Kan apekopper spre seg gjennom forurenset mat?

Kan apekopper spre seg gjennom forurenset mat?

I en studie nylig publisert i tidsskriftet Mikrobiell risikoanalyse Et team av forskere fra Frankrike gjennomførte en kvalitativ risikovurdering for å bestemme sannsynligheten for overføring av apekopper gjennom mathåndtering og inntak.

Anmeldelse: Risiko for overføring av apekoppevirus (MPXV) gjennom mathåndtering og inntak. Bildekreditt: Spotted Yeti / Shutterstock

bakgrunn

Monkeypox er en zoonotisk, systemisk sykdom forårsaket av Monkeypox-viruset, som tilhører slekten Orthopoxvirus av familien Poxviridae. Sykdommen forårsaker utslett og lesjoner på håndflatene, sålene og ansiktet, så vel som på slimhinnene i munnen og den anogenitale regionen.

Inntil tidlig i 2022 var sykdommen endemisk i Vest- og Sentral-Afrika, men fra august 2022 er det rapportert om apekopper i nesten 96 land utenfor den endemiske regionen. Ifølge folkehelsemyndigheten i Frankrike skyldtes 24 % av tilfellene i Frankrike sekundærkontakt med bekreftede tilfeller av apekopper.

Mens sykdomsutfall er milde i de fleste tilfeller og går over i løpet av to til tre uker, kan okulære lesjoner forårsake komplikasjoner som øyeskade og synstap, og pasienter med komorbiditeter kan oppleve skade på lunge-, fordøyelses- og nervesystemet. I tillegg, fordi lesjoner er smittsomme inntil huden er fullstendig grodd og dråper forurenset med væske fra lesjonene kan overføre sykdommen, er det viktig å undersøke sannsynligheten for overføring gjennom indirekte miljøforurensning som mathåndtering.

Om å studere

Denne studien brukte top-down og bottom-up tilnærminger for å vurdere risikoen for overføring av apekopper gjennom forurenset mat. Top-down-tilnærmingen undersøkte bevisene tilgjengelig i litteraturen om matbåren overføring av apekopper. To systematiske oversikter og et ekstra litteratursøk resulterte i 19 publikasjoner som undersøkte forurenset mat som en mulig smittevei for apekopper.

Nedenfra og opp-vurderingen analyserte trinnene som kreves for at et tilfelle av apekopper skulle oppstå fra mat forurenset med apekoppevirus. Sannsynligheten for matbåren overføring av apekopper var avhengig av en kjede av hendelser som begynte med kontaminering av det forurensede rå kjøttet eller kostholdet av behandleren. Maten må inneholde levedyktig apekoppevirus når den når forbrukeren, som da må eksponeres for det levedyktige viruset oralt eller gjennom kontakt for vellykket eksponering. I tillegg kan matbåren overføring bare bekreftes hvis forbrukeren senere blir smittet og utvikler symptomer.

Resultater

Resultatene av ovenfra-og-ned-vurderingen fant ingen bevis for overføring av apekopper gjennom mathåndtering eller inntak, men rapporterte muligheten for apekopper-kontaminering i kjøttet fra infiserte dyr. Studiene som ble gjennomgått i ovenfra-og-ned-tilnærmingen støttet imidlertid ikke muligheten for forurensning av monkeypox-virus i andre matkilder enn bushmeat.

Bottom-up-tilnærmingen undersøkte potensialet for apekopper-kontaminering ved hvert trinn i prosessen, som førte fra kontaminering av maten til infeksjon av forbrukeren. Resultatene tyder på at gitt de strenge forskriftene mot bushmeat-forbruk og de tilhørende lange koketidene, er sannsynligheten for apekopper-overføring gjennom bushmeat svært lav i Frankrike. I tillegg var det ingen bevis for apekoppsmitte hos husdyr, noe som førte til at muligheten for kontaminering av kjøtt fra infiserte dyr ble utelukket.

I motsetning rapporterte studien at matforurensning fra en infisert matbehandler er mulig hvis behandleren har lesjoner på hendene eller praktiserer dårlig hygiene og forurenser maten gjennom orofaryngeale eller nasofaryngeale sekreter eller avføring eller urin.

Selv om studien ikke fant bevis i litteraturen på overlevelse av apekoppevirus i mat, antydet data fra studier av andre Poxviridae-virus at virus kan overleve i ulike typer mat selv under kjøling (ved 4°C).

Vurdering av mateksponering fra studier med andre Poxviridae-virus indikerte at utilstrekkelig varmebehandling eller ufullstendig koking av forurenset mat, eller gjeninnføring av viruset i kokt mat av en infisert behandler, kunne eksponere forbrukeren for viruset gjennom kutan eller oral vei.

Rengjøring og desinfisering av redskaper og lokaler ved bruk av anbefalte konsentrasjoner og påføringstider ble funnet å være effektivt mot apekoppevirus. Forfatterne anbefalte å bruke høy varme (over 60°C) og UV-desinfeksjonsmetoder for å rengjøre redskaper og klær som kan ha blitt brukt i matlaging og håndtering.

I tillegg fant studien ingen bevis for fordøyelsestropisme av apekoppevirus eller infeksjon gjennom mukokutan kontakt med mat. Forfatterne mener imidlertid at muligheten for oral overføring av apekopper gjennom mat ikke helt kan utelukkes.

Konklusjoner

Samlet sett viste resultatene ingen signifikant sammenheng mellom overføring av apekoppevirus og inntak av forurenset mat. Men i situasjoner som involverer personer med bekreftet apekoppesykdom, bør gode hygienepraksis, isolasjonstiltak, passende koketider og effektive varmebehandlinger praktiseres.

Referanse:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.