Czy ospa małpia może rozprzestrzeniać się poprzez skażoną żywność?

Czy ospa małpia może rozprzestrzeniać się poprzez skażoną żywność?

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmie Analiza ryzyka mikrobiologicznego Zespół naukowców z Francji przeprowadził jakościową ocenę ryzyka, aby określić prawdopodobieństwo przeniesienia ospy małpiej poprzez kontakt z żywnością i jej spożycie.

Recenzja: Ryzyko przeniesienia wirusa ospy małpiej (MPXV) poprzez kontakt z żywnością i jej spożycie. Źródło zdjęcia: Spotted Yeti / Shutterstock

tło

Ospa małpia jest chorobą odzwierzęcą, ogólnoustrojową wywoływaną przez wirusa ospy małpiej, należącego do rodzaju Orthopoxvirus z rodziny Poxviridae. Choroba powoduje wysypkę i zmiany chorobowe na dłoniach, stopach i twarzy, a także na błonach śluzowych jamy ustnej i okolicy odbytowo-płciowej.

Do początku 2022 r. choroba ta występowała endemicznie w Afryce Zachodniej i Środkowej, ale od sierpnia 2022 r. przypadki ospy małpiej zgłoszono w prawie 96 krajach poza regionem endemicznym. Według organu ds. zdrowia publicznego we Francji 24% przypadków we Francji było wynikiem wtórnego kontaktu z potwierdzonymi przypadkami ospy małpiej.

Chociaż przebieg choroby jest w większości przypadków łagodny i ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni, zmiany w oku mogą powodować powikłania, takie jak uszkodzenie oczu i utrata wzroku, a u pacjentów z chorobami współistniejącymi może wystąpić uszkodzenie układu oddechowego, trawiennego i nerwowego. Ponadto, ponieważ zmiany są zakaźne do czasu całkowitego zagojenia się skóry, a kropelki zanieczyszczone płynem ze zmian mogą przenosić chorobę, ważne jest zbadanie prawdopodobieństwa przeniesienia poprzez pośrednie skażenie środowiska, np. podczas kontaktu z żywnością.

O studiowaniu

W niniejszym badaniu zastosowano podejście odgórne i oddolne do oceny ryzyka przeniesienia ospy małpiej przez skażoną żywność. W podejściu odgórnym zbadano dostępne w literaturze dowody dotyczące przenoszenia ospy małpiej przez żywność. Dwa przeglądy systematyczne i dodatkowe przeszukanie literatury zaowocowały 19 publikacjami, w których badano skażoną żywność jako możliwą drogę przenoszenia ospy małpiej.

W ocenie oddolnej przeanalizowano kroki wymagane do wystąpienia przypadku ospy małpiej w wyniku kontaktu z żywnością skażoną wirusem ospy małpiej. Prawdopodobieństwo przeniesienia ospy małpiej przez żywność zależało od łańcucha zdarzeń, który rozpoczął się od skażenia skażonego surowego mięsa lub diety przez osobę zajmującą się tą chorobą. Żywność musiałaby zawierać żywotnego wirusa ospy małpiej, gdy dotrze do konsumenta, który następnie musiałby zostać narażony na kontakt z żywym wirusem doustnie lub poprzez kontakt, aby zapewnić skuteczne narażenie. Ponadto zakażenie drogą pokarmową można potwierdzić jedynie w przypadku późniejszego zakażenia konsumenta i wystąpienia objawów.

Wyniki

Wyniki oceny odgórnej nie wykazały dowodów na przenoszenie ospy małpiej poprzez kontakt z żywnością lub spożycie, ale wykazały możliwość skażenia mięsa zakażonych zwierząt ospą małpią. Jednakże badania poddane przeglądowi w podejściu odgórnym nie potwierdziły możliwości skażenia wirusem ospy małpiej źródeł żywności innych niż mięso z buszu.

W podejściu oddolnym zbadano możliwość skażenia ospą małpią na każdym etapie procesu, począwszy od skażenia żywności do zakażenia konsumenta. Wyniki sugerują, że biorąc pod uwagę rygorystyczne przepisy dotyczące spożycia mięsa z buszu i związany z tym długi czas gotowania, prawdopodobieństwo przeniesienia ospy małpiej przez mięso z buszu jest we Francji bardzo niskie. Ponadto nie było dowodów na zakażenie ospą małpią u zwierząt gospodarskich, co wykluczyło możliwość skażenia mięsa zakażonych zwierząt.

Z drugiej strony badanie wykazało, że zanieczyszczenie żywności przez zakażoną osobę mającą kontakt z żywnością jest możliwe, jeśli ma on zmiany na rękach lub nie przestrzega higieny i zanieczyszcza żywność poprzez wydzielinę z jamy ustno-gardłowej lub nosowo-gardłowej, kał lub mocz.

Chociaż w badaniu nie znaleziono dowodów w literaturze na przeżywalność wirusa ospy małpiej w żywności, dane z badań innych wirusów Poxviridae sugerują, że wirusy mogą przetrwać w różnych rodzajach żywności nawet w lodówce (w temperaturze 4°C).

Ocena narażenia żywności na podstawie badań z innymi wirusami Poxviridae wykazała, że ​​nieodpowiednia obróbka cieplna lub niecałkowite gotowanie skażonej żywności lub ponowne wprowadzenie wirusa do gotowanej żywności przez zakażonego pracownika może narazić konsumenta na kontakt z wirusem drogą skórną lub doustną.

Stwierdzono, że czyszczenie i dezynfekcja przyborów i pomieszczeń przy użyciu zalecanych stężeń i czasów stosowania jest skuteczne przeciwko wirusowi ospy małpiej. Autorzy zalecili stosowanie metod dezynfekcji wysoką temperaturą (powyżej 60°C) i promieniowaniem UV do czyszczenia przyborów i odzieży, które mogły być używane podczas przygotowywania i obchodzenia się z żywnością.

Ponadto w badaniu nie znaleziono dowodów na tropizm trawienny wirusa ospy małpiej ani zakażenie poprzez kontakt śluzówkowo-skórny z żywnością. Autorzy uważają jednak, że nie można całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia ospy małpiej drogą pokarmową.

Wnioski

Ogólnie wyniki nie wykazały istotnego związku między przenoszeniem wirusa ospy małpiej a spożyciem skażonej żywności. Jednakże w sytuacjach, w których występują osoby z potwierdzoną ospą małpią, należy przestrzegać dobrych praktyk higienicznych, środków izolacji, odpowiedniego czasu gotowania i skutecznej obróbki cieplnej.

Odniesienie:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.