Mohou se opičí neštovice šířit kontaminovaným jídlem?

Mohou se opičí neštovice šířit kontaminovaným jídlem?

Ve studii nedávno zveřejněné v časopise Analýza mikrobiálních rizik Tým výzkumníků z Francie provedl kvalitativní hodnocení rizik, aby určil pravděpodobnost přenosu opičích neštovic manipulací s potravinami a jejich konzumací.

Recenze: Riziko přenosu viru opičích neštovic (MPXV) manipulací s potravinami a konzumací. Obrazový kredit: Spotted Yeti / Shutterstock

pozadí

Monkeypox je zoonotické systémové onemocnění způsobené virem opičích neštovic, který patří do rodu Orthopoxvirus z čeledi Poxviridae. Toto onemocnění způsobuje vyrážky a léze na dlaních, chodidlech a obličeji, stejně jako na sliznicích úst a anogenitální oblasti.

Do začátku roku 2022 byla nemoc endemická v západní a střední Africe, ale od srpna 2022 byly případy opičích neštovic hlášeny v téměř 96 zemích mimo endemický region. Podle úřadu veřejného zdraví ve Francii bylo 24 % případů ve Francii způsobeno sekundárním kontaktem s potvrzenými případy opičích neštovic.

Zatímco výsledky onemocnění jsou ve většině případů mírné a odezní do dvou až tří týdnů, oční léze mohou způsobit komplikace, jako je poškození oka a ztráta zraku, a pacienti s komorbiditami mohou zaznamenat poškození plicního, trávicího a nervového systému. Navíc, protože léze jsou nakažlivé, dokud se kůže úplně nezhojí a kapénky kontaminované tekutinou z lézí mohou přenášet onemocnění, je důležité prozkoumat pravděpodobnost přenosu nepřímou kontaminací z prostředí, jako je manipulace s potravinami.

O studiu

Tato studie používala přístupy shora dolů a zdola nahoru k posouzení rizika přenosu opičích neštovic prostřednictvím kontaminovaných potravin. Přístup shora dolů zkoumal důkazy dostupné v literatuře o alimentárním přenosu opičích neštovic. Dva systematické přehledy a další rešerše v literatuře vyústily v 19 publikací, které zkoumaly kontaminované potraviny jako možnou cestu přenosu opičích neštovic.

Hodnocení zdola nahoru analyzovalo kroky potřebné k tomu, aby se případ opičích neštovic objevil z potravin kontaminovaných virem opičích neštovic. Pravděpodobnost přenosu opičích neštovic alimentem závisela na řetězci událostí, které začaly kontaminací kontaminovaného syrového masa nebo stravy manipulátorem. Potravina by musela obsahovat životaschopný virus opičích neštovic, když se dostane ke spotřebiteli, který by pak musel být životaschopnému viru vystaven orálně nebo kontaktem, aby byla úspěšná expozice. Přenos potravinami lze navíc potvrdit pouze v případě, že je spotřebitel následně infikován a rozvinou se u něj příznaky.

Výsledky

Výsledky hodnocení shora dolů nenalezly žádné důkazy o přenosu opičích neštovic manipulací s potravinami nebo jejich konzumací, ale uváděly možnost kontaminace opičími neštovicemi v mase infikovaných zvířat. Studie přezkoumávané přístupem shora dolů však nepodporovaly možnost kontaminace virem opičích neštovic v jiných potravinových zdrojích než v mase.

Přístup zdola nahoru zkoumal potenciál kontaminace opičími neštovicemi v každém kroku procesu, který vedl od kontaminace potravin až po infekci spotřebitele. Výsledky naznačují, že vzhledem k přísným předpisům proti konzumaci bushmeat a související dlouhé době vaření je pravděpodobnost přenosu opičích neštovic přes bushmeat ve Francii velmi nízká. Navíc nebyl prokázán výskyt opičích neštovic u hospodářských zvířat, což vedlo k vyloučení možnosti kontaminace masa z infikovaných zvířat.

Naproti tomu studie uvádí, že kontaminace jídla od infikovaného manipulátora s potravinami je možná, pokud má manipulant léze na rukou nebo nedodržuje hygienu a kontaminuje jídlo orofaryngeálními nebo nasofaryngeálními sekrety nebo výkaly nebo močí.

Ačkoli studie nenašla v literatuře důkazy o přežití viru opičích neštovic v potravinách, údaje ze studií jiných virů Poxviridae naznačovaly, že viry mohou přežívat v různých typech potravin i při chlazení (při 4 °C).

Posouzení expozice potravinám ze studií s jinými viry Poxviridae naznačilo, že nedostatečná tepelná úprava nebo neúplné uvaření kontaminovaných potravin nebo opětovné zavedení viru do tepelně upravených potravin infikovanou osobou by mohlo vystavit spotřebitele viru kutánní nebo orální cestou.

Bylo zjištěno, že čištění a dezinfekce nádobí a prostor za použití doporučených koncentrací a aplikačních dob jsou účinné proti viru opičích neštovic. Autoři doporučovali používat vysokoteplotní (nad 60 °C) a UV dezinfekční metody k čištění nádobí a oděvů, které mohly být použity při přípravě potravin a manipulaci s nimi.

Kromě toho studie nenalezla žádný důkaz zažívacího tropismu viru opičích neštovic nebo infekce prostřednictvím mukokutánního kontaktu s jídlem. Autoři se však domnívají, že možnost orálního přenosu opičích neštovic potravou nelze zcela vyloučit.

Závěry

Celkově výsledky neukázaly žádnou významnou souvislost mezi přenosem viru opičích neštovic a konzumací kontaminovaných potravin. V situacích zahrnujících jedince s potvrzeným onemocněním opičími neštovicemi by však měly být dodržovány správné hygienické postupy, izolační opatření, vhodná doba vaření a účinná tepelná úprava.

Odkaz:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.