Pásový opar spojený s vyšším dlouhodobým rizikem závažných kardiovaskulárních příhod

Pásový opar spojený s vyšším dlouhodobým rizikem závažných kardiovaskulárních příhod

Nová studie vědců z Brigham and Women's Hospital, zakládajícího člena Mass General Brigham Health System, ukázala, že pásový opar, známý také jako herpes zoster, je spojen s téměř o 30 % vyšším dlouhodobým rizikem závažné kardiovaskulární příhody, jako je mrtvice nebo srdeční infarkt. Jejich výsledky budou zveřejněny v Journal of the American Heart Association.

Naše výsledky naznačují, že pásový opar má dlouhodobé účinky a zdůrazňují důležitost úsilí v oblasti veřejného zdraví pro prevenci. Vzhledem k rostoucímu počtu Američanů ohrožených touto bolestivou a často invalidizující nemocí a dostupnosti účinné vakcíny může očkování proti pásovému oparu poskytnout cennou příležitost ke snížení zátěže pásovým oparem a snížení rizika následných kardiovaskulárních komplikací.“

Sharon Curhan, MD, ScM, hlavní autor, lékař a epidemiolog v Channing Division of Network Medicine v Brigham and Women's Hospital

Pásový opar často způsobuje bolestivou vyrážku a může se objevit kdekoli na hlavě nebo těle. Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster, stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co člověk onemocní planými neštovicemi, virus zůstává v jeho těle po zbytek života. Po letech a dokonce desetiletích se virus může znovu aktivovat jako pásový opar. Téměř každý ve Spojených státech ve věku 50 let a starší byl infikován virem planých neštovic, a proto je ohrožen pásovým oparem.

Přibližně u 1 ze 3 lidí se během života vyvine pásový opar, přičemž se předpokládá, že přibývá případů, kdy populace stárne a více lidí má oslabenou imunitu kvůli nemoci nebo užívání léků.

Nejčastější komplikací pásového oparu je postherpetická neuralgie. Tento stav postihuje nervová vlákna a kůži a způsobuje palčivou bolest, která trvá dlouho po vymizení pásového oparu a puchýřů. Nicméně přibývá důkazů, že reaktivace viru může mít ještě déle trvající vedlejší účinky. Virus může hrát roli ve vývoji kardiovaskulárních onemocnění, včetně mrtvice a ischemické choroby srdeční. Virus byl detekován ve velkých a malých cévách, což může časem způsobit zánět a chronické cévní změny. Tyto změny mohou zvýšit riziko ucpání krevních cév, omezení průtoku krve a kardiovaskulárních příhod, jako jsou mrtvice a infarkty.

Prospektivní longitudinální studie sledovala tři velké americké kohorty s více než 200 000 ženami a muži: Nurses' Health Study (~79 000 žen), Nurses' Health Study II (~94 000 žen) a Health Professionals Follow-Up Study (~31 000 mužů). Účastníci neměli v anamnéze mrtvici nebo ischemickou chorobu srdeční. Tým shromáždil informace o pásovém oparu, mrtvici a onemocnění koronárních tepen pomocí dotazníků sbíraných každé dva roky a potvrdil diagnózy kontrolou lékařských záznamů. Tým sledoval účastníky po dobu až 16 let a hodnotil, zda ti, kteří měli pásový opar, měli roky po epizodě pásového oparu vyšší riziko mrtvice nebo ischemické choroby srdeční.

Výzkumníci sledovali výskyt cévní mozkové příhody a onemocnění koronárních tepen – definovaných jako nefatální nebo fatální infarkt myokardu (srdeční záchvat) nebo koronární revaskularizační postup (CABG, bypass koronární artérie nebo perkutánní transluminální koronární angioplastika). Výzkumníci také hodnotili složený výsledek kardiovaskulárního onemocnění, který zahrnoval buď mrtvici nebo onemocnění koronárních tepen, podle toho, co nastane dříve.

Výsledky ukázaly, že lidé, kteří dříve pásový opar měli, měli o 30 % vyšší dlouhodobé riziko závažné kardiovaskulární příhody než ti, kteří pásový opar neměli, a zvýšené riziko může přetrvávat po dobu 12 let nebo déle po pásovém oparu.

Kvůli časovým omezením se velká část studie uskutečnila předtím, než se vakcíny proti pásovému oparu staly široce dostupnými. I po jejich zavedení byl příjem očkování obecně nízký. Kvůli těmto omezením nemohli vědci posoudit, zda stav očkování může ovlivnit spojení pásového oparu a dlouhodobé riziko závažné kardiovaskulární příhody.

Protože se stále více lidí rozhoduje pro očkování proti pásovému oparu, budoucí studie by mohly prozkoumat, zda očkování ovlivňuje vztah mezi pásovým oparem a rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Curhan dodal: "V současné době shromažďujeme informace o očkování mezi našimi účastníky a doufáme, že tyto studie provedeme v budoucnu."

Zdroj:

Brigham a ženská nemocnice

Odkaz:

Curhan, SG, a kol. (2022) Herpes zoster a dlouhodobé riziko kardiovaskulárních onemocnění. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.