带状疱疹与重大心血管事件的长期风险较高相关

带状疱疹与重大心血管事件的长期风险较高相关

麻省总医院布莱根卫生系统创始成员布莱根妇女医院的研究人员进行的一项新研究表明，带状疱疹（也称为带状疱疹）与中风或心脏病等重大心血管事件的长期风险增加近 30% 相关。 他们的研究结果将发表在《美国心脏协会杂志》上。

我们的结果表明带状疱疹具有长期影响，并强调了公共卫生预防工作的重要性。 鉴于越来越多的美国人面临这种​​痛苦且常常致残的疾病的风险，并且有效疫苗的可用性，带状疱疹疫苗接种可能会提供一个宝贵的机会，以减轻带状疱疹的负担并降低随后的心血管并发症的风险。”

Sharon Curhan，医学博士、ScM，布莱根妇女医院网络医学查宁科的主要作者、医生和流行病学家

带状疱疹通常会引起疼痛的皮疹，可能出现在头部或身体的任何地方。 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，该病毒与引起水痘的病毒相同。 一个人患上水痘后，病毒将终生留在体内。 几年甚至几十年后，病毒可以重新激活为带状疱疹。 在美国，几乎所有 50 岁及以上的人都感染过水痘病毒，因此有患带状疱疹的风险。

大约三分之一的人在一生中会患上带状疱疹，随着人口老龄化，以及更多人因疾病或药物使用而免疫力下降，预计病例会增加。

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛。 这种情况会影响神经纤维和皮肤，并导致带状疱疹和水疱消失后持续很长时间的灼痛。 然而，越来越多的证据表明，病毒的重新激活可能会产生更持久的副作用。 该病毒可能在心血管疾病（包括中风和冠心病）的发展中发挥作用。 该病毒已在大血管和小血管中检测到，随着时间的推移，它会引起炎症和慢性血管变化。 这些变化会增加血管堵塞、血流受限以及中风和心脏病等心血管事件的风险。

这项前瞻性纵向研究跟踪了超过 200,000 名女性和男性的三个大型美国队列：护士健康研究（约 79,000 名女性）、护士健康研究 II（约 94,000 名女性）和健康专业人员随访研究（约 31,000 名男性）。 参与者没有中风或冠心病史。 研究小组使用每两年收集一次的问卷收集有关带状疱疹、中风和冠状动脉疾病的信息，并通过审查医疗记录来确认诊断。 研究小组对参与者进行了长达 16 年的跟踪，并评估带状疱疹患者在带状疱疹发作数年后是否有更高的中风或冠心病风险。

研究人员追踪了中风和冠状动脉疾病的发病率——定义为非致命性或致命性心肌梗塞（心脏病发作）或冠状动脉血运重建手术（CABG、冠状动脉旁路移植术或经皮腔内冠状动脉成形术）。 研究人员还评估了复合心血管疾病的结果，包括中风或冠状动脉疾病，以先发生者为准。

结果显示，曾患过带状疱疹的人发生重大心血管事件的长期风险比未患过带状疱疹的人高30%，而且这种增加的风险在患带状疱疹后可持续12年或更长时间。

由于时间限制，大部分研究是在带状疱疹疫苗广泛使用之前进行的。 即使在引入疫苗之后，疫苗接种率普遍较低。 由于这些限制，研究人员无法评估疫苗接种状况是否可能影响带状疱疹与重大心血管事件的长期风险之间的关联。

随着越来越多的人选择接种带状疱疹疫苗，未来的研究可能会检验疫苗接种是否会影响带状疱疹与心血管疾病风险之间的关系。 Curhan 补充道：“我们目前正在收集参与者的疫苗接种信息，并希望将来能够进行这些研究。”

来源：

布莱根妇女医院

参考：

Curhan，SG，等人。 (2022) 带状疱疹和心血管疾病的长期风险。 美国心脏协会杂志。 doi.org/10.1161/JAHA.122.027451 。

。