Voiko apinarokko levitä saastuneen ruoan kautta?

Voiko apinarokko levitä saastuneen ruoan kautta?

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Mikrobiriskianalyysi Ranskalainen tutkijaryhmä suoritti kvalitatiivisen riskiarvioinnin määrittääkseen todennäköisyyden apinarokon tarttumiseen elintarvikkeiden käsittelyn ja kulutuksen kautta.

Arvostelu: Monkeypox-viruksen (MPXV) leviämisriski elintarvikkeiden käsittelyn ja kulutuksen kautta. Kuvan luotto: Spotted Yeti / Shutterstock

tausta

Apinarokko on zoonoottinen, systeeminen sairaus, jonka aiheuttaa apinarokkovirus, joka kuuluu Poxviridae-heimon Orthopoxvirus-sukuun. Sairaus aiheuttaa ihottumia ja vaurioita kämmenissä, jaloissa ja kasvoissa sekä suun ja anogenitaalialueen limakalvoilla.

Vuoden 2022 alkuun asti tauti oli endeeminen Länsi- ja Keski-Afrikassa, mutta elokuuhun 2022 mennessä apinarokkotapauksia on raportoitu lähes 96 maassa endeemisen alueen ulkopuolella. Ranskan kansanterveysviranomaisen mukaan 24 % Ranskan tapauksista johtui toissijaisesta kosketuksesta vahvistettuihin apinarokkotapauksiin.

Vaikka sairaudet ovat useimmissa tapauksissa lieviä ja häviävät kahdessa tai kolmessa viikossa, silmävauriot voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten silmävaurioita ja näönmenetystä, ja potilaat, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, voivat vaurioitua keuhko-, ruoansulatus- ja hermostojärjestelmissä. Lisäksi, koska leesiot ovat tarttuvia, kunnes iho on täysin parantunut ja vaurioista peräisin olevan nesteen saastuttamat pisarat voivat levittää tautia, on tärkeää tutkia tartuntatodennäköisyys epäsuoran ympäristökontaminaation, kuten ruoan käsittelyn, kautta.

Opiskelusta

Tässä tutkimuksessa käytettiin ylhäältä alas- ja alhaalta ylös -lähestymistapoja arvioidakseen apinarokon tarttumisriskiä saastuneen ruoan kautta. Ylhäältä alas suuntautuvassa lähestymistavassa tutkittiin kirjallisuudessa saatavilla olevaa näyttöä apinarokon leviämisestä ruoan kautta. Kaksi systemaattista katsausta ja ylimääräinen kirjallisuushaku johti 19 julkaisuun, joissa tarkasteltiin saastunutta ruokaa mahdollisena apinarokon leviämisreittinä.

Alhaalta ylös -arvioinnissa analysoitiin vaiheet, jotka vaaditaan apinarokkotapauksen ilmaantumiseen apinarokkoviruksella saastuneesta ruoasta. Apinarokon leviämisen todennäköisyys elintarviketeitse riippui tapahtumaketjusta, joka alkoi saastuneen raakalihan tai ruokavalion saastuttamisesta käsittelijän toimesta. Elintarvikkeen tulee sisältää elinkelpoista apinarokkovirusta, kun se saavuttaa kuluttajan, joka sitten joutuu altistumaan elinkelpoiselle virukselle suun kautta tai kontaktin kautta, jotta altistuminen onnistuisi. Lisäksi ruokavälitteinen tartunta voidaan vahvistaa vain, jos kuluttaja saa myöhemmin tartunnan ja hänellä on oireita.

Tulokset

Ylhäältä alas suuntautuvan arvioinnin tulokset eivät löytäneet todisteita apinarokon tarttumisesta elintarvikkeiden käsittelyn tai kulutuksen kautta, mutta raportoivat mahdollisuudesta apinarokkokontaminaatiosta tartunnan saaneiden eläinten lihassa. Ylhäältä alas suuntautuvassa lähestymistavassa tarkastelut tutkimukset eivät kuitenkaan tukeneet apinarokkoviruksen saastumisen mahdollisuutta muista ravintolähteistä kuin bushmeatista.

Alhaalta ylös -lähestymistapa tarkasteli apinarokkokontaminaation mahdollisuutta prosessin jokaisessa vaiheessa, mikä johti elintarvikkeiden saastumisesta kuluttajan infektioon. Tulokset viittaavat siihen, että ottaen huomioon tiukat pensaanlihan kulutusta koskevat määräykset ja niihin liittyvät pitkät kypsennysajat, todennäköisyys, että apinarokko tarttuu bushmean kautta, on erittäin alhainen Ranskassa. Lisäksi ei ollut näyttöä karjan apinarokkotartunnasta, mikä johti siihen, että tartunnan saaneiden eläinten lihan saastumisen mahdollisuus suljettiin pois.

Sitä vastoin tutkimuksessa kerrottiin, että tartunnan saaneen ruoankäsittelijän aiheuttama ruoan saastuminen on mahdollista, jos käsittelijällä on vaurioita käsissä tai hän noudattaa huonoa hygieniaa ja saastuttaa ruoan suunielun tai nenänielun eritteiden tai ulosteiden tai virtsan kautta.

Vaikka tutkimuksessa ei löydetty kirjallisuudessa todisteita apinarokkoviruksen selviytymisestä elintarvikkeissa, muita Poxviridae-viruksia koskevista tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että virukset voivat selviytyä erilaisissa elintarvikkeissa jopa jääkaapissa (4 °C:ssa).

Muilla Poxviridae-viruksilla tehdyistä tutkimuksista tehty elintarvikealtistusarvio osoitti, että saastuneen ruoan riittämätön lämpökäsittely tai epätäydellinen kypsennys tai tartunnan saaneen käsittelijän suorittama viruksen uudelleen syöttäminen kypsennettyyn ruokaan voi altistaa kuluttajan virukselle ihon tai suun kautta.

Astioiden ja tilojen puhdistus ja desinfiointi suositeltuja pitoisuuksia ja käyttöaikoja käyttäen todettiin tehokkaaksi apinarokkovirusta vastaan. Kirjoittajat suosittelivat korkean lämmön (yli 60°C) ja UV-desinfiointimenetelmien käyttöä ruoan valmistuksessa ja käsittelyssä mahdollisesti käytettyjen astioiden ja vaatteiden puhdistamiseen.

Lisäksi tutkimuksessa ei löytynyt todisteita apinarokkoviruksen ruoansulatuskanavan tropismista tai infektiosta limakalvokosketuksessa ruoan kanssa. Kirjoittajat uskovat kuitenkin, että apinarokon leviämistä suun kautta ruoan kautta ei voida täysin sulkea pois.

Johtopäätökset

Kaiken kaikkiaan tulokset eivät osoittaneet merkittävää yhteyttä apinarokkoviruksen leviämisen ja saastuneen ruoan kulutuksen välillä. Kuitenkin tilanteissa, joissa on henkilöitä, joilla on vahvistettu apinarokkotauti, tulee noudattaa hyviä hygieniakäytäntöjä, eristystoimenpiteitä, asianmukaisia ​​kypsennysaikoja ja tehokkaita lämpökäsittelyjä.

Viite:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.