Μπορεί η ευλογιά των πιθήκων να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων;

Μπορεί η ευλογιά των πιθήκων να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων;

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό Ανάλυση μικροβιακού κινδύνου Μια ομάδα ερευνητών από τη Γαλλία διεξήγαγε μια ποιοτική αξιολόγηση κινδύνου για να προσδιορίσει την πιθανότητα μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων μέσω του χειρισμού και της κατανάλωσης τροφίμων.

Κριτική: Κίνδυνος μετάδοσης του ιού της ευλογιάς των πιθήκων (MPXV) μέσω του χειρισμού και της κατανάλωσης τροφίμων. Πίστωση εικόνας: Spotted Yeti / Shutterstock

φόντο

Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια ζωονοσογόνος, συστηματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, ο οποίος ανήκει στο γένος Orthopoxvirus της οικογένειας Poxviridae. Η νόσος προκαλεί εξανθήματα και βλάβες στις παλάμες, τα πέλματα και το πρόσωπο, καθώς και στους βλεννογόνους του στόματος και στην ανωγεννητική περιοχή.

Μέχρι τις αρχές του 2022, η ασθένεια ήταν ενδημική στη Δυτική και Κεντρική Αφρική, αλλά από τον Αύγουστο του 2022, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ευλογιάς των πιθήκων σε σχεδόν 96 χώρες εκτός της ενδημικής περιοχής. Σύμφωνα με την αρχή δημόσιας υγείας στη Γαλλία, το 24% των περιπτώσεων στη Γαλλία οφειλόταν σε δευτερογενή επαφή με επιβεβαιωμένα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων.

Ενώ τα αποτελέσματα της νόσου είναι ήπια στις περισσότερες περιπτώσεις και υποχωρούν σε δύο έως τρεις εβδομάδες, οι οφθαλμικές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως οφθαλμική βλάβη και απώλεια όρασης και οι ασθενείς με συννοσηρότητες μπορεί να εμφανίσουν βλάβη στο πνευμονικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα. Επιπλέον, επειδή οι βλάβες είναι μεταδοτικές μέχρι να επουλωθεί πλήρως το δέρμα και τα σταγονίδια που έχουν μολυνθεί με υγρό από τις βλάβες μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια, είναι σημαντικό να διερευνηθεί η πιθανότητα μετάδοσης μέσω έμμεσης περιβαλλοντικής μόλυνσης, όπως ο χειρισμός των τροφίμων.

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε προσεγγίσεις από πάνω προς τα κάτω και από κάτω προς τα πάνω για να αξιολογήσει τον κίνδυνο μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων μέσω μολυσμένων τροφίμων. Η προσέγγιση από πάνω προς τα κάτω εξέτασε τα διαθέσιμα στοιχεία στη βιβλιογραφία σχετικά με την τροφιμογενή μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων. Δύο συστηματικές ανασκοπήσεις και μια πρόσθετη βιβλιογραφική αναζήτηση κατέληξαν σε 19 δημοσιεύσεις που εξέτασαν τα μολυσμένα τρόφιμα ως πιθανή οδό μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων.

Η αξιολόγηση από κάτω προς τα πάνω ανέλυσε τα βήματα που απαιτούνται για να εμφανιστεί ένα κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων από τρόφιμα μολυσμένα με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Η πιθανότητα τροφικής μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων εξαρτιόταν από μια αλυσίδα γεγονότων που ξεκίνησαν με μόλυνση του μολυσμένου ωμού κρέατος ή της δίαιτας από τον χειριστή. Το τρόφιμο θα πρέπει να περιέχει βιώσιμο ιό της ευλογιάς των πιθήκων όταν φτάσει στον καταναλωτή, ο οποίος στη συνέχεια θα πρέπει να εκτεθεί στον βιώσιμο ιό από το στόμα ή μέσω επαφής για επιτυχή έκθεση. Επιπλέον, η μετάδοση μέσω των τροφίμων μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο εάν ο καταναλωτής μολυνθεί στη συνέχεια και αναπτύξει συμπτώματα.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης από πάνω προς τα κάτω δεν βρήκαν στοιχεία μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων μέσω του χειρισμού ή της κατανάλωσης τροφίμων, αλλά ανέφεραν την πιθανότητα μόλυνσης από την ευλογιά των πιθήκων στο κρέας των μολυσμένων ζώων. Ωστόσο, οι μελέτες που εξετάστηκαν με την προσέγγιση από πάνω προς τα κάτω δεν υποστήριξαν την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων σε άλλες πηγές τροφίμων εκτός από το κρέας των ζώων.

