Vöötohatis, mis on seotud suurte kardiovaskulaarsete sündmuste suurema pikaajalise riskiga

Vöötohatis, mis on seotud suurte kardiovaskulaarsete sündmuste suurema pikaajalise riskiga

Mass General Brighami tervisesüsteemi asutajaliikme Brighami ja naistehaigla teadlaste uus uuring näitas, et vöötohatis, tuntud ka kui vöötohatis, on seotud peaaegu 30% suurema pikaajalise südame-veresoonkonnahaiguse, nagu insult või südameinfarkt, riskiga. Nende tulemused avaldatakse ajakirjas Journal of the American Heart Association.

Meie tulemused näitavad, et vöötohatisel on pikaajaline mõju ja nad rõhutavad rahvatervisega seotud jõupingutuste tähtsust ennetamisel. Arvestades kasvavat arvu ameeriklasi, kellel on oht haigestuda sellesse valulikku ja sageli invaliidistumisse, ning tõhusa vaktsiini kättesaadavust, võib vöötohatise vastu vaktsineerimine pakkuda väärtuslikku võimalust vöötohatise koormuse vähendamiseks ja hilisemate kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks.

Sharon Curhan, MD, ScM, juhtiv autor, arst ja epidemioloog Brighami ja naistehaigla võrgumeditsiini Channingi osakonnas

Vöötohatis põhjustab sageli valulikku löövet ja võib ilmneda kõikjal peas või kehas. Vöötohatise põhjustab tuulerõugeid põhjustav tuulerõugete viirus. Pärast tuulerõugete haigestumist jääb viirus tema kehasse kogu ülejäänud eluks. Aastaid ja isegi aastakümneid hiljem võib viirus uuesti aktiveeruda vöötohatisena. Peaaegu kõik 50-aastased ja vanemad Ameerika Ühendriikides on nakatunud tuulerõugete viirusega ja seetõttu on neil vöötohatise oht.

Umbes 1 inimesel 3-st areneb elu jooksul vöötohatis, kuna elanikkonna vananedes ja rohkematel inimestel on haiguse või ravimite kasutamise tõttu vähenenud immuunsus.

Kõige sagedasem vöötohatise tüsistus on postherpeetiline neuralgia. See seisund mõjutab närvikiude ja nahka ning põhjustab põletavat valu, mis kestab kaua pärast vöötohatise ja villide kadumist. Siiski on üha rohkem tõendeid selle kohta, et viiruse taasaktiveerimisel võivad olla isegi pikemaajalised kõrvalmõjud. Viirus võib mängida rolli südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas insuldi ja südame isheemiatõve tekkes. Viirust on avastatud suurtes ja väikestes veresoontes, mis võivad aja jooksul põhjustada põletikke ja kroonilisi veresoonte muutusi. Need muutused võivad suurendada veresoonte ummistuse, piiratud verevoolu ja kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu insult ja südameatakk, riski.

Prospektiivses longitudinaalses uuringus järgiti kolme suurt USA kohorti enam kui 200 000 naise ja mehega: õdede terviseuuring (~ 79 000 naist), õdede terviseuuring II (~ 94 000 naist) ja tervishoiutöötajate järeluuring (~ 31 000 meest). Osalejatel ei olnud anamneesis insulti ega südame isheemiatõbe. Meeskond kogus iga kahe aasta tagant kogutavate küsimustike abil teavet vöötohatise, insuldi ja koronaararterite haiguse kohta ning kinnitas diagnoose meditsiinilisi andmeid vaadates. Meeskond jälgis osalejaid kuni 16 aastat ja hindas, kas neil, kellel oli vöötohatis, oli aastaid pärast vöötohatise episoodi suurem risk insuldi või südame isheemiatõve tekkeks.

Teadlased jälgisid insuldi ja koronaararterite haiguse esinemissagedust – defineeriti kui mittefataalset või surmavat müokardiinfarkti (südameinfarkti) või koronaarset revaskularisatsiooniprotseduuri (CABG, koronaararteri šunteerimine või perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika). Teadlased hindasid ka kombineeritud kardiovaskulaarset haigust, mis hõlmas kas insuldi või koronaararterite haigust, olenevalt sellest, kumb saabus varem.

Tulemused näitasid, et inimestel, kellel oli varem vöötohatis, oli 30% kõrgem pikaajaline risk suuremate kardiovaskulaarsete sündmuste tekkeks kui neil, kellel vöötohatist ei olnud, ja suurenenud risk võib püsida 12 aastat või kauem pärast vöötohatist.

Ajapiirangute tõttu viidi suur osa uuringust läbi enne, kui vöötohatise vaktsiinid laialdaselt kättesaadavaks said. Isegi pärast nende kasutuselevõttu oli vaktsineerimiste vastuvõtt üldiselt madal. Nende piirangute tõttu ei saanud teadlased hinnata, kas vaktsineerimise staatus võib mõjutada vöötohatise seost ja suure kardiovaskulaarse sündmuse pikaajalist riski.

Kuna rohkem inimesi valib vöötohatise vaktsiini, võiksid tulevased uuringud uurida, kas vaktsineerimine mõjutab vöötohatise ja südame-veresoonkonna haiguste riski vahelist seost. Curhan lisas: "Kogume praegu oma osalejate seas teavet vaktsineerimise kohta ja loodame neid uuringuid tulevikus läbi viia."

Allikas:

Brighami ja naistehaigla

Viide:

Curhan, SG et al. (2022) Herpes zoster ja südame-veresoonkonna haiguste pikaajaline risk. American Heart Associationi ajakiri. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.