De alkoholbaserade handdesinfektionsformuleringarna som rekommenderas av WHO visar effektivitet mot appoxviruset

De alkoholbaserade handdesinfektionsformuleringarna som rekommenderas av WHO visar effektivitet mot appoxviruset

I en nyligen publicerad studie i Nya infektionssjukdomar Forskare visade effektiviteten hos två alkoholbaserade handdesinfektionslösningar som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO) för att inaktivera appoxvirus (MPXV).

Lernen: Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Formulierungen und Alkohole zum Einreiben der Hände. Bildnachweis: MIA Studio/Shutterstock

bakgrund

Det är viktigt att vidta hygieniska handåtgärder för att utesluta hälsovård och utbrottsorsakande dödliga virusinfektioner. Därför föreslog och introducerade WHO 2009 två alkoholbaserade formuleringar, I och II, för kirurgisk och hygienisk handdesinfektion i hälsovårdsmiljöer. Forskare har dock inte utvärderat deras inaktiveringseffektivitet mot MPVX.

Ett oroande faktum med MPXV som gör det till ett folkhälsoproblem är att det sprider sig bland människor som inte har rest till endemiska områden. Dess kliniska och epidemiologiska mönster är nya i motsats till tidigare utbrott. Det är också anmärkningsvärt mer stabilt än andra smittkoppsvirus. Det är därför nödvändigt att bekräfta vilka desinfektionsmedel och biocider som effektivt kan inaktivera MPXV.

Studien

I den aktuella studien erhöll forskare virusisolat MPXV-DUS_001 från en patient i Düsseldorf, Tyskland, som infekterades tidigt under MPXV-utbrottet 2022. De passerade detta isolat två gånger på Vero 76-celler före experimentell användning.

Först odlade teamet Vero 76-celler i Dulbecco Modified Eagle (DME) medium och inokulerade dem i en koncentration av 0,33 × 106 celler/ml för MPXV-beredning. Därefter, efter att ha bytt medium, inokulerade de dessa celler med MPXV vid en infektionsmångfald (MOI) på 0,01. Teamet inkuberade Vero 76-celler vid 37°C tills de observerade en synlig cytopatisk effekt (CPE). De fortsatte att skörda MPXV-infekterade celler genom att skrapa, sedan vortexa omfattande och sedan extrahera den infektiösa supernatanten från cellrester genom centrifugering. Slutligen alikvoterade og titrerade forskarna virussuspensionerna enligt standardprotokoll och lagrade dem vid -80 °C för framtida användning. Forskarna bekräftade att MPXV-DUS_001 var MPXV clade II med hjälp av panortopoxvirus-specifik kvantitativ realtid omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (qRT-PCR).

E-bok antikroppar

Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en gratis kopia

Teamet följde den europeiska riktlinjen EN14476 för att utvärdera den virusdödande aktiviteten hos WHO:s formuleringar I och II. Eftersom dessa formuleringar är baserade på 80 % etanol och 75 % isopropanol, bedömde de också MPXV-känslighet för etanol och 2-propanol. Protokollet krävde blandning av åtta delar desinfektionsmedel med en del vardera av bovint serumalbumin och MPXV för att uppnå en slutkoncentration på 0,3 g/L. Suspensionen virvlades sedan och inkuberades i 30 sekunder vid rumstemperatur.

De utförde en slutpunktsutspädningsanalys på Vero 76-celler och bedömde CPE mikroskopiskt efter sju dagar. Därefter beräknade de 50 % vävnadsodlingsinfektionsdos (ID50) per milliliter för alla fyra desinfektionsmedlen vid slutkoncentrationer på 20 %, 30 %, 40 %, 60 %. och 80 %. Slutligen undersökte forskarna den virusdödande aktiviteten hos WHOs formuleringar I och II mot MPXV i ett suspensionstest.

Studieresultat

MPXV visade känslighet för båda WHO-formuleringarna, men var också den mest stabila bland alla testade virus, inklusive den modifierade vaccinia Ankara. Båda formuleringarna inaktiverade effektivt MPXV med reduktionsfaktorer (RF) >6,7 vid koncentrationer på 60% och 80% volym/volym (v/v). Anmärkningsvärt nog förblev WHOs formulering II effektiv mot MPXV även vid en utspädning av 40 % (vol/vol) med en RF på 6,6. Omvänt misslyckades WHO-formulering I att reducera MPXV-titrar vid en liknande koncentration.

Forskarna fann att både etanol och 2-propanol reducerade MPXV-titrar till bakgrundsnivåer med RF >6,7 vid >60% respektive >40% (v/v) koncentrationer. Vid RF = 6,6 inaktiverade 40 % etanol (v/v) MPXV nästan fullständigt. Vid RF = 5,3 uppnådde emellertid 30 % v/v 2-propanol samma virusdödande aktivitet.

Slutsatser

Sammantaget visade studieresultaten att MPXV visade den högsta stabiliteten mot båda WHO-formuleringarna jämfört med andra (åter)uppkommande virus i Orthopox-familjen. Infektiös MPXV kvarstår i en hushållsmiljö i mer än 15 dagar. På grund av tät bindning med fibrinmatriser från sårskorpsmaterial är virioner som avges från lesioner ännu mer motståndskraftiga mot uttorkning än andra höljeförsedda virus (t.ex. influensavirus). Den höga stabiliteten hos MPXV kräver en omfattande omvärdering av aktuella hygienåtgärder. Lyckligtvis inaktiverade båda WHO-formuleringarna effektivt MPXV, vilket stödde deras användning i sjukvårdssystem och under MPXV-utbrott. Sammanfattningsvis visade studien att applicering i rätt tid av alkoholbaserade desinfektionsmedel effektivt kan minimera spridningen av MPXV under det pågående MPVX-utbrottet.

Hänvisning:

• Meister TL, Tao R, Brüggemann Y, Todt D, Steinmann J, Timm J, et al. (2022). Effiziente Inaktivierung des Affenpockenvirus durch von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Händedesinfektionsformulierungen und Alkohole. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2901.221429 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/1/22-1429_article

.