Helvedesild forbundet med en højere langsigtet risiko for større kardiovaskulære hændelser

Helvedesild forbundet med en højere langsigtet risiko for større kardiovaskulære hændelser

En ny undersøgelse foretaget af forskere ved Brigham and Women's Hospital, et stiftende medlem af Mass General Brigham Health System, viste, at helvedesild, også kendt som herpes zoster, er forbundet med en næsten 30 % højere langsigtet risiko for en større kardiovaskulær hændelse såsom slagtilfælde eller hjerteanfald. Deres resultater vil blive offentliggjort i Journal of the American Heart Association.

Vores resultater tyder på, at helvedesild har langsigtede virkninger og fremhæver betydningen af ​​folkesundhedsindsats for forebyggelse. I betragtning af det stigende antal amerikanere, der er i risiko for denne smertefulde og ofte invaliderende sygdom og tilgængeligheden af ​​en effektiv vaccine, kan helvedesildsvaccination give en værdifuld mulighed for at reducere byrden af ​​helvedesild og reducere risikoen for efterfølgende kardiovaskulære komplikationer."

Sharon Curhan, MD, ScM, hovedforfatter, læge og epidemiolog i Channing Division of Network Medicine på Brigham and Women's Hospital

Helvedesild forårsager ofte et smertefuldt udslæt og kan forekomme overalt på hovedet eller kroppen. Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus, den samme virus, der forårsager skoldkopper. Efter en person har skoldkopper, forbliver virussen i kroppen resten af ​​livet. År og endda årtier senere kan virussen genaktiveres som helvedesild. Næsten alle i USA i alderen 50 år og ældre er blevet inficeret med skoldkoppevirus og er derfor i fare for helvedesild.

Omkring 1 ud af 3 mennesker vil udvikle helvedesild i løbet af deres levetid, med flere tilfælde forudsagt, efterhånden som befolkningen ældes, og flere mennesker har kompromitteret immunitet på grund af sygdom eller medicinbrug.

Den mest almindelige komplikation af helvedesild er postherpetisk neuralgi. Denne tilstand påvirker nervefibre og hud og forårsager brændende smerte, der varer længe efter, at helvedesilden udslæt og blærer er forsvundet. Der er dog voksende beviser for, at reaktivering af virussen kan have endnu længerevarende bivirkninger. Virussen kan spille en rolle i udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, herunder slagtilfælde og koronar hjertesygdom. Virussen er blevet påvist i store og små blodkar, som kan forårsage betændelse og kroniske karforandringer over tid. Disse ændringer kan øge risikoen for blokering af blodkar, begrænset blodgennemstrømning og kardiovaskulære hændelser såsom slagtilfælde og hjerteanfald.

Den prospektive longitudinelle undersøgelse fulgte tre store amerikanske kohorter med mere end 200.000 kvinder og mænd: Nurses' Health Study (~79.000 kvinder), Nurses' Health Study II (~94.000 kvinder) og Health Professionals Follow-Up Study (~31.000 mænd). Deltagerne havde ingen historie med slagtilfælde eller koronar hjertesygdom. Holdet indsamlede oplysninger om helvedesild, slagtilfælde og koronararteriesygdomme ved hjælp af spørgeskemaer indsamlet hvert andet år og bekræftede diagnoserne ved at gennemgå lægejournaler. Holdet fulgte deltagerne i op til 16 år og vurderede, om de, der havde helvedesild, havde en højere risiko for et slagtilfælde eller koronar hjertesygdom år efter helvedesildepisoden.

Forskere sporede forekomsten af ​​slagtilfælde og koronararteriesygdom - defineret som ikke-fatalt eller fatalt myokardieinfarkt (hjerteanfald) eller en koronar revaskulariseringsprocedure (CABG, koronararterie-bypassgraft eller perkutan transluminal koronar angioplastik). Forskerne evaluerede også et sammensat resultat af hjertekarsygdomme, der inkluderede enten slagtilfælde eller koronararteriesygdom, alt efter hvad der kom først.

Resultaterne viste, at personer, der tidligere havde haft helvedesild, havde en 30 % højere langsigtet risiko for en større kardiovaskulær hændelse end dem, der ikke havde haft helvedesild, og den øgede risiko kan vare ved i 12 år eller længere efter at have haft helvedesild.

På grund af tidsbegrænsninger fandt meget af undersøgelsen sted, før helvedesildsvacciner blev bredt tilgængelige. Selv efter deres introduktion var optagelsen af ​​vaccinationer generelt lav. På grund af disse begrænsninger kunne forskerne ikke vurdere, om vaccinationsstatus kunne påvirke sammenhængen mellem helvedesild og den langsigtede risiko for en større kardiovaskulær hændelse.

Efterhånden som flere vælger at modtage helvedesildsvaccinen, kan fremtidige undersøgelser undersøge, om vaccination påvirker forholdet mellem helvedesild og risiko for hjertekarsygdomme. Curhan tilføjede: "Vi indsamler i øjeblikket vaccinationsoplysninger blandt vores deltagere og håber at udføre disse undersøgelser i fremtiden."

Kilde:

Brigham and Women's Hospital

Reference:

Curhan, SG, et al. (2022) Herpes zoster og den langsigtede risiko for hjerte-kar-sygdomme. Journal of American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.