Helvetesild assosiert med høyere langsiktig risiko for store kardiovaskulære hendelser

Helvetesild assosiert med høyere langsiktig risiko for store kardiovaskulære hendelser

En ny studie utført av forskere ved Brigham and Women's Hospital, et grunnleggende medlem av Mass General Brigham Health System, viste at helvetesild, også kjent som herpes zoster, er assosiert med en nesten 30 % høyere langsiktig risiko for en større kardiovaskulær hendelse som hjerneslag eller hjerteinfarkt. Resultatene deres vil bli publisert i Journal of the American Heart Association.

Våre resultater tyder på at helvetesild har langtidseffekter og fremhever viktigheten av folkehelsearbeid for forebygging. Gitt det økende antallet amerikanere som står i fare for denne smertefulle og ofte invalidiserende sykdommen og tilgjengeligheten av en effektiv vaksine, kan helvetesildvaksinasjon gi en verdifull mulighet til å redusere byrden av helvetesild og redusere risikoen for påfølgende kardiovaskulære komplikasjoner."

Sharon Curhan, MD, ScM, hovedforfatter, lege og epidemiolog i Channing-avdelingen for nettverksmedisin ved Brigham and Women's Hospital

Helvetesild forårsaker ofte et smertefullt utslett og kan vises hvor som helst på hodet eller kroppen. Helvetesild er forårsaket av varicella-zoster-viruset, det samme viruset som forårsaker vannkopper. Etter at en person har fått vannkopper, forblir viruset i kroppen resten av livet. År og til og med tiår senere kan viruset reaktiveres som helvetesild. Nesten alle i USA i alderen 50 år og eldre har blitt infisert med vannkoppeviruset og er derfor i faresonen for helvetesild.

Omtrent 1 av 3 personer vil utvikle helvetesild i løpet av livet, med flere tilfeller spådd ettersom befolkningen eldes og flere mennesker har kompromittert immunitet på grunn av sykdom eller medisinbruk.

Den vanligste komplikasjonen av helvetesild er postherpetisk nevralgi. Denne tilstanden påvirker nervefibre og hud og forårsaker brennende smerte som varer lenge etter at helvetesildutslett og blemmer har forsvunnet. Imidlertid er det økende bevis på at reaktivering av viruset kan ha enda lengre varige bivirkninger. Viruset kan spille en rolle i utviklingen av hjerte- og karsykdommer, inkludert hjerneslag og koronar hjertesykdom. Viruset er påvist i store og små blodårer, som kan gi betennelser og kroniske karforandringer over tid. Disse endringene kan øke risikoen for blokkering av blodårer, begrenset blodstrøm og kardiovaskulære hendelser som slag og hjerteinfarkt.

Den prospektive longitudinelle studien fulgte tre store amerikanske kohorter med mer enn 200 000 kvinner og menn: Nurses' Health Study (~79 000 kvinner), Nurses' Health Study II (~94 000 kvinner) og Health Professionals Follow-Up Study (~31 000 menn). Deltakerne hadde ingen historie med hjerneslag eller koronar hjertesykdom. Teamet samlet inn informasjon om helvetesild, hjerneslag og koronarsykdom ved å bruke spørreskjemaer samlet inn annethvert år og bekreftet diagnosene ved å gå gjennom medisinske journaler. Teamet fulgte deltakerne i opptil 16 år og vurderte om de som hadde helvetesild hadde høyere risiko for hjerneslag eller koronar hjertesykdom år etter helvetesildepisoden.

Forskere sporet forekomsten av hjerneslag og koronararteriesykdom - definert som ikke-dødelig eller dødelig hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller en koronar revaskulariseringsprosedyre (CABG, koronararterie-bypassgraft eller perkutan transluminal koronar angioplastikk). Forskerne evaluerte også et sammensatt resultat av kardiovaskulær sykdom som inkluderte enten slag eller koronarsykdom, avhengig av hva som kom først.

Resultatene viste at personer som tidligere hadde hatt helvetesild hadde en 30 % høyere langtidsrisiko for en større kardiovaskulær hendelse enn de som ikke hadde hatt helvetesild, og den økte risikoen kan vedvare i 12 år eller lenger etter å ha hatt helvetesild.

På grunn av tidsbegrensninger fant mye av studien sted før helvetesildvaksiner ble allment tilgjengelig. Selv etter introduksjonen var opptaket av vaksinasjoner generelt lavt. På grunn av disse begrensningene kunne forskerne ikke vurdere om vaksinasjonsstatus kan påvirke assosiasjonen av helvetesild og den langsiktige risikoen for en større kardiovaskulær hendelse.

Etter hvert som flere velger å motta helvetesildvaksinen, kan fremtidige studier undersøke om vaksinasjon påvirker forholdet mellom helvetesild og risiko for hjerte- og karsykdommer. Curhan la til: "Vi samler for tiden inn vaksinasjonsinformasjon blant deltakerne våre og håper å gjennomføre disse studiene i fremtiden."

Kilde:

Brigham and Women's Hospital

Referanse:

Curhan, SG, et al. (2022) Herpes zoster og langsiktig risiko for kardiovaskulær sykdom. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.