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英国一家医院的研究正在调查猴痘是否可以通过雾化飞沫和污染物传播
在最近发表在《柳叶刀微》上的一项研究中，研究人员进行了一项观察性研究，以确定猴痘患者的医院隔离室中是否存在猴痘病毒的环境污染，以了解医护人员可能的接触情况。学习：英国一家医院的空气和表面猴痘病毒采样：一项观察性研究。图片来源：Dotted Yeti/Shutterstock 背景 2022年，中非和西非流行区以外报告了多起猴痘病例。猴痘的病原体是猴痘病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒相似。它是一种双链脱氧核糖核酸 (DNA) 病毒，被认为主要通过接触传播给人类。
英国一家医院的研究正在调查猴痘是否可以通过雾化飞沫和污染物传播
在最近发表的一项研究中 柳叶刀微生物 研究人员进行了一项观察性研究，以确定猴痘患者的医院隔离室中猴痘病毒的环境污染，以了解医护人员的潜在暴露情况。
Lernen: Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock
背景
2022 年，中非和西非流行区以外报告了多起猴痘病例。 猴痘的病原体是猴痘病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒相似。 它是一种双链脱氧核糖核酸 (DNA) 病毒，被认为主要通过接触病变、体液和呼吸道飞沫传播给人类。
通过吸入雾化猴痘病毒在非人类灵长类动物之间传播的证据表明，该疾病可能能够通过雾化呼吸道飞沫传播给人类。 近 90 小时内在气溶胶中检测到了稳定的正痘病毒。
英国一例医院工作人员感染猴痘的原因是在为猴痘患者的隔离室更换床单时接触到病毒。 此外，德国的研究报告称，猴痘患者所在的医院病房内广泛存在猴痘病毒污染。 这些案例凸显了了解猴痘通过环境污染传播的风险的必要性。
关于该研究
在本研究中，研究人员确定了英国伦敦皇家自由医院住院的成年患者，这些患者已确诊猴痘病例和明显的皮肤损伤。 在获得知情同意后，他们检查了隔离室的空气和表面。 还从隔离室周围的室外走廊和前厅以及护理猴痘患者的医院工作人员的个人防护装备（PPE）中收集了空气和表面拭子样本。
还从隔离室内经常接触的区域采集拭子样本，如门铃、门把手、电视遥控器、电灯开关、水龙头把手等。从样本中分离出核酸，并使用定量聚合酶链反应（qPCR）检测是否存在猴痘DNA。 为了确认猴痘病毒的存在，从选定的阳性样本中进行了病毒分离。
结果
结果显示，93%（60 份中的 56 份）拭子样本的猴痘病毒 DNA 检测呈阳性。 阳性模型的 qPCR 循环阈值 (Ct) 值表明猴痘病毒的感染水平。 隔离室更换寝具期间的空气样本和使用后脱下个人防护装备的前厅地板上的拭子样本对具有复制能力的猴痘病毒呈阳性。
硬表面拭子样品的 Ct 值较低（≤30），这可能是由于使用了硬表面清洁剂所致。 访问隔离室后，个人防护装备和手套指尖的拭子样本中也检测到了猴痘病毒污染。
空气样本的污染凸显了为猴痘患者更换床单和执行其他辅助任务的医院工作人员需要有效的呼吸防护设备。
这组作者说，环境和表面被猴痘病毒污染，即使是具有复制能力的病毒，也不足以检测暴露于该病毒的人的感染情况。 宿主的易感性、削弱病毒的环境因素、传播途径以及病毒暴露程度都有助于成功感染。
测试的隔离区域通风良好，并定期使用 5,000 至 10,000 ppm 的次氯酸钠进行清洁。 作者预计该结果适用于通风和消毒程序不同或患者长时间不在的其他区域，例如： B. 诊所和门诊区域可能有所不同。 因此，需要进一步研究以了解不同医院的污染水平有何差异。
结论
总之，该研究检查了猴痘患者隔离室、周围休息室以及照顾猴痘病毒感染患者的医院工作人员所佩戴的个人防护装备的空气和表面样本。 研究人员发现，93%的样本被病毒污染，其中两个样本显示存在具有复制能力的病毒。
结果强调需要采取更有效的预防措施，包括对医院工作人员进行有效的呼吸保护，以限制猴痘在医院的传播。 硬表面污染表明可能存在病原体传播，需要使用严格的清洁方案和个人防护设备。
参考：
- Gould, S., Atkinson, B., Onianwa, O., Spencer, A., Furneaux, J., Grieves, J., Taylor, C., Milligan, I., Bennett, A., Fletcher, T., Dunning, J., Dunning, J., Price, N., Beadsworth, M., Schmid, M., Emonts, M., Tunbridge, A., Porter, D., Cohen, J. & Whittaker, E. (2022). Luft- und Oberflächenprobenahme auf Affenpockenviren in einem britischen Krankenhaus: eine Beobachtungsstudie. Die Lancet-Mikrobe. doi: https://doi.org/10.1016/s2666-5247(22)00257-9 https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(22)00257-9/fulltext
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