Britanska bolnička studija istražuje mogu li se majmunske boginje prenijeti kapljicama u obliku aerosola i fomitima

Britanska bolnička studija istražuje mogu li se majmunske boginje prenijeti kapljicama u obliku aerosola i fomitima

U nedavnoj studiji objavljenoj u Mikrob Lancet Istraživači su proveli opservacijsku studiju kako bi utvrdili kontaminaciju okoliša virusom majmunskih boginja u bolničkim sobama za izolaciju pacijenata s majmunskim boginjama kako bi razumjeli moguću izloženost zdravstvenih radnika.

Lernen: Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

pozadina

Brojni slučajevi majmunskih boginja prijavljeni su 2022. godine izvan endemskih područja u središnjoj i zapadnoj Africi. Uzročnik majmunskih boginja je virus majmunskih boginja, koji pripada rodu Orthopoxvirus iz porodice Poxviridae i sličan je virusu velikih boginja. To je dvolančani virus dezoksiribonukleinske kiseline (DNK) za koji se smatra da se prenosi na ljude primarno kontaktom s lezijama, tjelesnim tekućinama i respiratornim kapljicama.

Dokazi o prijenosu među neljudskim primatima udisanjem aerosoliziranog virusa majmunskih boginja sugeriraju da bi se bolest mogla proširiti na ljude putem aerosoliziranih respiratornih kapljica. Stabilni ortopoksvirusi otkriveni su u aerosolima gotovo 90 sati.

Slučaj majmunskih boginja kod bolničkog radnika u Ujedinjenom Kraljevstvu (UK) pripisan je izloženosti tijekom mijenjanja posteljine u sobi za izolaciju pacijenta s majmunskim boginjama. Osim toga, studije u Njemačkoj su izvijestile o širokoj kontaminaciji virusom majmunskih boginja u bolničkim sobama u kojima su smješteni pacijenti s majmunskim boginjama. Ovi slučajevi naglašavaju potrebu razumijevanja rizika prijenosa majmunskih boginja onečišćenjem okoliša.

O studiju

U ovoj studiji istraživači su identificirali odrasle pacijente hospitalizirane u Royal Free Hospital u Londonu, Ujedinjeno Kraljevstvo, koji su imali potvrđene slučajeve majmunskih boginja i vidljive lezije na koži. Ispitali su zrak i površine u svojim sobama za izolaciju nakon što su dobili informirani pristanak. Uzorci briseva zraka i površine također su prikupljeni iz vanjskog hodnika i vestibula koji okružuju sobe za izolaciju, kao i iz osobne zaštitne opreme (PPE) bolničkog osoblja koje se brine za pacijente s majmunskim boginjama.

Uzorci briseva također su prikupljeni s područja koja se često dodiruju u sobi za izolaciju, kao što su zvono na vratima, kvake, daljinski upravljači za televizor, prekidači za svjetlo, ručke slavine, itd. Nukleinska kiselina je izolirana iz uzoraka i testirana na prisutnost DNK majmunskih boginja pomoću kvantitativne lančane reakcije polimerazom (qPCR). Kako bi se potvrdila prisutnost virusa majmunskih boginja, izvršena je izolacija virusa iz odabranih pozitivnih uzoraka.

Rezultati

Rezultati su pokazali da je 93% (56 od 60) uzoraka briseva pozitivno na DNK virusa majmunskih boginja. Vrijednosti praga ciklusa (Ct) za qPCR pozitivnih modela ukazuju na infektivne razine virusa majmunskih boginja. Uzorak zraka tijekom mijenjanja posteljine u sobi za izolaciju i uzorak brisa s poda predprostora gdje je OZO uklonjena nakon uporabe bili su pozitivni na virus majmunskih boginja sposoban za replikaciju.

Uzorci briseva tvrdih površina imali su niže Ct vrijednosti (≤30), što se može objasniti upotrebom sredstava za čišćenje tvrdih površina. Kontaminacija virusom majmunskih boginja također je otkrivena u uzorcima briseva OZO i vrhovima prstiju s rukavica nakon posjeta sobama za izolaciju.

Kontaminacija u uzorcima zraka istaknula je potrebu za učinkovitom respiratornom zaštitnom opremom za bolničko osoblje koje mijenja posteljinu i obavlja druge pomoćne poslove za pacijente s majmunskim boginjama.

Prema autorima, kontaminacija okoliša i površina virusom majmunskih boginja, čak ni virusom sposobnim za replikaciju, nije dovoljna za otkrivanje infekcije kod osobe izložene virusu. Osjetljivost domaćina, okolišni čimbenici koji oslabljuju virus, put prijenosa i opseg izloženosti virusu doprinose uspješnoj infekciji.

Ispitana područja izolacije bila su dobro prozračena i redovito čišćena s 5 000 do 10 000 dijelova na milijun natrijevog klor hipoklorita. Autori očekuju da će se rezultati primijeniti na druga područja gdje se postupci ventilacije i dezinfekcije razlikuju ili gdje su pacijenti odsutni dulje vrijeme, kao što su: B. Klinike i ambulantni prostori mogu biti različiti. Stoga su potrebna daljnja istraživanja kako bi se razumjelo kako razine onečišćenja variraju u bolnicama.

Zaključci

Zaključno, studija je ispitivala uzorke zraka i površine iz soba za izolaciju pacijenata s majmunskim boginjama, okolnih predprostora i OZO-a koje nosi bolničko osoblje koje se brine za pacijente zaražene virusom majmunskih boginja. Istraživači su otkrili da je 93% uzoraka bilo kontaminirano virusom, pri čemu su dva uzorka pokazala prisutnost virusa sposobnih za replikaciju.

Rezultati su istaknuli potrebu za učinkovitijim preventivnim mjerama, uključujući učinkovitu respiratornu zaštitu bolničkog osoblja, kako bi se ograničio prijenos majmunskih boginja u bolnici. Kontaminacija tvrdih površina ukazuje na mogući prijenos patogena i zahtijeva korištenje strogih protokola čišćenja i osobne zaštitne opreme.

Referenca:

• Gould, S., Atkinson, B., Onianwa, O., Spencer, A., Furneaux, J., Grieves, J., Taylor, C., Milligan, I., Bennett, A., Fletcher, T., Dunning, J., Dunning, J., Price, N., Beadsworth, M., Schmid, M., Emonts, M., Tunbridge, A., Porter, D., Cohen, J. & Whittaker, E. (2022). Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Die Lancet-Mikrobe. doi: https://doi.org/10.1016/s2666-5247(22)00257-9 https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext

.