Според проучването на CDC вирусът на свинския грип А е открит при хора в Дания

Според проучването на CDC вирусът на свинския грип А е открит при хора в Дания

В наскоро публикувано проучване в Възникващи инфекциозни заболявания Журнал, изследователите откриха пациент, заразен с вируса на свинския грип А (IAV) по време на рутинно наблюдение в Националния център за грип в Дания. Откритият вариант на грип изглежда е различен от всички варианти, открити преди това в Дания.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

фон

Според официалните данни по време на грипния сезон 2021-22 г. в Дания 16 160 случая се дължат на грипен вирус А, предимно подтип H3N2. През този период няма регистрирани случаи на вируса на свинския грип при хора. След пандемията от грип A (H1N1) през 2009 г. няма съобщения за продължително предаване на IAV от човек на човек. Освен това има само спорадични съобщения за инфекции на хора с IAV от свине. Въпреки това, зоонозният потенциал на IAV е голямо безпокойство.

Доклад на случай

Млад мъж на около 50 години, който работи в кланица за свине в Дания, беше приет в болница на 24 ноември 2021 г. след остро начало на заболяване. Имаше замайване през нощта, последвано от болка в гърдите, болка, излъчваща към лявата ръка, диария и неразположение, но без температура. Пациентът е претърпял повтарящи се гърчове и се е наложило приемане в интензивното отделение (ICU) и вентилация, за да спрат гърчовете и да се справят с падащите нива на кислород.

Той нямаше сърдечно-съдови, бъбречни, неврологични или други увреждания, включително пневмония, които биха могли да обяснят внезапния му пристъп на тежко заболяване. Въпреки това, проба от тампон от гърлото на пациента е положителен за IAV. Забележително е, че никой друг колега на работното място на пациента не е съобщил за появата на грип.

Електронна книга по генетика и геномика

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

С антивирусни лекарства (oseltamivir) и поддържащо лечение клиничното състояние на пациента се подобри през следващите два дни, което му позволи да бъде изписан от болницата. Изследователите изпратиха останалия пробен материал до Датския национален център за грип, който потвърди, че е положителен за пандемичния щам H1N1.

Допълнителен анализ чрез секвениране на целия геном разкри, че неговата консенсусна последователност е от подтип H1N1. Трябва да се отбележи, че вирусът е по-сходен с IAV на свинете, отколкото с щамовете на човешкия грип. Екипът качи тази последователност в базата данни на Глобалната инициатива за споделяне на всички данни за грипа (GISAID).

Последователността няма съвпадение с IAV последователности в GISAID, както се разкрива чрез търсене с инструмента за търсене на основно локално подравняване (BLAST); Въпреки това, сравнение с вътрешни последователности на вируси на свински грип от Дания показа голямо сходство с 2021 свински IAVs. Този вирусен щам имаше няколко генетични и антигенни разлики от други вируси на грип А, открити в Дания. В допълнение, той показа слаба реактогенност спрямо използваните в момента човешки сезонни противогрипни ваксини. В допълнение, неговите филогенетични анализи разкриха, че повечето генни сегменти са подобни на подтипа H1N1. Напротив, неговата невраминидаза и неструктурни сегменти принадлежат към клада 1C на птичия свински грип A(H1N1), който се среща в Евразия.

Заключение

Преди това в Дания възрастен пациент със съпътстващи заболявания е претърпял класическо грипоподобно заболяване (ГЗ). Въпреки това, случаят, докладван в това проучване, е уникален с това, че преди това здрав възрастен е претърпял тежко и внезапно заболяване. Друго поразително наблюдение е, че този пациент страда от конвулсии, които са редки при възрастни и обикновено са придружени от треска или енцефалит. Следователно заразяващите вирусни щамове в тези два случая вероятно са генетично различни.

Откриването на вариант на IAV чрез рутинно наблюдение подчерта значението на непрекъснатото наблюдение на IAV при хора и свине със зоонотичен потенциал. Освен това беше подчертана необходимостта от предприемане на незабавни контрамерки за тези, които влизат в контакт със свине поради тяхната професия и опит в ИПЗ.

Справка:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.