Herpes zoster povezan s većim dugoročnim rizikom od velikih kardiovaskularnih događaja

Herpes zoster povezan s većim dugoročnim rizikom od velikih kardiovaskularnih događaja

Nova studija istraživača iz Brigham and Women's Hospital, osnivača Mass General Brigham Health System, pokazala je da je herpes zoster, poznat i kao herpes zoster, povezan s gotovo 30% većim dugoročnim rizikom od velikog kardiovaskularnog događaja kao što je moždani udar ili srčani udar. Njihovi rezultati bit će objavljeni u Journal of the American Heart Association.

Naši rezultati sugeriraju da šindre imaju dugoročne učinke i naglašavaju važnost javnozdravstvenih napora za prevenciju. S obzirom na sve veći broj Amerikanaca koji su izloženi riziku od ove bolne i često onesposobljavajuće bolesti i dostupnost učinkovitog cjepiva, cijepljenje protiv herpesa može pružiti vrijednu priliku za smanjenje tereta herpesa i rizika od naknadnih kardiovaskularnih komplikacija.”

Sharon Curhan, MD, ScM, glavni autor, liječnica i epidemiolog u Channing Division of Network Medicine u Brigham and Women's Hospital

Šindre često uzrokuju bolan osip i mogu se pojaviti bilo gdje na glavi ili tijelu. Herpes zoster uzrokuje virus varicella-zoster, isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što osoba preboli vodene kozice, virus ostaje u njenom tijelu do kraja života. Godinama, pa čak i desetljećima kasnije, virus se može ponovno aktivirati kao herpes zoster. Gotovo svi u Sjedinjenim Državama u dobi od 50 i više godina bili su zaraženi virusom vodenih kozica i stoga su u opasnosti od herpesa.

Otprilike 1 od 3 osobe će razviti herpes zoster tijekom svog života, s većim brojem predviđenih slučajeva kako populacija stari i sve više ljudi ima kompromitiran imunitet zbog bolesti ili uzimanja lijekova.

Najčešća komplikacija šindre je postherpetična neuralgija. Ovo stanje utječe na živčana vlakna i kožu i uzrokuje žareću bol koja traje dugo nakon što osip i mjehurići nestanu. Međutim, sve je više dokaza da reaktivacija virusa može imati čak i dugotrajnije nuspojave. Virus bi mogao igrati ulogu u razvoju kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar i koronarnu bolest srca. Virus je otkriven u velikim i malim krvnim žilama, što s vremenom može izazvati upalu i kronične vaskularne promjene. Ove promjene mogu povećati rizik od začepljenja krvnih žila, ograničenog protoka krvi i kardiovaskularnih događaja poput moždanog i srčanog udara.

Prospektivna longitudinalna studija pratila je tri velike američke skupine s više od 200 000 žena i muškaraca: Studija zdravlja medicinskih sestara (~79 000 žena), Studija zdravlja medicinskih sestara II (~94 000 žena) i Studija praćenja zdravstvenih radnika (~31 000 muškaraca). Sudionici nisu imali povijest moždanog udara ili koronarne bolesti srca. Tim je prikupio informacije o herpesu, moždanom udaru i koronarnoj arterijskoj bolesti pomoću upitnika prikupljanih svake dvije godine i potvrdio dijagnoze pregledom medicinske dokumentacije. Tim je pratio sudionike do 16 godina i procijenio jesu li oni koji su imali šindre imali veći rizik od moždanog udara ili koronarne bolesti srca godinama nakon epizode šindre.

Istraživači su pratili učestalost moždanog udara i bolesti koronarnih arterija - definiranih kao nefatalni ili fatalni infarkt miokarda (srčani udar) ili postupak koronarne revaskularizacije (CABG, koronarna arterijska premosnica ili perkutana transluminalna koronarna angioplastika). Istraživači su također procijenili kompozitni ishod kardiovaskularnih bolesti koji je uključivao moždani udar ili bolest koronarnih arterija, ovisno o tome što se prvo dogodi.

Rezultati su pokazali da su ljudi koji su prethodno imali herpes zoster imali 30% veći dugoročni rizik od velikog kardiovaskularnog događaja od onih koji nisu imali šindre, a povećani rizik može trajati 12 godina ili dulje nakon herpesa.

Zbog vremenskih ograničenja, velik dio studije proveden je prije nego što su cjepiva protiv herpesa postala široko dostupna. Čak i nakon njihova uvođenja, primitak cijepljenja općenito je bio nizak. Zbog ovih ograničenja, istraživači nisu mogli procijeniti može li status cijepljenja utjecati na povezanost herpesa i dugotrajnog rizika od velikog kardiovaskularnog događaja.

Kako se sve više ljudi odlučuje primiti cjepivo protiv herpesa, buduće bi studije mogle ispitati utječe li cijepljenje na odnos između herpesa i rizika od kardiovaskularnih bolesti. Curhan je dodao: "Trenutno prikupljamo informacije o cijepljenju među našim sudionicima i nadamo se da ćemo ove studije provesti u budućnosti."

Izvor:

Brigham and Women's Hospital

Referenca:

Curhan, SG, i sur. (2022) Herpes zoster i dugoročni rizik od kardiovaskularnih bolesti. Časopis Američkog udruženja za srce. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.