quanto o 2-propanol reduziram os títulos de MPXV para níveis de base com FRs >6,7 em concentrações >60% e >40% (v/v), respectivamente. Em RF = 6,6, etanol a 40% (v/v) inativou quase completamente o MPXV. No entanto, a RF = 5,3, 30% v/v de 2-propanol alcançou a mesma atividade virucida.

Conclusões

No geral, os resultados do estudo mostraram que o MPXV apresentou a maior estabilidade para ambas as formulações da OMS em comparação com outros vírus (re)emergentes da família Orthopox. O MPXV infeccioso persiste no ambiente doméstico por mais de 15 dias. Devido à forte ligação com matrizes de fibrina do material da escara, os virions liberados das lesões são ainda mais resistentes à dessecação do que outros vírus envelopados (por exemplo, vírus influenza). A elevada estabilidade do MPXV requer uma reavaliação abrangente das atuais medidas de higiene. Felizmente, ambas as formulações da OMS testadas inactivaram eficazmente o MPXV, apoiando a sua utilização em sistemas de saúde e durante surtos de MPXV. Em conclusão, o estudo demonstrou que a aplicação oportuna de desinfetantes à base de álcool poderia efetivamente minimizar a propagação do MPXV durante o surto de MPVX em curso.

Referência:

• Meister TL, Tao R, Brüggemann Y, Todt D, Steinmann J, Timm J, et al. (2022). Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus durch von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Händedesinfektionsformulierungen und Alkohole. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2901.221429 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/1/22-1429_article

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