Kan apkoppor spridas genom förorenad mat?

Kan apkoppor spridas genom förorenad mat?

I en studie som nyligen publicerats i tidskriften Mikrobiell riskanalys Ett team av forskare från Frankrike genomförde en kvalitativ riskbedömning för att fastställa sannolikheten för överföring av apkoppor genom livsmedelshantering och konsumtion.

Recension: Risk för överföring av appoxvirus (MPXV) genom livsmedelshantering och konsumtion. Bildkredit: Spotted Yeti / Shutterstock

bakgrund

Monkeypox är en zoonotisk, systemisk sjukdom som orsakas av appoxviruset, som tillhör släktet Orthopoxvirus i familjen Poxviridae. Sjukdomen orsakar utslag och skador på handflatorna, fotsulorna och ansiktet, såväl som på slemhinnorna i munnen och den anogenitala regionen.

Fram till början av 2022 var sjukdomen endemisk i Väst- och Centralafrika, men från och med augusti 2022 har fall av apkoppor rapporterats i nästan 96 länder utanför den endemiska regionen. Enligt folkhälsomyndigheten i Frankrike berodde 24 % av fallen i Frankrike på sekundärkontakt med bekräftade fall av apkoppor.

Medan sjukdomsutfallen är milda i de flesta fall och försvinner inom två till tre veckor, kan ögonskador orsaka komplikationer som ögonskador och synförlust, och patienter med samsjukligheter kan uppleva skador på lung-, matsmältnings- och nervsystemet. Dessutom, eftersom lesioner är smittsamma tills huden har läkt helt och droppar kontaminerade med vätska från lesionerna kan överföra sjukdomen, är det viktigt att undersöka sannolikheten för överföring genom indirekt miljöförorening såsom livsmedelshantering.

Om att studera

Den aktuella studien använde top-down och bottom-up-metoder för att bedöma risken för överföring av apkoppor genom förorenad mat. Top-down-metoden undersökte de bevis som finns tillgängliga i litteraturen om livsmedelsburen överföring av appox. Två systematiska översikter och ytterligare en litteratursökning resulterade i 19 publikationer som undersökte förorenad mat som en möjlig smittväg för apkoppor.

Bottom-up-bedömningen analyserade de steg som krävdes för att ett fall av apkoppor skulle uppstå från mat som är förorenad med appoxvirus. Sannolikheten för livsmedelsburen överföring av apkoppor berodde på en kedja av händelser som började med kontaminering av det förorenade råa köttet eller kosten av hanteraren. Maten skulle behöva innehålla livsdugligt appoxvirus när det når konsumenten, som då skulle behöva exponeras för det livsdugliga viruset oralt eller genom kontakt för framgångsrik exponering. Dessutom kan livsmedelsburen överföring endast bekräftas om konsumenten därefter smittas och utvecklar symtom.

Resultat

Resultaten av top-down-bedömningen fann inga bevis för överföring av apkoppor genom livsmedelshantering eller konsumtion, men rapporterade möjligheten av apkoppor förorening i kött från infekterade djur. Studierna som granskades i top-down-metoden stödde dock inte möjligheten av kontaminering av appoxvirus i andra livsmedelskällor än bushmeat.

Bottom-up-metoden undersökte potentialen för appoxkontamination vid varje steg i processen, från kontaminering av maten till infektion av konsumenten. Resultaten tyder på att med tanke på de strikta reglerna mot bushmeatkonsumtion och de tillhörande långa tillagningstiderna, är sannolikheten för överföring av apkoppor genom bushmeat mycket låg i Frankrike. Dessutom fanns det inga bevis för apkopporinfektion hos boskap, vilket ledde till att risken för kontaminering av kött från infekterade djur uteslöts.

Däremot rapporterade studien att livsmedelsförorening från en infekterad livsmedelshanterare är möjlig om hanteraren har lesioner på sina händer eller utövar dålig hygien och kontaminerar maten genom orofaryngeala eller nasofaryngeala sekret eller avföring eller urin.

Även om studien inte hittade bevis i litteraturen för överlevnad av appoxvirus i mat, tydde data från studier av andra Poxviridae-virus på att virus kan överleva i olika typer av mat även under kylning (vid 4°C).

Bedömning av livsmedelsexponering från studier med andra Poxviridae-virus visade att otillräcklig värmebehandling eller ofullständig tillagning av kontaminerad mat, eller återinförande av viruset i tillagad mat av en infekterad hanterare, kunde exponera konsumenten för viruset genom kutan eller oral väg.

Rengöring och desinfektion av redskap och lokaler med hjälp av rekommenderade koncentrationer och appliceringstider visade sig vara effektiva mot appoxvirus. Författarna rekommenderade att använda hög värme (över 60°C) och UV-desinfektionsmetoder för att rengöra redskap och kläder som kan ha använts vid beredning och hantering av livsmedel.

Dessutom fann studien inga tecken på matsmältningstropism av appoxvirus eller infektion genom mukokutan kontakt med mat. Författarna menar dock att möjligheten till oral överföring av apkoppor genom mat inte helt kan uteslutas.

Slutsatser

Sammantaget visade resultaten inget signifikant samband mellan överföring av appoxvirus och konsumtion av förorenad mat. Men i situationer som involverar individer med bekräftad appoxsjukdom, bör goda hygienrutiner, isoleringsåtgärder, lämpliga tillagningstider och effektiva värmebehandlingar utövas.

Hänvisning:

• Chaix, E., Boni, M., Guillier, L., Bertagnoli, S., Mailles, A., Collignon, C., Kooh, P., Ferraris, O., Martin-Latil, S., Manuguerra, J .-C., & Haddad, N. (2022). Risiko der Übertragung des Monkeypox-Virus (MPXV) durch den Umgang mit und den Verzehr von Lebensmitteln. Mikrobielle Risikoanalyse, 100237. https://doi.org/10.1016/j.mran.2022.100237, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352352222000354

.