Formulacije za razkuževanje rok na osnovi alkohola, ki jih priporoča WHO, so učinkovite proti virusu opičjih koz

Formulacije za razkuževanje rok na osnovi alkohola, ki jih priporoča WHO, so učinkovite proti virusu opičjih koz

V nedavno objavljeni študiji v Nastajajoče nalezljive bolezni Raziskovalci so dokazali učinkovitost dveh raztopin za razkuževanje rok na osnovi alkohola, ki ju priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) za inaktivacijo virusa opičjih koz (MPXV).

Lernen: Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Formulierungen und Alkohole zum Einreiben der Hände. Bildnachweis: MIA Studio/Shutterstock

ozadje

Pomembno je izvajati higienske ukrepe za izključitev zdravstvene nege in smrtonosnih virusnih okužb, ki povzročajo izbruhe. Zato je WHO leta 2009 predlagala in uvedla dve formulaciji na osnovi alkohola, I in II, za kirurško in higiensko razkuževanje rok v zdravstvenih ustanovah. Vendar pa raziskovalci niso ocenili njihove inaktivacijske učinkovitosti proti MPVX.

Zaskrbljujoče dejstvo o MPXV, zaradi katerega je zaskrbljujoče za javno zdravje, je, da se širi med ljudmi, ki niso potovali na endemična območja. Njeni klinični in epidemiološki vzorci so novi v nasprotju s prejšnjimi izbruhi. Je tudi izjemno stabilnejši od drugih virusov črnih koz. Zato je treba potrditi, katera razkužila in biocidi lahko učinkovito inaktivirajo MPXV.

Študija

V tej študiji so raziskovalci pridobili virusni izolat MPXV-DUS_001 od bolnika v Düsseldorfu v Nemčiji, ki je bil okužen zgodaj med izbruhom MPXV leta 2022. Ta izolat so dvakrat pasirali na celicah Vero 76 pred poskusno uporabo.

Najprej je skupina gojila celice Vero 76 v mediju Dulbecco Modified Eagle (DME) in jih inokulirala pri koncentraciji 0,33 × 106 celic/ml za pripravo MPXV. Nato so po zamenjavi medija te celice inokulirali z MPXV pri množici okužb (MOI) 0,01. Ekipa je inkubirala celice Vero 76 pri 37 °C, dokler niso opazili vidnega citopatskega učinka (CPE). Nadaljevali so z zbiranjem celic, okuženih z MPXV, s strganjem, nato z obsežnim vrtinčenjem in nato s centrifugiranjem ekstrahirali infektivni supernatant iz celičnih ostankov. Končno so raziskovalci alikvotirali in titrirali virusne suspenzije v skladu s standardnimi protokoli in jih shranili pri –80 °C za prihodnjo uporabo. Raziskovalci so potrdili, da je bil MPXV-DUS_001 MPXV clade II z uporabo kvantitativne verižne reakcije reverzne transkriptaze-polimeraze v realnem času (qRT-PCR), specifične za panortopoksvirus.

E-knjiga Protitelesa

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Ekipa je sledila evropski smernici EN14476 za oceno virucidne aktivnosti formulacij I in II SZO. Ker so te formulacije na osnovi 80 % etanola in 75 % izopropanola, so ocenili tudi občutljivost MPXV na etanol in 2-propanol. Protokol je zahteval mešanje osmih delov razkužila z enim delom govejega serumskega albumina in MPXV, da se doseže končna koncentracija 0,3 g/L. Suspenzijo smo nato vrtinčili in inkubirali 30 sekund pri sobni temperaturi.

Izvedli so test redčenja končne točke na celicah Vero 76 in po sedmih dneh mikroskopsko ocenili CPE. Nato so izračunali 50-odstotni infektivni odmerek tkivne kulture (ID50) na mililiter za vsa štiri razkužila pri končnih koncentracijah 20 %, 30 %, 40 %, 60 %. in 80 %. Na koncu so raziskovalci pregledali virucidno aktivnost formulacij I in II SZO proti MPXV v suspenzijskem testu.

Rezultati študije

MPXV je pokazal občutljivost na obe formulaciji SZO, vendar je bil tudi najbolj stabilen med vsemi testiranimi virusi, vključno s spremenjenim virusom vakcinije Ankara. Obe formulaciji sta učinkovito inaktivirali MPXV z redukcijskimi faktorji (RF) >6,7 pri koncentracijah 60 % in 80 % volumna/volumen (v/v). Zanimivo je, da je formulacija WHO II ostala učinkovita proti MPXV tudi pri razredčitvi 40 % (vol/vol) z RF 6,6. Nasprotno, formulacija WHO I ni uspela zmanjšati titrov MPXV pri podobni koncentraciji.

Raziskovalci so ugotovili, da sta tako etanol kot 2-propanol zmanjšala titre MPXV na raven ozadja z RF >6,7 pri koncentracijah >60 % oziroma >40 % (v/v). Pri RF = 6,6 je 40 % etanola (v/v) skoraj popolnoma inaktiviralo MPXV. Vendar je pri RF = 5,3 30 % v/v 2-propanola doseglo enako virucidno aktivnost.

Sklepi

Na splošno so rezultati študije pokazali, da je MPXV pokazal največjo stabilnost na obe formulaciji SZO v primerjavi z drugimi (ponovno) pojavljajočimi se virusi iz družine Orthopox. Infekciozni MPXV obstaja v gospodinjstvu več kot 15 dni. Zaradi tesne vezave na fibrinske matrike iz materiala eschar so virioni, ki se izločijo iz lezij, še bolj odporni na izsušitev kot drugi virusi z ovojnico (npr. virus influence). Visoka stabilnost MPXV zahteva obsežno ponovno oceno trenutnih higienskih ukrepov. Na srečo sta obe formulaciji SZO testirali učinkovito inaktivacijo MPXV, kar podpira njuno uporabo v sistemih zdravstvenega varstva in med izbruhi MPXV. Na koncu je študija pokazala, da bi pravočasna uporaba razkužil na osnovi alkohola lahko učinkovito zmanjšala širjenje MPXV med trajajočim izbruhom MPVX.

Referenca:

• Meister TL, Tao R, Brüggemann Y, Todt D, Steinmann J, Timm J, et al. (2022). Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus durch von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Händedesinfektionsformulierungen und Alkohole. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2901.221429 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/1/22-1429_article

.