Az övsömör a nagyobb szív- és érrendszeri események hosszú távú kockázatával jár

Az övsömör a nagyobb szív- és érrendszeri események hosszú távú kockázatával jár

A Brigham and Women's Hospital kutatóinak, a Mass General Brigham Health System alapító tagjának új tanulmánya kimutatta, hogy a herpes zoster néven is ismert övsömör közel 30%-kal magasabb hosszú távú kockázattal jár egy súlyos szív- és érrendszeri esemény, például szélütés vagy szívroham kockázatával. Eredményeiket a Journal of the American Heart Association folyóiratban teszik közzé.

Eredményeink arra utalnak, hogy az övsömörnek hosszú távú hatásai vannak, és rávilágítanak a közegészségügyi erőfeszítések fontosságára a megelőzésben. Tekintettel arra, hogy egyre több amerikait fenyeget ez a fájdalmas és gyakran rokkantságot okozó betegség, és rendelkezésre áll egy hatékony vakcina, az övsömör elleni védőoltás értékes lehetőséget jelenthet az övsömör okozta terhek csökkentésére és a későbbi szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának csökkentésére.”

Sharon Curhan, MD, ScM, vezető szerző, orvos és epidemiológus a Brigham and Women's Hospital Channing Hálózati Orvostudományi Osztályában

Az övsömör gyakran fájdalmas kiütéseket okoz, és bárhol megjelenhet a fejen vagy a testen. Az övsömört a varicella-zoster vírus okozza, ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza. Miután egy személy bárányhimlős, a vírus élete végéig a testében marad. Évekkel, sőt évtizedekkel később a vírus újra aktiválódhat övsömörként. Az Egyesült Államokban szinte mindenki, aki 50 éves vagy annál idősebb, megfertőződött a bárányhimlő vírussal, ezért fennáll az övsömör kockázata.

Körülbelül 3 emberből 1-nél alakul ki övsömör élete során, és az előrejelzések szerint több megbetegedést jeleznek, ahogy a népesség öregszik, és egyre több ember gyengül az immunitása betegség vagy gyógyszerhasználat miatt.

Az övsömör leggyakoribb szövődménye a postherpetikus neuralgia. Ez az állapot az idegrostokat és a bőrt érinti, és égető fájdalmat okoz, amely sokáig tart az övsömör kiütések és hólyagok eltűnése után. Egyre több azonban a bizonyíték arra, hogy a vírus újraaktiválása akár hosszabb ideig tartó mellékhatásokkal is járhat. A vírus szerepet játszhat a szív- és érrendszeri betegségek, köztük a stroke és a szívkoszorúér-betegség kialakulásában. A vírust nagy és kis erekben mutatták ki, ami idővel gyulladást és krónikus érelváltozásokat okozhat. Ezek a változások növelhetik az érelzáródás, a korlátozott véráramlás és a szív- és érrendszeri események, például a stroke és a szívroham kockázatát.

A prospektív longitudinális vizsgálat három nagy, több mint 200 000 nőből és férfiból álló amerikai kohortot követett: a Nurses' Health Study-t (~79 000 nő), a Nurses' Health Study II-t (~ 94 000 nő) és az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányát (~ 31 000 férfi). A résztvevőknek nem volt stroke-ja vagy szívkoszorúér-betegsége. A csapat kétévente összegyűjtött kérdőívek segítségével információkat gyűjtött az övsömörről, a stroke-ról és a koszorúér-betegségről, és az orvosi feljegyzések áttekintésével megerősítette a diagnózist. A csapat 16 évig követte a résztvevőket, és felmérte, hogy az övsömörben szenvedőknél évekkel a zsindelyes epizód után nagyobb volt-e a stroke vagy a szívkoszorúér-betegség kockázata.

A kutatók nyomon követték a stroke és a koszorúér-betegség előfordulását – nem végzetes vagy végzetes szívinfarktusként (szívroham) vagy koszorúér-revaszkularizációs eljárásként (CABG, coronaria bypass graft vagy perkután transzluminális koszorúér angioplasztika) határozták meg. A kutatók egy összetett szív- és érrendszeri betegség kimenetelét is értékelték, amely magában foglalta a stroke-ot vagy a koszorúér-betegséget, amelyik előbb bekövetkezett.

Az eredmények azt mutatták, hogy azok, akik korábban övsömörben szenvedtek, 30%-kal nagyobb hosszú távú kockázatot jelentenek a súlyos szív- és érrendszeri eseményekre, mint azoknál, akiknél nem volt övsömör, és a megnövekedett kockázat 12 évig vagy tovább is fennállhat az övsömör átesése után.

Az idő korlátai miatt a vizsgálatok nagy része még azelőtt zajlott, hogy az övsömör elleni vakcinák széles körben elérhetővé váltak volna. Még bevezetésük után is általában alacsony volt az oltások felvétele. E korlátok miatt a kutatók nem tudták felmérni, hogy a vakcinázási státusz befolyásolhatja-e az övsömör kialakulását és a súlyos szív- és érrendszeri események hosszú távú kockázatát.

Mivel egyre többen választják az övsömör elleni védőoltást, a jövőbeni tanulmányok megvizsgálhatják, hogy az oltás befolyásolja-e az övsömör és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti kapcsolatot. Curhan hozzátette: „Jelenleg gyűjtjük a védőoltásokkal kapcsolatos információkat résztvevőink között, és reméljük, hogy a jövőben elvégezhetjük ezeket a vizsgálatokat.”

Forrás:

Brigham and Women's Hospital

Referencia:

Curhan, SG és mtsai. (2022) Herpes zoster és a szív- és érrendszeri betegségek hosszú távú kockázata. Az American Heart Association folyóirata. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.