Zona zoster asociată cu un risc mai mare pe termen lung de evenimente cardiovasculare majore

Zona zoster asociată cu un risc mai mare pe termen lung de evenimente cardiovasculare majore

Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Brigham and Women's Hospital, un membru fondator al Mass General Brigham Health System, a arătat că zona zoster, cunoscută și sub numele de herpes zoster, este asociată cu un risc pe termen lung cu aproape 30% mai mare de apariție a unui eveniment cardiovascular major, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Rezultatele lor vor fi publicate în Journal of the American Heart Association.

Rezultatele noastre sugerează că zona zoster are efecte pe termen lung și evidențiază importanța eforturilor de prevenire a sănătății publice. Având în vedere numărul tot mai mare de americani expuși riscului acestei boli dureroase și adesea invalidante și disponibilitatea unui vaccin eficient, vaccinarea împotriva zosterului poate oferi o oportunitate valoroasă de a reduce povara zosterului și de a reduce riscul complicațiilor cardiovasculare ulterioare.

Sharon Curhan, MD, ScM, autor principal, medic și epidemiolog în Divizia Channing de Medicină de Rețea de la Brigham and Women's Hospital

Zona zoster provoacă adesea o erupție dureroasă și poate apărea oriunde pe cap sau pe corp. Zona zoster este cauzată de virusul varicelo-zoster, același virus care provoacă varicela. După ce o persoană are varicela, virusul rămâne în corpul său pentru tot restul vieții. Ani și chiar decenii mai târziu, virusul se poate reactiva sub formă de zona zoster. Aproape toată lumea din Statele Unite în vârstă de 50 de ani și peste a fost infectată cu virusul varicelei și, prin urmare, este expusă riscului de herpes zoster.

Aproximativ 1 din 3 persoane va dezvolta zona zoster de-a lungul vieții, cu mai multe cazuri prezise pe măsură ce populația îmbătrânește și mai mulți oameni au imunitate compromisă din cauza bolii sau a utilizării medicamentelor.

Cea mai frecventă complicație a zona zoster este nevralgia postherpetică. Această afecțiune afectează fibrele nervoase și pielea și provoacă dureri de arsură care durează mult timp după ce erupția zoster și veziculele au dispărut. Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că reactivarea virusului poate avea efecte secundare chiar și de durată. Virusul poate juca un rol în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, inclusiv a accidentului vascular cerebral și a bolilor coronariene. Virusul a fost detectat în vasele de sânge mari și mici, ceea ce poate provoca inflamații și modificări vasculare cronice în timp. Aceste modificări pot crește riscul de blocări ale vaselor de sânge, fluxul sanguin restricționat și evenimente cardiovasculare, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Studiul longitudinal prospectiv a urmărit trei cohorte mari din SUA cu mai mult de 200.000 de femei și bărbați: Studiul de sănătate a asistentelor (~ 79.000 de femei), Studiul de sănătate a asistentelor II (~ 94.000 de femei) și Studiul de urmărire a profesioniștilor din sănătate (~ 31.000 de bărbați). Participanții nu au avut antecedente de accident vascular cerebral sau boală coronariană. Echipa a colectat informații despre zona zoster, accident vascular cerebral și boala coronariană folosind chestionare colectate la fiecare doi ani și a confirmat diagnosticele prin revizuirea dosarelor medicale. Echipa a urmărit participanții timp de până la 16 ani și a evaluat dacă cei care aveau zona zoster aveau un risc mai mare de accident vascular cerebral sau boală coronariană la ani după episodul de zona zoster.

Cercetătorii au urmărit incidența accidentului vascular cerebral și a bolii coronariene - definite ca infarct miocardic nefatal sau fatal (atac de cord) sau o procedură de revascularizare coronariană (CABG, bypass coronarian sau angioplastie coronariană transluminală percutanată). Cercetătorii au evaluat, de asemenea, un rezultat compozit al bolii cardiovasculare care a inclus fie un accident vascular cerebral, fie o boală coronariană, oricare dintre acestea a apărut primul.

Rezultatele au arătat că persoanele care au avut anterior zona zoster aveau un risc pe termen lung cu 30% mai mare de apariție a unui eveniment cardiovascular major decât cei care nu au avut zona zoster, iar riscul crescut poate persista timp de 12 ani sau mai mult după ce au avut zona zoster.

Din cauza constrângerilor de timp, o mare parte a studiului a avut loc înainte ca vaccinurile zoster să devină disponibile pe scară largă. Chiar și după introducerea lor, utilizarea vaccinurilor a fost în general scăzută. Din cauza acestor limitări, cercetătorii nu au putut evalua dacă starea vaccinării ar putea influența asocierea zona zoster și riscul pe termen lung al unui eveniment cardiovascular major.

Pe măsură ce mai mulți oameni aleg să primească vaccinul zoster, studiile viitoare ar putea examina dacă vaccinarea influențează relația dintre zona zoster și riscul de boli cardiovasculare. Curhan a adăugat: „În prezent, colectăm informații despre vaccinare printre participanții noștri și sperăm să realizăm aceste studii în viitor”.

Sursă:

Brigham and Women's Hospital

Referinţă:

Curhan, SG, şi colab. (2022) Herpes zoster și riscul pe termen lung de boli cardiovasculare. Jurnalul Asociației Americane a Inimii. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.