Kan abekopper spredes gennem forurenet mad?

Kan abekopper spredes gennem forurenet mad?

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftet Mikrobiel risikoanalyse Et team af forskere fra Frankrig gennemførte en kvalitativ risikovurdering for at bestemme sandsynligheden for overførsel af abekopper gennem fødevarehåndtering og indtagelse.

Anmeldelse: Risiko for at overføre abekoppevirus (MPXV) gennem fødevarehåndtering og indtagelse. Billedkredit: Spotted Yeti / Shutterstock

baggrund

Abekopper er en zoonotisk, systemisk sygdom forårsaget af abekoppervirus, som tilhører slægten Orthopoxvirus af familien Poxviridae. Sygdommen forårsager udslæt og læsioner på håndflader, fodsåler og ansigt, såvel som på slimhinderne i munden og den anogenitale region.

Indtil begyndelsen af ​​2022 var sygdommen endemisk i Vest- og Centralafrika, men fra august 2022 er der rapporteret om abekopper i næsten 96 lande uden for den endemiske region. Ifølge den offentlige sundhedsmyndighed i Frankrig skyldtes 24 % af tilfældene i Frankrig sekundær kontakt med bekræftede tilfælde af abekopper.

Mens sygdomsudfald er milde i de fleste tilfælde og forsvinder i løbet af to til tre uger, kan øjenlæsioner forårsage komplikationer såsom øjenskader og synstab, og patienter med komorbiditeter kan opleve skader på lunge-, fordøjelses- og nervesystemet. Fordi læsioner er smitsom, indtil huden er fuldstændig helet, og dråber forurenet med væske fra læsionerne kan overføre sygdommen, er det desuden vigtigt at undersøge sandsynligheden for overførsel gennem indirekte miljøforurening såsom fødevarehåndtering.

Om at studere

Denne undersøgelse brugte top-down og bottom-up tilgange til at vurdere risikoen for overførsel af abekopper gennem forurenet mad. Top-down-tilgangen undersøgte den tilgængelige dokumentation i litteraturen om fødevarebåren overførsel af abekopper. To systematiske gennemgange og en yderligere litteratursøgning resulterede i 19 publikationer, der undersøgte forurenet mad som en mulig smittevej for abekopper.

Bottom-up-vurderingen analyserede de trin, der kræves for, at et tilfælde af abekopper kan opstå fra fødevarer, der er forurenet med abekoppevirus. Sandsynligheden for fødevarebåren overførsel af abekopper afhang af en kæde af hændelser, der begyndte med kontaminering af det forurenede rå kød eller kost af behandleren. Fødevaren skal indeholde levedygtig abekoppevirus, når den når forbrugeren, som derefter skal udsættes for den levedygtige virus oralt eller gennem kontakt for vellykket eksponering. Derudover kan fødevarebåren transmission kun bekræftes, hvis forbrugeren efterfølgende er smittet og udvikler symptomer.

Resultater

Resultaterne af top-down-vurderingen fandt ingen tegn på overførsel af abekopper gennem fødevarehåndtering eller indtagelse, men rapporterede muligheden for abekopper-kontaminering i kødet fra inficerede dyr. De undersøgelser, der blev gennemgået i top-down tilgangen, understøttede dog ikke muligheden for kontaminering af abekoppevirus i andre fødekilder end bushmeat.

Bottom-up-tilgangen undersøgte potentialet for abekopper-kontamination på hvert trin af processen, der førte fra kontaminering af fødevaren til infektion af forbrugeren. Resultaterne tyder på, at i betragtning af de strenge regler mod bushmeat-forbrug og de tilhørende lange tilberedningstider, er sandsynligheden for abekopper-overførsel gennem bushmeat meget lav i Frankrig. Derudover var der ingen tegn på abekopperinfektion hos husdyr, hvilket førte til, at muligheden for forurening af kød fra inficerede dyr var udelukket.

I modsætning hertil rapporterede undersøgelsen, at fødevareforurening fra en inficeret fødevarebehandler er mulig, hvis håndtereren har læsioner på deres hænder eller praktiserer dårlig hygiejne og forurener maden gennem orofaryngeale eller nasopharyngeale sekreter eller fæces eller urin.

Selvom undersøgelsen ikke fandt bevis i litteraturen for overlevelse af abekoppevirus i fødevarer, tydede data fra undersøgelser af andre Poxviridae-vira på, at vira kan overleve i forskellige typer fødevarer selv under afkøling (ved 4°C).

Vurdering af fødevareeksponering fra undersøgelser med andre Poxviridae-vira indikerede, at utilstrækkelig varmebehandling eller ufuldstændig tilberedning af forurenet mad, eller genindførelse af virussen i kogte fødevarer af en inficeret behandler, kunne udsætte forbrugeren for virussen gennem kutan eller oral vej.

Rengøring og desinfektion af redskaber og lokaler ved hjælp af anbefalede koncentrationer og påføringstider viste sig at være effektive mod abekoppevirus. Forfatterne anbefalede at bruge høj varme (over 60°C) og UV-desinfektionsmetoder til at rengøre redskaber og tøj, der kan have været brugt til madlavning og håndtering.

Derudover fandt undersøgelsen ingen tegn på fordøjelsestropisme af abekoppevirus eller infektion gennem mukokutan kontakt med mad. Forfatterne mener dog, at muligheden for oral overførsel af abekopper gennem mad ikke helt kan udelukkes.

Konklusioner

Samlet set viste resultaterne ingen signifikant sammenhæng mellem overførsel af abekoppervirus og indtagelse af forurenet mad. Men i situationer, der involverer personer med bekræftet abekoppesygdom, bør der praktiseres god hygiejnepraksis, isoleringsforanstaltninger, passende tilberedningstid og effektive varmebehandlinger.

Reference:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.