Juostinė pūslelinė, susijusi su didesne ilgalaike didelių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika

Juostinė pūslelinė, susijusi su didesne ilgalaike didelių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika

Naujas Brigamo ir moterų ligoninės mokslininkų, Mass General Brigham sveikatos sistemos įkūrėjo, tyrimas parodė, kad juostinė pūslelinė, taip pat žinoma kaip juostinė pūslelinė, yra susijusi su beveik 30 % didesne ilgalaike rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip insultas ar širdies priepuolis, rizika. Jų rezultatai bus paskelbti Amerikos širdies asociacijos žurnale.

Mūsų rezultatai rodo, kad juostinė pūslelinė turi ilgalaikį poveikį ir pabrėžia visuomenės sveikatos pastangų prevencijai svarbą. Atsižvelgiant į didėjantį amerikiečių, kuriems gresia ši skausminga ir dažnai negalią sukelianti liga, skaičių ir veiksmingą vakciną, skiepijimas nuo juostinės pūslelinės gali suteikti vertingą galimybę sumažinti juostinės pūslelinės naštą ir vėlesnių širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Sharon Curhan, MD, ScM, Brighamo ir moterų ligoninės Channing tinklo medicinos skyriaus vyriausioji autorė, gydytoja ir epidemiologė

Juostinė pūslelinė dažnai sukelia skausmingą bėrimą ir gali atsirasti bet kurioje galvos ar kūno vietoje. Juostinė pūslelinė sukelia vėjaraupių virusas, tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius. Žmogui susirgus vėjaraupiais virusas lieka jo organizme visą likusį gyvenimą. Po metų ir net dešimtmečių virusas gali vėl suaktyvėti kaip juostinė pūslelinė. Beveik visi 50 metų ir vyresni Jungtinėse Valstijose buvo užsikrėtę vėjaraupių virusu, todėl jiems gresia juostinė pūslelinė.

Maždaug 1 iš 3 žmonių per savo gyvenimą susirgs juostinė pūslelinė, prognozuojama, kad jos atvejų bus daugiau, nes visuomenė sensta ir vis daugiau žmonių susilpnėja imunitetas dėl ligos ar vaistų vartojimo.

Dažniausia juostinės pūslelinės komplikacija yra postherpinė neuralgija. Ši būklė pažeidžia nervų skaidulas ir odą ir sukelia deginantį skausmą, kuris trunka ilgai, kai išnyksta juostinė pūslelinė ir pūslės. Tačiau daugėja įrodymų, kad viruso pakartotinis suaktyvinimas gali turėti net ilgesnį šalutinį poveikį. Virusas gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant insultą ir koronarinę širdies ligą, vystymuisi. Virusas buvo aptiktas didelėse ir mažose kraujagyslėse, kurios laikui bėgant gali sukelti uždegimą ir lėtinius kraujagyslių pokyčius. Šie pokyčiai gali padidinti kraujagyslių užsikimšimo, riboto kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių reiškinių, tokių kaip insultas ir širdies priepuoliai, riziką.

Perspektyvinis išilginis tyrimas buvo atliktas pagal tris dideles JAV kohortas, kuriose dalyvavo daugiau nei 200 000 moterų ir vyrų: slaugytojų sveikatos tyrimas (~ 79 000 moterų), slaugytojų sveikatos tyrimas II (~ 94 000 moterų) ir sveikatos priežiūros specialistų stebėjimo tyrimas (~ 31 000 vyrų). Dalyviai neturėjo insulto ar koronarinės širdies ligos. Grupė rinko informaciją apie juostinę pūslelinę, insultą ir vainikinių arterijų ligą naudodama kas dvejus metus renkamus klausimynus ir patvirtino diagnozes peržiūrėdama medicininius įrašus. Grupė stebėjo dalyvius iki 16 metų ir įvertino, ar tiems, kurie sirgo juostinė pūsleline, buvo didesnė insulto ar koronarinės širdies ligos rizika praėjus keleriems metams po juostinės pūslelinės epizodo.

Tyrėjai stebėjo insulto ir vainikinių arterijų ligos dažnį – apibrėžiamą kaip nemirtiną ar mirtiną miokardo infarktą (širdies priepuolį) arba vainikinių arterijų revaskuliarizacijos procedūrą (CABG, vainikinių arterijų šuntavimo transplantaciją arba perkutaninę transluminalinę vainikinių arterijų angioplastiką). Tyrėjai taip pat įvertino sudėtinę širdies ir kraujagyslių ligų baigtį, apimančią insultą arba vainikinių arterijų ligą, atsižvelgiant į tai, kas įvyko anksčiau.

Rezultatai parodė, kad žmonės, kurie anksčiau sirgo juostine pūsleline, turėjo 30% didesnę ilgalaikę didelių širdies ir kraujagyslių ligų riziką nei tie, kurie nesirgo juostinės pūslelinės, o padidėjusi rizika gali išlikti 12 metų ar ilgiau po to, kai buvo juostinė pūslelinė.

Dėl laiko apribojimų didžioji dalis tyrimų buvo atlikta prieš tai, kai vakcinos nuo juostinės pūslelinės tapo plačiai prieinamos. Net ir po jų įvedimo, skiepų įsisavinimas paprastai buvo mažas. Dėl šių apribojimų mokslininkai negalėjo įvertinti, ar vakcinacijos būsena gali turėti įtakos juostinės pūslelinės atsiradimui ir ilgalaikei didelių širdies ir kraujagyslių ligų rizikai.

Kadangi vis daugiau žmonių pasirenka skiepytis nuo juostinės pūslelinės, būsimi tyrimai galėtų ištirti, ar vakcinacija turi įtakos ryšiui tarp juostinės pūslelinės ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Curhanas pridūrė: „Šiuo metu mes renkame informaciją apie skiepus tarp mūsų dalyvių ir tikimės atlikti šiuos tyrimus ateityje.

Šaltinis:

Brighamo ir moterų ligoninė

Nuoroda:

Curhan, SG ir kt. (2022) Herpes zoster ir ilgalaikė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Amerikos širdies asociacijos žurnalas. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.