Un studiu dintr-un spital britanic investighează dacă variola maimuțelor poate fi transmisă prin picături și fomite aerosolizate

Un studiu dintr-un spital britanic investighează dacă variola maimuțelor poate fi transmisă prin picături și fomite aerosolizate

Într-un studiu recent publicat în Microbul Lancet Cercetătorii au efectuat un studiu observațional pentru a determina contaminarea mediului cu virusul variolei maimuțelor în camerele de izolare ale spitalelor pacienților cu variola maimuței pentru a înțelege potențialele expuneri ale lucrătorilor din domeniul sănătății.

Lernen: Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

fundal

Numeroase cazuri de variola maimuțelor au fost raportate în 2022 în afara zonelor endemice din Africa Centrală și de Vest. Agentul etiologic al variolei maimuței este virusul variolei maimuțelor, care aparține genului Orthopoxvirus din familia Poxviridae și este similar cu virusul variolei. Este un virus dublu catenar al acidului dezoxiribonucleic (ADN) despre care se crede că se transmite la oameni în principal prin contactul cu leziuni, fluide corporale și picături respiratorii.

Dovezile transmiterii între primate non-umane prin inhalarea virusului variolei maimuțelor în aerosol sugerează că boala se poate răspândi la oameni prin picături respiratorii aerosolizate. Ortopoxvirusurile stabile au fost detectate în aerosoli timp de aproape 90 de ore.

Un caz de variolă a maimuței la un lucrător al unui spital din Regatul Unit (Marea Britanie) a fost atribuit expunerii în timp ce schimba lenjeria de pat în camera de izolare a unui pacient cu variolă. În plus, studiile din Germania au raportat contaminarea pe scară largă cu virusul variolei maimuței în camerele de spital care găzduiesc pacienți cu variola maimuței. Aceste cazuri evidențiază necesitatea înțelegerii riscului de transmitere a variolei maimuțelor prin poluarea mediului.

Despre studiu

În studiul de față, cercetătorii au identificat pacienți adulți internați la Spitalul Royal Free din Londra, Regatul Unit, care prezentau cazuri confirmate de variolă a maimuței și leziuni vizibile ale pielii. Ei au examinat aerul și suprafețele din camerele lor de izolare după obținerea consimțământului informat. Probele de aer și de suprafață au fost colectate, de asemenea, din coridorul exterior și vestibulele din jurul camerelor de izolare, precum și din echipamentele de protecție personală (EIP) ale personalului spitalului care îngrijește pacienții cu variola maimuței.

De asemenea, au fost colectate probe de tampon din zonele atinse frecvent din camera de izolare, cum ar fi soneria, mânerele ușii, telecomenzile televizorului, întrerupătoarele de lumină, mânerele robinetelor etc. Acidul nucleic a fost izolat din probe și testat pentru prezența ADN-ului variolei maimuței folosind reacția cantitativă în lanț a polimerazei (qPCR). Pentru a confirma prezența virusului variolei maimuțelor, izolarea virusului a fost efectuată din probe pozitive selectate.

Rezultate

Rezultatele au arătat că 93% (56 din 60) din probele de tampon au fost testate pozitiv pentru ADN-ul virusului variolei maimuței. Valorile pragului ciclului (Ct) pentru qPCR ale modelelor pozitive au indicat niveluri infecțioase ale virusului variolei maimuțelor. O probă de aer în timpul schimbării așternutului în camera de izolare și o probă de tampon de la podeaua anticamerului de unde a fost îndepărtat PPE după utilizare au fost pozitive pentru virusul variolei maimuței competent pentru replicare.

Probele de tampon de suprafață tare au avut valori mai mici ale Ct (≤30), ceea ce poate fi explicat prin utilizarea agenților de curățare a suprafețelor dure. Contaminarea cu virusul variolei maimuței a fost detectată, de asemenea, în probele tampon de EIP și în vârful degetelor de la mănuși, în urma vizitelor în camerele de izolare.

Contaminarea probelor de aer a evidențiat necesitatea unui echipament eficient de protecție respiratorie pentru personalul spitalului care schimbă lenjeria de pat și îndeplinește alte sarcini auxiliare pentru pacienții cu variola maimuțelor.

Potrivit autorilor, contaminarea mediului și a suprafețelor cu virusul variolei maimuțelor, chiar și cu un virus competent pentru replicare, nu este suficientă pentru a detecta infecția la o persoană expusă virusului. Susceptibilitatea gazdei, factorii de mediu care slăbesc virusul, calea de transmitere și gradul de expunere la virus contribuie toate la succesul infecției.

Zonele de izolare testate au fost bine ventilate și curățate în mod regulat cu 5.000 până la 10.000 de părți per milion de hipoclorit de sodiu. Autorii se așteaptă ca rezultatele să se aplice și în alte zone în care procedurile de ventilație și dezinfecție variază sau în care pacienții sunt absenți pentru perioade lungi de timp, cum ar fi: B. clinicile și zonele de ambulatoriu ar putea fi diferite. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege modul în care nivelurile de poluare variază între spitale.

Concluzii

În concluzie, studiul a examinat probe de aer și de suprafață din camerele de izolare ale pacienților cu variola maimuței, anticamerele din jur și EIP purtat de personalul spitalului care îngrijește pacienții cu infecție cu virusul variolei maimuței. Cercetătorii au descoperit că 93% dintre probe au fost contaminate cu virus, două mostre arătând prezența unor viruși competenți de replicare.

Rezultatele au evidențiat necesitatea unor măsuri preventive mai eficiente, inclusiv protecție respiratorie eficientă pentru personalul spitalului, pentru a limita transmiterea variolei maimuțelor în spital. Contaminarea suprafețelor dure indică o posibilă transmitere a agenților patogeni și necesită utilizarea unor protocoale stricte de curățare și a echipamentelor individuale de protecție.

Referinţă:

• Gould, S., Atkinson, B., Onianwa, O., Spencer, A., Furneaux, J., Grieves, J., Taylor, C., Milligan, I., Bennett, A., Fletcher, T., Dunning, J., Dunning, J., Price, N., Beadsworth, M., Schmid, M., Emonts, M., Tunbridge, A., Porter, D., Cohen, J. & Whittaker, E. (2022). Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Die Lancet-Mikrobe. doi: https://doi.org/10.1016/s2666-5247(22)00257-9 https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext

.