CDC:n tutkimuksen mukaan sikaperäinen influenssa A -virus on havaittu ihmisillä Tanskassa

CDC:n tutkimuksen mukaan sikaperäinen influenssa A -virus on havaittu ihmisillä Tanskassa

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa Esiin tulevat tartuntataudit Journal, tutkijat löysivät potilaan, joka oli infektoitunut sikainfluenssa A -viruksella (IAV) rutiinivalvonnan aikana Tanskan kansallisessa influenssakeskuksessa. Havaittu influenssavariantti näytti olevan erilainen kuin kaikki aiemmin Tanskassa löydetyt muunnelmat.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

tausta

Virallisten tietojen mukaan influenssakaudella 2021-22 Tanskassa 16 160 tapausta johtui influenssa A -viruksesta, pääasiassa H3N2-alatyypistä. Tänä aikana ei todettu yhtään sikainfluenssavirustapausta ihmisillä. Vuoden 2009 influenssa A (H1N1) -pandemian jälkeen ei ole raportoitu IAV:n jatkuvasta tarttumisesta ihmisestä toiseen. Lisäksi on ollut vain satunnaisia ​​raportteja ihmisten aiheuttamista sian IAV-infektioista. IAV:iden zoonoosipotentiaali on kuitenkin suuri huolenaihe.

Tapausraportti

Tanskassa sikateurastamossa työskentelevä 50-vuotias nuori mies joutui sairaalaan 24.11.2021 akuutin sairauden jälkeen. Hänellä oli huimausta yöllä, jota seurasi rintakipu, vasempaan käsivarteen säteilevä kipu, ripuli ja huonovointisuus, mutta ei kuumetta. Potilas kärsi toistuvista kouristuksia ja tarvitsi pääsyä teho-osastolle (ICU) ja ventilaatiota kouristuskohtausten lopettamiseksi ja happipitoisuuksien laskusta selviytymiseksi.

Hänellä ei ollut sydän- ja verisuoni-, munuais-, neurologisia tai muita vammoja, mukaan lukien keuhkokuume, mikä voisi selittää hänen äkillisen vakavan sairautensa. Potilaalta otettu kurkkupuikkonäyte kuitenkin osoitti positiivisen IAV:n. Huomattavaa on, ettei yksikään muu kollega potilaan työpaikalla ilmoittanut influenssan esiintymisestä.

Genetiikka ja genomiikka e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Viruslääkkeillä (oseltamiviiri) ja tukihoidolla potilaan kliininen tila parani kahden seuraavan päivän aikana, mikä mahdollisti hänet kotiutuksen sairaalasta. Tutkijat lähettivät jäljellä olevan näytemateriaalin Tanskan kansalliselle influenssakeskukselle, joka vahvisti sen olevan positiivinen pandeemisen H1N1-kannan suhteen.

Lisäanalyysi koko genomin sekvensoinnilla paljasti, että sen konsensussekvenssi on H1N1-alatyyppiä. Erityisesti virus muistutti enemmän sian influenssaviruskantoja kuin ihmisen influenssakantoja. Tiimi latasi tämän sarjan Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID) -tietokantaan.

Sekvenssillä ei ollut vastaavaa IAV-sekvenssejä GISAIDissa, mikä paljastui etsimällä Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) -työkalulla; Vertailu Tanskasta peräisin olevien sikainfluenssavirusten sisäisiin sekvensseihin osoitti kuitenkin suuren samankaltaisuuden vuoden 2021 sikainfluenssavirusten kanssa. Tällä viruskannalla oli useita geneettisiä ja antigeenisia eroja muihin Tanskassa havaittuihin influenssa A -viruksiin. Lisäksi se osoitti huonoa reaktogeenisuutta tällä hetkellä käytettäviin ihmisen kausi-influenssarokotteisiin. Lisäksi sen fylogeneettiset analyysit paljastivat, että useimmat geenisegmentit olivat samanlaisia ​​kuin H1N1-alatyyppi. Päinvastoin, sen neuraminidaasi ja ei-rakenteelliset segmentit kuuluivat Euraasiassa esiintyvän lintuinfluenssan A(H1N1) luokkaan 1C.

Johtopäätös

Aikaisemmin Tanskassa iäkäs potilas, jolla oli muita samanaikaisia ​​sairauksia, kärsi klassisesta influenssan kaltaisesta sairaudesta (ILI). Tässä tutkimuksessa raportoitu tapaus oli kuitenkin ainutlaatuinen siinä mielessä, että aiemmin terve aikuinen kärsi vakavasta ja äkillisestä sairaudesta. Toinen silmiinpistävä havainto oli, että tämä potilas kärsi kouristuksista, jotka ovat harvinaisia ​​aikuisilla ja joihin tyypillisesti liittyy kuumetta tai enkefaliittia. Siksi tartunnan aiheuttavat viruskannat näissä kahdessa tapauksessa ovat todennäköisesti geneettisesti erilaisia.

IAV-variantin havaitseminen rutiinivalvonnan avulla korosti zoonoosipotentiaalia sisältävien ihmisten ja sikojen IAV-bakteerien jatkuvan seurannan tärkeyttä. Lisäksi korostettiin tarvetta ryhtyä välittömiin vastatoimiin ammattinsa ja ILI-kokemuksensa vuoksi kosketuksiin joutuvien sikojen kanssa.

Viite:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.