Pasovec, povezan z večjim dolgoročnim tveganjem za večje srčno-žilne dogodke

Pasovec, povezan z večjim dolgoročnim tveganjem za večje srčno-žilne dogodke

Nova študija raziskovalcev iz Brigham and Women's Hospital, ustanovnega člana Mass General Brigham Health System, je pokazala, da je pasovec, znan tudi kot herpes zoster, povezan s skoraj 30 % večjim dolgoročnim tveganjem za večji kardiovaskularni dogodek, kot je možganska kap ali srčni napad. Njihovi rezultati bodo objavljeni v Journal of American Heart Association.

Naši rezultati kažejo, da ima skodle dolgoročne učinke in poudarjajo pomen prizadevanj javnega zdravja za preprečevanje. Glede na naraščajoče število Američanov, pri katerih obstaja tveganje za to bolečo in pogosto onesposabljajočo bolezen, in glede na razpoložljivost učinkovitega cepiva, lahko cepljenje proti pasovcu nudi dragoceno priložnost za zmanjšanje bremena pasovca in zmanjšanje tveganja poznejših srčno-žilnih zapletov.

Sharon Curhan, MD, ScM, glavna avtorica, zdravnica in epidemiologinja v Channing Division of Network Medicine v Brigham and Women's Hospital

Pasovec pogosto povzroči boleč izpuščaj in se lahko pojavi kjerkoli na glavi ali telesu. Pasovec povzroča virus varicella-zoster, isti virus, ki povzroča norice. Ko oseba preboli norice, ostane virus v njenem telesu do konca življenja. Leta in celo desetletja kasneje se lahko virus ponovno aktivira v obliki pasovca. Skoraj vsi v Združenih državah, stari 50 let in več, so bili okuženi z virusom noric in so zato izpostavljeni tveganju za pasovce.

Približno 1 od 3 ljudi bo v življenju zbolel za pasovcem, pri čemer je predvidenih več primerov, ko se prebivalstvo stara in ima več ljudi ogroženo imunost zaradi bolezni ali uporabe zdravil.

Najpogostejši zaplet pasovca je postherpetična nevralgija. To stanje prizadene živčna vlakna in kožo ter povzroči pekočo bolečino, ki traja še dolgo potem, ko izpuščaj pasavec in mehurji izginejo. Vse več pa je dokazov, da ima lahko ponovna aktivacija virusa celo dolgotrajnejše stranske učinke. Virus lahko igra vlogo pri razvoju bolezni srca in ožilja, vključno z možgansko kapjo in koronarno srčno boleznijo. Virus so odkrili v velikih in majhnih krvnih žilah, kar lahko sčasoma povzroči vnetje in kronične žilne spremembe. Te spremembe lahko povečajo tveganje za zamašitev krvnih žil, omejen pretok krvi in ​​kardiovaskularne dogodke, kot so možganske kapi in srčni napadi.

Prospektivna longitudinalna študija je sledila trem velikim kohortam v ZDA z več kot 200.000 ženskami in moškimi: študiji zdravja medicinskih sester (~79.000 žensk), študiji zdravja medicinskih sester II (~94.000 žensk) in študiji spremljanja zdravstvenih delavcev (~31.000 moških). Udeleženci niso imeli zgodovine možganske kapi ali koronarne srčne bolezni. Ekipa je zbirala informacije o pasovcu, možganski kapi in bolezni koronarnih arterij z uporabo vprašalnikov, zbranih vsaki dve leti, in potrdila diagnoze s pregledom zdravstvene dokumentacije. Ekipa je spremljala udeležence do 16 let in ocenila, ali so imeli tisti, ki so imeli pasovce, več let po epizodi pasovca večje tveganje za možgansko kap ali koronarno srčno bolezen.

Raziskovalci so spremljali incidenco možganske kapi in bolezni koronarnih arterij – opredeljenih kot nefatalni ali smrtni miokardni infarkt (srčni infarkt) ali postopek koronarne revaskularizacije (CABG, koronarni arterijski obvodni presadek ali perkutana transluminalna koronarna angioplastika). Raziskovalci so ocenili tudi sestavljen izid srčno-žilne bolezni, ki je vključeval bodisi možgansko kap bodisi koronarno arterijsko bolezen, kar se je zgodilo prej.

Rezultati so pokazali, da so imeli ljudje, ki so že imeli pasovca, 30 % večje dolgoročno tveganje za večji srčno-žilni dogodek kot tisti, ki niso imeli pasovca, povečano tveganje pa lahko traja 12 let ali dlje po tem, ko so imeli pasovce.

Zaradi časovnih omejitev je velik del študije potekal, preden so cepiva proti pasovcu postala široko dostopna. Tudi po njihovi uvedbi je bilo cepljenje na splošno nizko. Zaradi teh omejitev raziskovalci niso mogli oceniti, ali bi status cepljenja lahko vplival na povezavo pasovca in dolgoročno tveganje za večji srčno-žilni dogodek.

Ker se vse več ljudi odloča za cepivo proti pasovcu, bodo prihodnje študije lahko preučile, ali cepljenje vpliva na razmerje med pasovcem in tveganjem za srčno-žilne bolezni. Curhan je dodal: "Trenutno zbiramo informacije o cepljenju med našimi udeleženci in upamo, da bomo te študije izvedli v prihodnosti."

Vir:

Brigham and Women's Hospital

Referenca:

Curhan, SG, et al. (2022) Herpes zoster in dolgoročno tveganje za srčno-žilne bolezni. Revija Ameriškega združenja za srce. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.