Vyöruusu, johon liittyy suurempi pitkäaikaisten sydän- ja verisuonitapahtumien riski

Vyöruusu, johon liittyy suurempi pitkäaikaisten sydän- ja verisuonitapahtumien riski

Mass General Brigham Health Systemin perustajajäsenen Brigham and Women's Hospitalin tutkijoiden uusi tutkimus osoitti, että vyöruusu, joka tunnetaan myös nimellä herpes zoster, liittyy lähes 30 % korkeampaan pitkäaikaiseen suureen sydän- ja verisuonitapahtumaan, kuten aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Heidän tulokset julkaistaan ​​Journal of the American Heart Association -lehdessä.

Tuloksemme viittaavat siihen, että vyöruusulla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, ja ne korostavat kansanterveystoimien merkitystä ennaltaehkäisyssä. Kun otetaan huomioon kasvava määrä amerikkalaisia, joilla on riski saada tämä tuskallinen ja usein vammauttava sairaus, ja tehokkaan rokotteen saatavuus, vyöruusurokotus voi tarjota arvokkaan mahdollisuuden vähentää vyöruusujen aiheuttamaa taakkaa ja vähentää myöhempien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä.

Sharon Curhan, MD, ScM, johtava kirjailija, lääkäri ja epidemiologi Channingin verkkolääketieteen osastossa Brigham and Women's Hospitalissa

Vyöruusu aiheuttaa usein tuskallista ihottumaa ja voi ilmaantua mihin tahansa päähän tai vartaloon. Vyöruusua aiheuttaa vesirokkoa aiheuttava varicella-zoster-virus. Kun henkilö on sairastanut vesirokon, virus pysyy hänen kehossaan loppuelämänsä ajan. Vuosia ja jopa vuosikymmeniä myöhemmin virus voi aktivoitua uudelleen vyöruusuina. Lähes kaikki 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat Yhdysvalloissa ovat saaneet vesirokkoviruksen ja ovat siksi vaarassa saada vyöruusu.

Noin 1/3 ihmisestä kehittyy vyöruusu elämänsä aikana, ja tapauksia ennustetaan lisääntyvän väestön ikääntyessä ja useammilla ihmisillä on sairauden tai lääkkeiden käytön vuoksi heikentynyt immuniteetti.

Vyöruusun yleisin komplikaatio on postherpeettinen neuralgia. Tämä tila vaikuttaa hermosäikeisiin ja ihoon ja aiheuttaa polttavaa kipua, joka kestää kauan sen jälkeen, kun vyöruusu ihottuma ja rakkulat ovat kadonneet. On kuitenkin yhä enemmän todisteita siitä, että viruksen uudelleenaktivoitumisella voi olla jopa pidempään kestäviä sivuvaikutuksia. Viruksella voi olla rooli sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin, kehittymisessä. Virus on havaittu suurista ja pienistä verisuonista, mikä voi ajan myötä aiheuttaa tulehduksia ja kroonisia verisuonimuutoksia. Nämä muutokset voivat lisätä verisuonten tukosten, rajoittuneen verenkierron ja sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten aivohalvausten ja sydänkohtausten, riskiä.

Prospektiivisessa pitkittäistutkimuksessa seurattiin kolmea suurta yhdysvaltalaista kohorttia, joissa oli yli 200 000 naista ja miestä: Nurses' Health Study (~79 000 naista), Nurses' Health Study II (~94 000 naista) ja Health Professionals Follow-Up Study (~31 000 miestä). Osallistujilla ei ollut aivohalvausta tai sepelvaltimotautia. Ryhmä keräsi tietoja vyöruusuista, aivohalvauksesta ja sepelvaltimotaudista kahden vuoden välein kerättävillä kyselylomakkeilla ja vahvisti diagnoosit tarkastelemalla potilastietoja. Ryhmä seurasi osallistujia jopa 16 vuoden ajan ja arvioi, oliko vyöruusua sairastavilla suurempi riski saada aivohalvaus tai sepelvaltimotauti vuosia vyöruusujakson jälkeen.

Tutkijat seurasivat aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin ilmaantuvuutta - määriteltynä ei-fataaliksi tai kuolemaan johtaneeksi sydäninfarktiksi (sydänkohtaukseksi) tai sepelvaltimon revaskularisaatiotoimenpiteeksi (CABG, sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia). Tutkijat arvioivat myös yhdistettyä sydän- ja verisuonitautien lopputulosta, joka sisälsi joko aivohalvauksen tai sepelvaltimotaudin sen mukaan, kumpi tuli ensin.

Tulokset osoittivat, että ihmisillä, joilla oli aiemmin ollut vyöruusu, oli 30 % suurempi pitkäaikainen sydän- ja verisuonitapahtuman riski kuin niillä, joilla ei ollut ollut vyöruusua, ja lisääntynyt riski voi jatkua 12 vuotta tai pidempään vyöruusun saamisen jälkeen.

Aikarajoitusten vuoksi suuri osa tutkimuksesta tehtiin ennen kuin vyöruusurokotteet tulivat laajalti saataville. Jopa niiden käyttöönoton jälkeen rokotusten käyttö oli yleensä vähäistä. Näiden rajoitusten vuoksi tutkijat eivät voineet arvioida, voisiko rokotustila vaikuttaa vyöruusujen yhteyteen ja suuren sydän- ja verisuonitapahtuman pitkäaikaiseen riskiin.

Kun yhä useammat ihmiset valitsevat vyöruusurokotteen, tulevissa tutkimuksissa voitaisiin tutkia, vaikuttaako rokotus vyöruusun ja sydän- ja verisuonitautien riskin väliseen suhteeseen. Curhan lisäsi: "Keräämme parhaillaan rokotustietoja osallistujien keskuudessa ja toivomme voivamme suorittaa nämä tutkimukset tulevaisuudessa."

Lähde:

Brigham and Women's Hospital

Viite:

Curhan, SG, et ai. (2022) Herpes zoster ja pitkäaikainen sydän- ja verisuonisairauksien riski. American Heart Associationin lehti. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.