Môžu sa opičie kiahne šíriť prostredníctvom kontaminovaných potravín?

Môžu sa opičie kiahne šíriť prostredníctvom kontaminovaných potravín?

V štúdii nedávno publikovanej v časopise Analýza mikrobiálneho rizika Tím výskumníkov z Francúzska vykonal kvalitatívne hodnotenie rizika na určenie pravdepodobnosti prenosu opičích kiahní prostredníctvom manipulácie s potravinami a ich konzumácie.

recenzia: Riziko prenosu vírusu opičích kiahní (MPXV) manipuláciou s potravinami a ich konzumáciou. Obrazový kredit: Spotted Yeti / Shutterstock

pozadia

Opičie kiahne sú zoonotické, systémové ochorenie spôsobené vírusom opičích kiahní, ktorý patrí do rodu Orthopoxvirus z čeľade Poxviridae. Ochorenie spôsobuje vyrážky a lézie na dlaniach, chodidlách a tvári, ako aj na slizniciach úst a anogenitálnej oblasti.

Do začiatku roku 2022 bola choroba endemická v západnej a strednej Afrike, ale od augusta 2022 boli prípady opičích kiahní hlásené v takmer 96 krajinách mimo endemického regiónu. Podľa úradu verejného zdravotníctva vo Francúzsku bolo 24 % prípadov vo Francúzsku spôsobených sekundárnym kontaktom s potvrdenými prípadmi opičích kiahní.

Zatiaľ čo výsledky ochorenia sú vo väčšine prípadov mierne a vymiznú do dvoch až troch týždňov, očné lézie môžu spôsobiť komplikácie, ako je poškodenie očí a strata zraku, a u pacientov s komorbiditami môže dôjsť k poškodeniu pľúcneho, tráviaceho a nervového systému. Okrem toho, pretože lézie sú nákazlivé, kým sa koža úplne nezahojí a kvapôčky kontaminované tekutinou z lézií môžu prenášať ochorenie, je dôležité preskúmať pravdepodobnosť prenosu prostredníctvom nepriamej environmentálnej kontaminácie, ako je manipulácia s potravinami.

O štúdiu

V tejto štúdii sa použili prístupy zhora nadol a zdola nahor na posúdenie rizika prenosu opičích kiahní prostredníctvom kontaminovaných potravín. Prístup zhora nadol skúmal dôkazy dostupné v literatúre o prenose opičích kiahní z potravín. Výsledkom dvoch systematických prehľadov a ďalšieho vyhľadávania literatúry bolo 19 publikácií, ktoré skúmali kontaminované potraviny ako možnú cestu prenosu opičích kiahní.

Hodnotenie zdola nahor analyzovalo kroky potrebné na to, aby sa prípad opičích kiahní vyskytol z potravy kontaminovanej vírusom opičích kiahní. Pravdepodobnosť prenosu opičích kiahní z potravy závisela od reťazca udalostí, ktoré sa začali kontamináciou kontaminovaného surového mäsa alebo stravy manipulantom. Potravina by musela obsahovať životaschopný vírus opičích kiahní, keď sa dostane k spotrebiteľovi, ktorý by potom musel byť vystavený životaschopnému vírusu orálne alebo kontaktne, aby sa úspešne vystavil. Okrem toho prenos z potravín môže byť potvrdený len vtedy, ak je spotrebiteľ následne infikovaný a objavia sa u neho príznaky.

Výsledky

Výsledky hodnotenia zhora nadol nenašli žiadne dôkazy o prenose opičích kiahní prostredníctvom manipulácie s potravinami alebo ich konzumáciou, ale uviedli možnosť kontaminácie mäsa kiahní opíc v mäse infikovaných zvierat. Štúdie preskúmané prístupom zhora nadol však nepodporili možnosť kontaminácie vírusom opičích kiahní v iných potravinových zdrojoch ako mäso z kríkov.

Prístup zdola nahor skúmal potenciál kontaminácie opičím kiahňam v každom kroku procesu, ktorý vedie od kontaminácie potravín až po infekciu spotrebiteľa. Výsledky naznačujú, že vzhľadom na prísne predpisy proti konzumácii mäsa z bushmeat a súvisiace dlhé časy varenia je pravdepodobnosť prenosu opičích kiahní cez mäso z bushmeat vo Francúzsku veľmi nízka. Okrem toho sa u hospodárskych zvierat nepreukázala infekcia opičím kiahňam, čo viedlo k vylúčeniu možnosti kontaminácie mäsa z infikovaných zvierat.

Na rozdiel od toho štúdia uvádza, že kontaminácia potravín od infikovaného manipulátora s potravinami je možná, ak má manipulant poranenia na rukách alebo nedodržiava hygienu a kontaminuje jedlo orofaryngeálnymi alebo nazofaryngeálnymi sekrétmi alebo výkalmi alebo močom.

Hoci štúdia nenašla v literatúre dôkazy o prežívaní vírusu opičích kiahní v potravinách, údaje zo štúdií iných vírusov Poxviridae naznačujú, že vírusy môžu prežiť v rôznych typoch potravín aj pri chladení (pri 4 °C).

Hodnotenie expozície potravín zo štúdií s inými vírusmi Poxviridae naznačilo, že neadekvátna tepelná úprava alebo neúplné varenie kontaminovaných potravín alebo opätovné zavedenie vírusu do varených potravín infikovanou osobou by mohli spotrebiteľa vystaviť vírusu kožnou alebo orálnou cestou.

Zistilo sa, že čistenie a dezinfekcia náradia a priestorov s použitím odporúčaných koncentrácií a aplikačných časov sú účinné proti vírusu opičích kiahní. Autori odporučili používať vysokoteplotné (nad 60 °C) a UV dezinfekčné metódy na čistenie náradia a odevov, ktoré mohli byť použité pri príprave potravín a manipulácii s nimi.

Štúdia navyše nenašla žiadne dôkazy o zažívacom tropizme vírusu opičích kiahní alebo infekcii prostredníctvom mukokutánneho kontaktu s jedlom. Autori sa však domnievajú, že možnosť orálneho prenosu opičích kiahní potravou nemožno úplne vylúčiť.

Závery

Celkovo výsledky nepreukázali žiadnu významnú súvislosť medzi prenosom vírusu opičích kiahní a konzumáciou kontaminovaných potravín. V situáciách týkajúcich sa jedincov s potvrdeným ochorením opičích kiahní by sa však mali dodržiavať správne hygienické postupy, izolačné opatrenia, vhodné časy varenia a účinné tepelné ošetrenia.

Referencia:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.