Jostas roze, kas saistīta ar lielāku ilgtermiņa nopietnu kardiovaskulāru notikumu risku

Jostas roze, kas saistīta ar lielāku ilgtermiņa nopietnu kardiovaskulāru notikumu risku

Jauns Brigamas un sieviešu slimnīcas pētnieku pētījums, kas ir Mass General Brigham veselības sistēmas dibinātājs, parādīja, ka jostas roze, kas pazīstama arī kā herpes zoster, ir saistīta ar gandrīz 30% lielāku ilgtermiņa risku saslimt ar lielu kardiovaskulāru notikumu, piemēram, insultu vai sirdslēkmi. Viņu rezultāti tiks publicēti Amerikas Sirds asociācijas žurnālā.

Mūsu rezultāti liecina, ka jostas roze ir ilgtermiņa ietekme un uzsver sabiedrības veselības centienu nozīmi profilaksē. Ņemot vērā pieaugošo to amerikāņu skaitu, kuriem ir šīs sāpīgās un bieži invaliditāti izraisošās slimības risks, un efektīvas vakcīnas pieejamību, vakcinācija pret jostas rozi var sniegt vērtīgu iespēju samazināt jostas rozes slogu un samazināt turpmāko kardiovaskulāro komplikāciju risku.

Sharon Curhan, MD, ScM, vadošā autore, ārste un epidemioloģe Čeninga tīkla medicīnas nodaļā Brigamas un sieviešu slimnīcā

Jostas roze bieži izraisa sāpīgus izsitumus un var parādīties jebkurā vietā uz galvas vai ķermeņa. Jostas rozi izraisa varicella-zoster vīruss, tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas. Pēc tam, kad cilvēkam ir vējbakas, vīruss paliek viņa ķermenī visu atlikušo mūžu. Gadus un pat gadu desmitus vēlāk vīruss var atkārtoti aktivizēties kā jostas roze. Gandrīz visi Amerikas Savienotajās Valstīs, kas ir 50 gadus veci un vecāki, ir inficēti ar vējbaku vīrusu, un tāpēc viņiem ir risks saslimt ar jostas rozi.

Apmēram 1 no 3 cilvēkiem savas dzīves laikā attīstīsies jostas roze, un tiek prognozēts, ka saslimšanas gadījumu skaits palielināsies, jo iedzīvotāji noveco un arvien vairāk cilvēku ir apdraudējuši imunitāti slimības vai medikamentu lietošanas dēļ.

Visbiežākā jostas rozes komplikācija ir postherpetiska neiralģija. Šis stāvoklis ietekmē nervu šķiedras un ādu un izraisa dedzinošas sāpes, kas ilgst ilgi pēc jostas rozes izsitumu un tulznu izzušanas. Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka vīrusa atkārtotai aktivizēšanai var būt pat ilgstošākas blakusparādības. Vīrusam var būt nozīme sirds un asinsvadu slimību, tostarp insulta un koronāro sirds slimību, attīstībā. Vīruss ir konstatēts lielajos un mazajos asinsvados, kas laika gaitā var izraisīt iekaisumu un hroniskas asinsvadu izmaiņas. Šīs izmaiņas var palielināt asinsvadu nosprostošanās, ierobežotas asins plūsmas un sirds un asinsvadu notikumu, piemēram, insultu un sirdslēkmes, risku.

Perspektīvajā longitudinālajā pētījumā tika izmantotas trīs lielas ASV kohortas ar vairāk nekā 200 000 sieviešu un vīriešu: Medmāsu veselības pētījums (~ 79 000 sieviešu), Medmāsu veselības pētījums II (~ 94 000 sieviešu) un Veselības speciālistu novērošanas pētījums (~ 31 000 vīriešu). Dalībniekiem nebija insulta vai koronāro sirds slimību anamnēzē. Komanda apkopoja informāciju par jostas rozi, insultu un koronāro artēriju slimību, izmantojot ik pēc diviem gadiem savāktās anketas, un apstiprināja diagnozes, pārskatot medicīniskos dokumentus. Komanda sekoja dalībniekiem līdz 16 gadiem un novērtēja, vai tiem, kuriem bija jostas roze, gadiem pēc jostas rozes epizodes bija lielāks insulta vai koronārās sirds slimības risks.

Pētnieki izsekoja insulta un koronāro artēriju slimības biežumu, kas definēts kā neletāls vai letāls miokarda infarkts (sirdslēkme) vai koronārās revaskularizācijas procedūra (CABG, koronāro artēriju šunts vai perkutāna translumināla koronārā angioplastija). Pētnieki arī novērtēja saliktu sirds un asinsvadu slimību iznākumu, kas ietvēra vai nu insultu, vai koronāro artēriju slimību, atkarībā no tā, kurš notika vispirms.

Rezultāti parādīja, ka cilvēkiem, kuriem iepriekš bija jostas roze, bija par 30% lielāks ilgtermiņa risks saslimt ar lielu kardiovaskulāru notikumu nekā tiem, kuriem nebija jostas roze, un paaugstināts risks var saglabāties 12 gadus vai ilgāk pēc jostas rozes.

Laika ierobežojumu dēļ liela daļa pētījumu notika pirms jostas rozes vakcīnas kļuva plaši pieejamas. Pat pēc to ieviešanas vakcināciju uzņemšana kopumā bija zema. Šo ierobežojumu dēļ pētnieki nevarēja novērtēt, vai vakcinācijas statuss varētu ietekmēt jostas rozes saistību un ilgtermiņa nopietnu kardiovaskulāru notikumu risku.

Tā kā arvien vairāk cilvēku izvēlas saņemt vakcināciju pret jostas rozi, turpmākajos pētījumos varētu pārbaudīt, vai vakcinācija ietekmē saikni starp jostas rozi un sirds un asinsvadu slimību risku. Curhan piebilda: "Mēs pašlaik apkopojam informāciju par vakcināciju mūsu dalībnieku vidū un ceram veikt šos pētījumus nākotnē."

Avots:

Brigama un sieviešu slimnīca

Atsauce:

Curhan, SG u.c. (2022) Herpes zoster un ilgtermiņa sirds un asinsvadu slimību risks. Amerikas Sirds asociācijas žurnāls. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.