A varíola dos macacos pode se espalhar por meio de alimentos contaminados?

A varíola dos macacos pode se espalhar por meio de alimentos contaminados?

Em um estudo publicado recentemente na revista Análise de risco microbiano Uma equipa de investigadores de França conduziu uma avaliação de risco qualitativa para determinar a probabilidade de transmissão da varíola dos macacos através do manuseamento e consumo de alimentos.

Análise: Risco de transmissão do vírus da varíola dos macacos (MPXV) através da manipulação e consumo de alimentos. Crédito da imagem: Yeti manchado / Shutterstock

fundo

A varíola dos macacos é uma doença zoonótica sistêmica causada pelo vírus da varíola dos macacos, que pertence ao gênero Orthopoxvirus da família Poxviridae. A doença causa erupções cutâneas e lesões nas palmas das mãos, plantas dos pés e face, bem como nas mucosas da boca e região anogenital.

Até ao início de 2022, a doença era endémica na África Ocidental e Central, mas desde Agosto de 2022, foram notificados casos de varíola dos macacos em quase 96 países fora da região endémica. De acordo com a autoridade de saúde pública francesa, 24% dos casos em França foram devidos a contacto secundário com casos confirmados de varíola dos macacos.

Embora os resultados da doença sejam leves na maioria dos casos e se resolvam em duas a três semanas, as lesões oculares podem causar complicações como danos oculares e perda de visão, e pacientes com comorbidades podem sofrer danos nos sistemas pulmonar, digestivo e nervoso. Além disso, como as lesões são contagiosas até que a pele esteja completamente curada e as gotículas contaminadas com o fluido das lesões podem transmitir a doença, é importante investigar a probabilidade de transmissão através de contaminação ambiental indireta, como a manipulação de alimentos.

Sobre estudar

O presente estudo utilizou abordagens de cima para baixo e de baixo para cima para avaliar o risco de transmissão da varíola dos macacos através de alimentos contaminados. A abordagem de cima para baixo examinou as evidências disponíveis na literatura sobre a transmissão alimentar da varíola dos macacos. Duas revisões sistemáticas e uma pesquisa bibliográfica adicional resultaram em 19 publicações que examinaram alimentos contaminados como uma possível via de transmissão da varíola dos macacos.

A avaliação ascendente analisou os passos necessários para que um caso de varíola dos macacos ocorra a partir de alimentos contaminados com o vírus da varíola dos macacos. A probabilidade de transmissão alimentar da varíola dos macacos dependia de uma cadeia de eventos que começava com a contaminação da carne crua ou da dieta contaminada pelo manipulador. Os alimentos precisariam conter o vírus viável da varíola dos macacos quando chegassem ao consumidor, que então precisaria ser exposto ao vírus viável por via oral ou por contato para uma exposição bem-sucedida. Além disso, a transmissão alimentar só pode ser confirmada se o consumidor for posteriormente infectado e desenvolver sintomas.

Resultados

Os resultados da avaliação de cima para baixo não encontraram nenhuma evidência de transmissão da varíola dos macacos através da manipulação ou consumo de alimentos, mas relataram a possibilidade de contaminação da varíola dos macacos na carne de animais infectados. Contudo, os estudos revistos na abordagem descendente não apoiaram a possibilidade de contaminação pelo vírus da varíola dos macacos em outras fontes alimentares que não a carne de animais selvagens.

A abordagem ascendente examinou o potencial de contaminação por varíola dos macacos em cada etapa do processo, desde a contaminação dos alimentos até à infecção do consumidor. Os resultados sugerem que, dadas as regulamentações rigorosas contra o consumo de carne de animais selvagens e os longos tempos de cozedura associados, a probabilidade de transmissão da varíola dos macacos através da carne de animais selvagens é muito baixa em França. Além disso, não houve evidência de infecção por varíola dos macacos no gado, o que levou a descartar a possibilidade de contaminação da carne de animais infectados.

Em contraste, o estudo relatou que a contaminação de alimentos por um manipulador de alimentos infectado é possível se o manipulador apresentar lesões nas mãos ou praticar má higiene e contaminar os alimentos através de secreções orofaríngeas ou nasofaríngeas, fezes ou urina.

Embora o estudo não tenha encontrado evidências na literatura da sobrevivência do vírus da varíola dos macacos em alimentos, dados de estudos de outros vírus Poxviridae sugeriram que os vírus podem sobreviver em vários tipos de alimentos, mesmo sob refrigeração (a 4°C).

A avaliação da exposição alimentar a partir de estudos com outros vírus Poxviridae indicou que o tratamento térmico inadequado ou a cozedura incompleta de alimentos contaminados, ou a reintrodução do vírus em alimentos cozinhados por um manipulador infectado, poderia expor o consumidor ao vírus através da via cutânea ou oral.

A limpeza e desinfecção de utensílios e instalações usando concentrações e tempos de aplicação recomendados foram consideradas eficazes contra o vírus da varíola dos macacos. Os autores recomendaram o uso de métodos de alta temperatura (acima de 60°C) e desinfecção UV para limpar utensílios e roupas que possam ter sido utilizados no preparo e manuseio de alimentos.

Além disso, o estudo não encontrou evidências de tropismo digestivo do vírus da varíola dos macacos ou infecção através do contato mucocutâneo com alimentos. No entanto, os autores acreditam que a possibilidade de transmissão oral da varíola dos macacos através dos alimentos não pode ser completamente descartada.

Conclusões

No geral, os resultados não mostraram nenhuma associação significativa entre a transmissão do vírus da varíola dos macacos e o consumo de alimentos contaminados. Contudo, em situações que envolvam indivíduos com varíola dos macacos confirmada, devem ser praticadas boas práticas de higiene, medidas de isolamento, tempos de cozedura adequados e tratamentos térmicos eficazes.

Referência:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

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