Herpes zoster associado a um maior risco a longo prazo de eventos cardiovasculares graves

Herpes zoster associado a um maior risco a longo prazo de eventos cardiovasculares graves

Um novo estudo realizado por pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, membro fundador do Mass General Brigham Health System, mostrou que o herpes zoster, também conhecido como herpes zoster, está associado a um risco quase 30% maior a longo prazo de um grande evento cardiovascular, como acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Seus resultados serão publicados no Journal of the American Heart Association.

Nossos resultados sugerem que o herpes zoster tem efeitos a longo prazo e destacam a importância dos esforços de saúde pública para a prevenção. Dado o número crescente de americanos em risco desta doença dolorosa e muitas vezes incapacitante e a disponibilidade de uma vacina eficaz, a vacinação contra o herpes zoster pode proporcionar uma oportunidade valiosa para reduzir a carga do herpes zoster e reduzir o risco de complicações cardiovasculares subsequentes.”

Sharon Curhan, MD, ScM, autora principal, médica e epidemiologista da Divisão Channing de Medicina de Rede do Brigham and Women's Hospital

A zona geralmente causa uma erupção cutânea dolorosa e pode aparecer em qualquer parte da cabeça ou do corpo. A zona é causada pelo vírus varicela-zóster, o mesmo vírus que causa a varicela. Depois que uma pessoa contrai varicela, o vírus permanece no corpo pelo resto da vida. Anos e até décadas depois, o vírus pode ser reativado como herpes zoster. Quase todas as pessoas nos Estados Unidos com 50 anos ou mais foram infectadas com o vírus da varicela e, portanto, correm risco de contrair herpes zoster.

Cerca de 1 em cada 3 pessoas desenvolverá herpes zoster durante a vida, com mais casos previstos à medida que a população envelhece e mais pessoas comprometem a imunidade devido a doenças ou ao uso de medicamentos.

A complicação mais comum do herpes zoster é a neuralgia pós-herpética. Essa condição afeta as fibras nervosas e a pele e causa dor em queimação que dura muito depois do desaparecimento da erupção cutânea e das bolhas. No entanto, há evidências crescentes de que a reativação do vírus pode ter efeitos colaterais ainda mais duradouros. O vírus pode desempenhar um papel no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral e doenças coronárias. O vírus foi detectado em vasos sanguíneos grandes e pequenos, o que pode causar inflamação e alterações vasculares crônicas ao longo do tempo. Estas alterações podem aumentar o risco de bloqueio dos vasos sanguíneos, restrição do fluxo sanguíneo e eventos cardiovasculares, como acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos.

O estudo longitudinal prospectivo acompanhou três grandes coortes dos EUA com mais de 200.000 mulheres e homens: o Nurses' Health Study (~79.000 mulheres), o Nurses' Health Study II (~94.000 mulheres) e o Health Professionals Follow-Up Study (~31.000 homens). Os participantes não tinham histórico de acidente vascular cerebral ou doença coronariana. A equipe coletou informações sobre herpes zoster, acidente vascular cerebral e doença arterial coronariana por meio de questionários coletados a cada dois anos e confirmou os diagnósticos por meio da revisão de prontuários médicos. A equipe acompanhou os participantes por até 16 anos e avaliou se aqueles que tinham herpes zoster apresentavam maior risco de acidente vascular cerebral ou doença coronariana anos após o episódio de herpes zoster.

Os pesquisadores rastrearam a incidência de acidente vascular cerebral e doença arterial coronariana - definida como infarto do miocárdio não fatal ou fatal (ataque cardíaco) ou um procedimento de revascularização coronariana (CRM, cirurgia de revascularização do miocárdio ou angioplastia coronária transluminal percutânea). Os pesquisadores também avaliaram um resultado composto de doença cardiovascular que incluía acidente vascular cerebral ou doença arterial coronariana, o que ocorresse primeiro.

Os resultados mostraram que as pessoas que já tiveram herpes zoster tiveram um risco 30% maior de um evento cardiovascular grave a longo prazo do que aquelas que não tiveram herpes zoster, e o risco aumentado pode persistir por 12 anos ou mais após ter herpes zoster.

Devido a limitações de tempo, grande parte do estudo ocorreu antes que as vacinas contra herpes zoster se tornassem amplamente disponíveis. Mesmo após a sua introdução, a adesão às vacinas foi geralmente baixa. Devido a estas limitações, os investigadores não puderam avaliar se o estado de vacinação poderia influenciar a associação de herpes zoster e o risco a longo prazo de um evento cardiovascular grave.

À medida que mais pessoas optam por receber a vacina contra herpes zoster, estudos futuros poderão examinar se a vacinação influencia a relação entre herpes zoster e o risco de doenças cardiovasculares. Curhan acrescentou: “Estamos atualmente coletando informações sobre vacinação entre nossos participantes e esperamos conduzir esses estudos no futuro”.

Fonte:

Hospital Brigham e da Mulher

Referência:

Curhan, SG, et al. (2022) Herpes zoster e o risco de doenças cardiovasculares a longo prazo. Jornal da American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

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