Η προσέγγιση από κάτω προς τα πάνω εξέτασε την πιθανότητα μόλυνσης από ευλογιά πιθήκου σε κάθε βήμα της διαδικασίας, που οδηγεί από τη μόλυνση του τροφίμου στη μόλυνση του καταναλωτή. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι δεδομένων των αυστηρών κανονισμών κατά της κατανάλωσης κρέατος θάμνων και των σχετικών μεγάλων χρόνων μαγειρέματος, η πιθανότητα μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων μέσω του κρέατος των ζώων είναι πολύ χαμηλή στη Γαλλία. Επιπλέον, δεν υπήρχαν ενδείξεις μόλυνσης από ευλογιά πιθήκου στα ζώα, με αποτέλεσμα να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης του κρέατος από μολυσμένα ζώα.

Αντίθετα, η μελέτη ανέφερε ότι η μόλυνση των τροφίμων από έναν μολυσμένο χειριστή τροφίμων είναι πιθανή εάν ο χειριστής έχει βλάβες στα χέρια του ή δεν εφαρμόζει κακή υγιεινή και μολύνει τα τρόφιμα μέσω στοματοφαρυγγικών ή ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων ή περιττωμάτων ή ούρων.

Παρόλο που η μελέτη δεν βρήκε στοιχεία στη βιβλιογραφία για την επιβίωση του ιού της ευλογιάς των πιθήκων στα τρόφιμα, δεδομένα από μελέτες άλλων ιών Poxviridae υποδηλώνουν ότι οι ιοί μπορούν να επιβιώσουν σε διάφορους τύπους τροφίμων ακόμη και κάτω από ψύξη (στους 4°C).

Η αξιολόγηση της έκθεσης σε τρόφιμα από μελέτες με άλλους ιούς Poxviridae έδειξε ότι η ανεπαρκής θερμική επεξεργασία ή το ατελές μαγείρεμα μολυσμένων τροφίμων ή η επανεισαγωγή του ιού σε μαγειρεμένο φαγητό από μολυσμένο χειριστή, θα μπορούσε να εκθέσει τον καταναλωτή στον ιό μέσω του δέρματος ή του στόματος.

Ο καθαρισμός και η απολύμανση των σκευών και των χώρων με τις συνιστώμενες συγκεντρώσεις και τους χρόνους εφαρμογής βρέθηκε ότι είναι αποτελεσματικοί κατά του ιού της ευλογιάς των πιθήκων. Οι συγγραφείς συνέστησαν τη χρήση μεθόδων απολύμανσης υψηλής θερμότητας (πάνω από 60°C) και UV για τον καθαρισμό των σκευών και των ρούχων που μπορεί να έχουν χρησιμοποιηθεί στην προετοιμασία και το χειρισμό των τροφίμων.

Επιπλέον, η μελέτη δεν βρήκε στοιχεία για πεπτικό τροπισμό του ιού της ευλογιάς των πιθήκων ή μόλυνση μέσω βλεννογονοδερματικής επαφής με τα τρόφιμα. Ωστόσο, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα μετάδοσης της ευλογιάς από το στόμα μέσω τροφής.

συμπεράσματα

Συνολικά, τα αποτελέσματα δεν έδειξαν σημαντική συσχέτιση μεταξύ της μετάδοσης του ιού της ευλογιάς των πιθήκων και της κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που αφορούν άτομα με επιβεβαιωμένη νόσο της ευλογιάς των πιθήκων, θα πρέπει να εφαρμόζονται καλές πρακτικές υγιεινής, μέτρα απομόνωσης, κατάλληλοι χρόνοι μαγειρέματος και αποτελεσματικές θερμικές επεξεργασίες.

Αναφορά:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.