Херпес зостер, свързан с по-висок дългосрочен риск от сериозни сърдечно-съдови събития

Херпес зостер, свързан с по-висок дългосрочен риск от сериозни сърдечно-съдови събития

Ново проучване на изследователи от Brigham and Women's Hospital, член-основател на Mass General Brigham Health System, показа, че херпес зостер, известен също като херпес зостер, е свързан с близо 30% по-висок дългосрочен риск от голямо сърдечно-съдово събитие като инсулт или инфаркт. Техните резултати ще бъдат публикувани в Journal of the American Heart Association.

Нашите резултати показват, че херпес зостер има дългосрочни ефекти и подчертават значението на усилията за обществено здравеопазване за превенция. Предвид нарастващия брой американци, изложени на риск от това болезнено и често инвалидизиращо заболяване и наличието на ефективна ваксина, ваксинацията срещу херпес зостер може да предостави ценна възможност за намаляване на тежестта на херпес зостер и намаляване на риска от последващи сърдечно-съдови усложнения.

Sharon Curhan, MD, ScM, водещ автор, лекар и епидемиолог в Channing Division of Network Medicine в Brigham and Women's Hospital

Херпес зостер често причинява болезнен обрив и може да се появи навсякъде по главата или тялото. Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер, същият вирус, който причинява варицела. След като човек се разболее от варицела, вирусът остава в тялото му до края на живота му. Години и дори десетилетия по-късно вирусът може да се реактивира като херпес зостер. Почти всички в Съединените щати на възраст 50 и повече години са били заразени с вируса на варицела и следователно са изложени на риск от херпес зостер.

Около 1 от 3 души ще развият херпес зостер през живота си, като се предвиждат повече случаи със застаряването на населението и повече хора с компрометиран имунитет поради заболяване или употреба на лекарства.

Най-честото усложнение на херпес зостер е постхерпетичната невралгия. Това състояние засяга нервните влакна и кожата и причинява пареща болка, която продължава дълго след като обривът от херпес зостер и мехурите са изчезнали. Въпреки това има все повече доказателства, че повторното активиране на вируса може да има дори по-дълготрайни странични ефекти. Вирусът може да играе роля в развитието на сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт и коронарна болест на сърцето. Вирусът е открит в големи и малки кръвоносни съдове, което може да причини възпаление и хронични съдови промени с течение на времето. Тези промени могат да увеличат риска от запушване на кръвоносни съдове, ограничен кръвен поток и сърдечно-съдови събития като инсулти и инфаркти.

Проспективното надлъжно проучване следва три големи кохорти в САЩ с повече от 200 000 жени и мъже: Проучване за здравето на медицинските сестри (~79 000 жени), Проучване за здравето на медицинските сестри II (~94 000 жени) и Проучване за проследяване на здравните специалисти (~31 000 мъже). Участниците не са имали история на инсулт или коронарна болест на сърцето. Екипът събра информация за херпес зостер, инсулт и коронарна артериална болест, използвайки въпросници, събирани на всеки две години, и потвърди диагнозите чрез преглед на медицинската документация. Екипът проследи участниците до 16 години и оцени дали тези, които са имали херпес зостер, имат по-висок риск от инсулт или коронарна болест на сърцето години след епизода на херпес зостер.

Изследователите проследяват честотата на инсулт и коронарна артериална болест - дефинирана като нефатален или фатален миокарден инфаркт (сърдечен удар) или коронарна реваскуларизираща процедура (CABG, коронарен артериален байпас или перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика). Изследователите също така оцениха комбиниран резултат от сърдечно-съдови заболявания, който включва или инсулт, или коронарна артериална болест, което от двете настъпи първо.

Резултатите показват, че хората, които преди са имали херпес зостер, са имали 30% по-висок дългосрочен риск от голямо сърдечно-съдово събитие, отколкото тези, които не са имали херпес зостер, и повишеният риск може да продължи 12 години или повече след като са имали херпес зостер.

Поради ограничения във времето, голяма част от проучването се проведе преди ваксините срещу херпес зостер да станат широко достъпни. Дори след въвеждането им, приемането на ваксинации като цяло е ниско. Поради тези ограничения изследователите не можаха да преценят дали ваксинационният статус може да повлияе на връзката на херпес зостер и дългосрочния риск от голямо сърдечно-съдово събитие.

Тъй като все повече хора избират да получат ваксина срещу херпес зостер, бъдещи проучвания могат да проучат дали ваксинацията влияе върху връзката между херпес зостер и риска от сърдечно-съдови заболявания. Curhan добави: „В момента събираме информация за ваксинации сред нашите участници и се надяваме да проведем тези проучвания в бъдеще.“

източник:

Бригъм и болница за жени

Справка:

Curhan, SG, et al. (2022) Херпес зостер и дългосрочният риск от сърдечно-съдови заболявания. Вестник на Американската сърдечна асоциация. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.