Bältros associerad med en högre långsiktig risk för stora kardiovaskulära händelser

Bältros associerad med en högre långsiktig risk för stora kardiovaskulära händelser

En ny studie av forskare vid Brigham and Women's Hospital, en av grundarna av Mass General Brigham Health System, visade att bältros, även känd som herpes zoster, är associerad med en nästan 30 % högre långsiktig risk för en större kardiovaskulär händelse som stroke eller hjärtinfarkt. Deras resultat kommer att publiceras i Journal of the American Heart Association.

Våra resultat tyder på att bältros har långtidseffekter och lyfter fram vikten av folkhälsoinsatser för förebyggande. Med tanke på det växande antalet amerikaner som riskerar att drabbas av denna smärtsamma och ofta invalidiserande sjukdom och tillgången till ett effektivt vaccin, kan bältrosvaccination ge en värdefull möjlighet att minska bördan av bältros och minska risken för efterföljande kardiovaskulära komplikationer."

Sharon Curhan, MD, ScM, huvudförfattare, läkare och epidemiolog vid Channing Division of Network Medicine vid Brigham and Women's Hospital

Bältros orsakar ofta smärtsamma utslag och kan dyka upp var som helst på huvudet eller kroppen. Bältros orsakas av varicella-zoster-viruset, samma virus som orsakar vattkoppor. Efter att en person har fått vattkoppor finns viruset kvar i kroppen resten av livet. År och till och med decennier senare kan viruset återaktiveras som bältros. Nästan alla i USA i åldrarna 50 år och äldre har blivit infekterade med vattkoppsviruset och löper därför risk för bältros.

Ungefär 1 av 3 personer kommer att utveckla bältros under sin livstid, med fler fall som förutspås när befolkningen åldras och fler människor har nedsatt immunitet på grund av sjukdom eller läkemedelsanvändning.

Den vanligaste komplikationen av bältros är postherpetisk neuralgi. Detta tillstånd påverkar nervfibrer och hud och orsakar brännande smärta som varar långt efter att bältrosutslagen och blåsor har försvunnit. Det finns dock växande bevis för att reaktivering av viruset kan ha ännu mer långvariga biverkningar. Viruset kan spela en roll i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive stroke och kranskärlssjukdom. Viruset har upptäckts i stora och små blodkärl, vilket kan orsaka inflammation och kroniska kärlförändringar över tid. Dessa förändringar kan öka risken för blockering av blodkärlen, begränsat blodflöde och kardiovaskulära händelser som stroke och hjärtinfarkt.

Den prospektiva longitudinella studien följde tre stora amerikanska kohorter med mer än 200 000 kvinnor och män: Nurses' Health Study (~79 000 kvinnor), Nurses' Health Study II (~94 000 kvinnor) och Health Professionals Follow-Up Study (~31 000 män). Deltagarna hade ingen historia av stroke eller kranskärlssjukdom. Teamet samlade in information om bältros, stroke och kranskärlssjukdom med hjälp av frågeformulär som samlades in vartannat år och bekräftade diagnoserna genom att granska journaler. Teamet följde deltagarna i upp till 16 år och bedömde om de som hade bältros hade en högre risk för stroke eller kranskärlssjukdom år efter bältrosepisoden.

Forskare spårade förekomsten av stroke och kranskärlssjukdom - definierad som icke-dödlig eller dödlig hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller en koronar revaskulariseringsprocedur (CABG, kranskärlsbypasstransplantat eller perkutan transluminal kransangioplastik). Forskarna utvärderade också ett sammansatt resultat av hjärt-kärlsjukdom som inkluderade antingen stroke eller kranskärlssjukdom, beroende på vad som kom först.

Resultaten visade att personer som tidigare haft bältros hade en 30 % högre långtidsrisk för en större kardiovaskulär händelse än de som inte hade haft bältros, och den ökade risken kan kvarstå i 12 år eller längre efter att ha haft bältros.

På grund av tidsbrist ägde mycket av studien rum innan bältrosvacciner blev allmänt tillgängliga. Även efter deras införande var upptaget av vaccinationer generellt sett lågt. På grund av dessa begränsningar kunde forskarna inte bedöma om vaccinationsstatus kan påverka sambandet mellan bältros och den långsiktiga risken för en större kardiovaskulär händelse.

I takt med att fler väljer att få bältrosvaccin kan framtida studier undersöka om vaccination påverkar sambandet mellan bältros och risk för hjärt-kärlsjukdomar. Curhan tillade: "Vi samlar för närvarande vaccinationsinformation bland våra deltagare och hoppas kunna genomföra dessa studier i framtiden."

Källa:

Brigham and Women's Hospital

Hänvisning:

Curhan, SG, et al. (2022) Herpes zoster och den långsiktiga risken för hjärt-kärlsjukdom. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.

.