Kas ahvirõuged võivad levida saastunud toidu kaudu?

Kas ahvirõuged võivad levida saastunud toidu kaudu?

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringus Mikroobide riskianalüüs Prantsusmaa teadlaste meeskond viis läbi kvalitatiivse riskihindamise, et teha kindlaks ahvirõugete edasikandumise tõenäosus toidu käitlemise ja tarbimise kaudu.

Ülevaade: Ahvirõugeviiruse (MPXV) edasikandumise oht toidu käitlemise ja tarbimise kaudu. Pildi krediit: Spotted Yeti / Shutterstock

taustal

Ahvirõuged on zoonootiline süsteemne haigus, mille põhjustab ahvirõugete viirus, mis kuulub perekonda Poxviridae perekonda Orthopoxvirus. Haigus põhjustab lööbeid ja kahjustusi peopesadel, jalataldadel ja näol, samuti suu ja anogenitaalpiirkonna limaskestadel.

Kuni 2022. aasta alguseni oli haigus endeemiline Lääne- ja Kesk-Aafrikas, kuid 2022. aasta augusti seisuga on ahvirõugete juhtudest teatatud ligi 96 riigis väljaspool endeemilist piirkonda. Prantsusmaa rahvatervise ameti andmetel oli 24% Prantsusmaal juhtudest tingitud teisesest kokkupuutest kinnitatud ahvirõugete juhtudega.

Kuigi haiguse tagajärjed on enamikul juhtudel kerged ja taanduvad kahe kuni kolme nädalaga, võivad silmakahjustused põhjustada tüsistusi, nagu silmakahjustus ja nägemise kaotus, ning kaasuvate haigustega patsientidel võivad tekkida kopsu-, seede- ja närvisüsteemi kahjustused. Lisaks, kuna kahjustused on nakkavad kuni naha täieliku paranemiseni ja kahjustustest tekkinud vedelikuga saastunud tilgad võivad haigust edasi kanda, on oluline uurida kaudse keskkonnasaaste, näiteks toidu käitlemise, kaudu leviku tõenäosust.

Õppimisest

Käesolevas uuringus kasutati ülalt-alla ja alt-üles lähenemisviise, et hinnata ahvirõugete ülekandumise ohtu saastunud toidu kaudu. Ülalt-alla lähenemisviis uuris kirjanduses saadaolevaid tõendeid ahvirõugete toidu kaudu levimise kohta. Kahe süstemaatilise ülevaate ja täiendava kirjanduse otsingu tulemuseks oli 19 väljaannet, milles käsitleti saastunud toitu kui ahvirõugete võimalikku levikut.

Alt-üles hindamine analüüsis samme, mis on vajalikud selleks, et ahvirõugete juhtum tekiks ahviviirusega saastunud toidust. Ahvirõugete toidu kaudu levimise tõenäosus sõltus sündmuste ahelast, mis sai alguse saastunud toore liha või dieedi saastumisest käitleja poolt. Tarbijani jõudes peab toit sisaldama elujõulist ahvirõugete viirust, kes peaks edukaks kokkupuuteks seejärel elujõulise viirusega suu kaudu või kontakti kaudu kokku puutuma. Lisaks saab toidu kaudu levikut kinnitada ainult siis, kui tarbija on hiljem nakatunud ja tal tekivad sümptomid.

Tulemused

Ülalt-alla hindamise tulemused ei leidnud tõendeid ahvirõugete edasikandumise kohta toidu käitlemise või tarbimise kaudu, kuid teatati nakatunud loomade lihast ahvirõugetega nakatumise võimalusest. Siiski ei toetanud ülalt-alla lähenemisviisiga läbi vaadatud uuringud ahvirõugete viirusega saastumise võimalust muudes toiduallikates peale põõsaliha.

Alt-üles lähenemisviis uuris ahvirõugetega nakatumise võimalust protsessi igas etapis, mis viis toidu saastumisest tarbija nakatumiseni. Tulemused viitavad sellele, et arvestades põõsaliha tarbimise rangeid eeskirju ja sellega seotud pikki küpsetusaegu, on Prantsusmaal ahvirõugete leviku tõenäosus põõsaliha kaudu väga väike. Lisaks puudusid tõendid kariloomade ahvirõugete nakatumise kohta, mistõttu on välistatud nakatunud loomade liha saastumine.

Seevastu uuringus teatati, et toidu saastumine nakatunud toidukäitlejalt on võimalik, kui käitleja kätel on kahjustusi või ta järgib halba hügieeni ja saastab toitu orofarüngeaalse või ninaneelu sekretsiooni või väljaheidete või uriini kaudu.

Kuigi uuringus ei leitud kirjandusest tõendeid ahvirõugete viiruse ellujäämise kohta toidus, näitasid teiste Poxviridae viiruste uuringute andmed, et viirused võivad erinevat tüüpi toitudes ellu jääda isegi külmkapis (temperatuuril 4 °C).

Teiste Poxviridae viirustega tehtud uuringute põhjal tehtud toiduga kokkupuutumise hinnang näitas, et saastunud toidu ebapiisav kuumtöötlemine või mittetäielik küpsetamine või nakatunud käitleja poolt viiruse uuesti kuumtöötletud toidu sissetoomine võib tarbija kokku puutuda viirusega naha või suu kaudu.

Tööriistade ja ruumide puhastamine ja desinfitseerimine, kasutades soovitatud kontsentratsioone ja kasutusaegu, osutus tõhusaks ahvirõugete viiruse vastu. Autorid soovitasid kasutada kõrget kuumust (üle 60°C) ja UV-desinfitseerimismeetodeid, et puhastada nõusid ja riideid, mida võidi kasutada toidu valmistamisel ja käitlemisel.

Lisaks ei leitud uuringus mingeid tõendeid ahvirõugete viiruse seedetropismi või toiduga limaskestade kokkupuute kaudu nakatumise kohta. Siiski usuvad autorid, et ahvirõugete suu kaudu toidu kaudu edasikandumise võimalust ei saa täielikult välistada.

Järeldused

Üldiselt ei näidanud tulemused ahvirõugete viiruse leviku ja saastunud toidu tarbimise vahel olulist seost. Kuid olukordades, mis hõlmavad kinnitatud ahvirõugete haigusi põdevaid inimesi, tuleks järgida häid hügieenitavasid, isoleerimismeetmeid, sobivat küpsetusaega ja tõhusat kuumtöötlust.

Viide:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.