تبحث دراسة أجريت في مستشفى بريطاني فيما إذا كان جدري القرود يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير والأدوات

تبحث دراسة أجريت في مستشفى بريطاني فيما إذا كان جدري القرود يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير والأدوات

وفي دراسة حديثة نشرت في ميكروب لانسيت أجرى الباحثون دراسة رصدية لتحديد التلوث البيئي بفيروس جدري القرود في غرف العزل بالمستشفيات لمرضى جدري القرود لفهم التعرض المحتمل للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

Lernen: Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

خلفية

تم الإبلاغ عن العديد من حالات جدري القرود في عام 2022 خارج المناطق الموبوءة في وسط وغرب أفريقيا. العامل المسبب لجدري القرود هو فيروس جدري القرود، الذي ينتمي إلى جنس Orthopoxvirus من عائلة Poxviridae ويشبه فيروس الجدري. وهو عبارة عن فيروس مزدوج الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) يُعتقد أنه ينتقل إلى البشر في المقام الأول من خلال ملامسة الآفات وسوائل الجسم وقطرات الجهاز التنفسي.

تشير الدلائل على انتقال المرض بين الرئيسيات غير البشرية من خلال استنشاق فيروس جدري القرود المتطاير إلى أن المرض قد يكون قادرًا على الانتشار إلى البشر عبر قطرات الجهاز التنفسي المتطايرة. تم اكتشاف فيروسات الجدري المستقرة في الهباء الجوي لمدة 90 ساعة تقريبًا.

عُزيت حالة إصابة بجدري القرود لدى أحد العاملين في مستشفى في المملكة المتحدة إلى التعرض له أثناء تغيير أغطية السرير في غرفة عزل مريض جدري القرود. بالإضافة إلى ذلك، أفادت الدراسات التي أجريت في ألمانيا عن انتشار فيروس جدري القرود على نطاق واسع في غرف المستشفيات التي تؤوي مرضى جدري القرود. تسلط هذه الحالات الضوء على الحاجة إلى فهم مخاطر انتقال جدري القرود من خلال التلوث البيئي.

حول الدراسة

في هذه الدراسة، حدد الباحثون المرضى البالغين الذين دخلوا المستشفى في مستشفى رويال فري في لندن، المملكة المتحدة، والذين تأكدت إصابتهم بجدري القرود وآفات جلدية مرئية. وقاموا بفحص الهواء والأسطح في غرف العزل الخاصة بهم بعد الحصول على موافقة مستنيرة. كما تم جمع عينات الهواء والمسحات السطحية من الممر الخارجي والأروقة المحيطة بغرف العزل، وكذلك من معدات الحماية الشخصية لموظفي المستشفى الذين يرعون مرضى جدري القرود.

تم أيضًا جمع عينات المسحة من المناطق التي يتم لمسها بشكل متكرر في غرفة العزل، مثل جرس الباب، ومقابض الأبواب، وأجهزة التحكم عن بعد الخاصة بالتلفزيون، ومفاتيح الإضاءة، ومقابض الصنابير، وما إلى ذلك. وتم عزل الحمض النووي من العينات واختبار وجود الحمض النووي لجدري القرود باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي (qPCR). للتأكد من وجود فيروس جدري القرود، تم عزل الفيروس من عينات إيجابية مختارة.

نتائج

وأظهرت النتائج أن 93% (56 من 60) من عينات المسحات كانت إيجابية للحمض النووي لفيروس جدري القرود. أشارت قيم عتبة الدورة (Ct) لـ qPCR للنماذج الإيجابية إلى المستويات المعدية لفيروس جدري القرود. كانت عينة الهواء أثناء تغيير الفراش في غرفة العزل وعينة المسحة من أرضية غرفة الانتظار حيث تمت إزالة معدات الوقاية الشخصية بعد الاستخدام إيجابية لفيروس جدري القرود القادر على التكاثر.

كانت لعينات مسحة الأسطح الصلبة قيم Ct أقل (≥30)، وهو ما يمكن تفسيره باستخدام منظفات الأسطح الصلبة. كما تم الكشف عن التلوث بفيروس جدري القرود في عينات مسحة من معدات الوقاية الشخصية وأطراف أصابع القفازات بعد الزيارات إلى غرف العزل.

سلط التلوث في عينات الهواء الضوء على الحاجة إلى معدات فعالة لحماية الجهاز التنفسي لموظفي المستشفى الذين يغيرون أغطية الأسرة ويؤدون مهام إضافية أخرى لمرضى جدري القرود.

وبحسب المؤلفين، فإن تلوث البيئة والأسطح بفيروس جدري القرود، حتى مع فيروس قادر على التكاثر، لا يكفي للكشف عن العدوى لدى شخص معرض للفيروس. إن حساسية المضيف، والعوامل البيئية التي تضعف الفيروس، وطريق الانتقال، ومدى التعرض للفيروس، كلها عوامل تساهم في نجاح العدوى.

تم تهوية مناطق العزل التي تم اختبارها جيدًا وتنظيفها بانتظام باستخدام ما بين 5000 إلى 10000 جزء في المليون من هيبوكلوريت كلور الصوديوم. ويتوقع المؤلفون أن تنطبق النتائج على مناطق أخرى تختلف فيها إجراءات التهوية والتطهير أو حيث يغيب المرضى لفترات طويلة من الزمن، مثل: ب. يمكن أن تكون العيادات ومناطق العيادات الخارجية مختلفة. ولذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية اختلاف مستويات التلوث بين المستشفيات.

الاستنتاجات

في الختام، فحصت الدراسة عينات الهواء والسطح من غرف عزل مرضى جدري القرود، والردهات المحيطة، ومعدات الحماية الشخصية التي يرتديها موظفو المستشفى الذين يرعون المرضى المصابين بعدوى فيروس جدري القرود. ووجد الباحثون أن 93% من العينات كانت ملوثة بالفيروس، حيث أظهرت عينتان وجود فيروسات قادرة على التكاثر.

وأبرزت النتائج الحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية أكثر فعالية، بما في ذلك الحماية التنفسية الفعالة للعاملين في المستشفى، للحد من انتقال جدري القرود في المستشفى. ويشير تلوث الأسطح الصلبة إلى احتمال انتقال مسببات الأمراض ويتطلب استخدام بروتوكولات تنظيف صارمة ومعدات حماية شخصية.

مرجع:

• Gould, S., Atkinson, B., Onianwa, O., Spencer, A., Furneaux, J., Grieves, J., Taylor, C., Milligan, I., Bennett, A., Fletcher, T., Dunning, J., Dunning, J., Price, N., Beadsworth, M., Schmid, M., Emonts, M., Tunbridge, A., Porter, D., Cohen, J. & Whittaker, E. (2022). Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Die Lancet-Mikrobe. doi: https://doi.org/10.1016/s2666-5247(22)00257-9 https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext

.