Saskaņā ar CDC pētījumu, Dānijā cilvēkiem ir konstatēts cūku izraisīts A gripas vīruss.

Saskaņā ar CDC pētījumu, Dānijā cilvēkiem ir konstatēts cūku izraisīts A gripas vīruss.

Nesen publicētā pētījumā Jaunās infekcijas slimības Žurnāls, pētnieki atklāja pacientu, kurš bija inficēts ar cūku gripas A vīrusu (IAV), veicot ikdienas uzraudzību Nacionālajā gripas centrā Dānijā. Konstatētais gripas variants, šķiet, atšķiras no visiem iepriekš Dānijā konstatētajiem variantiem.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

fons

Saskaņā ar oficiālajiem datiem 2021.–2022. gada gripas sezonā Dānijā 16 160 saslimšanas gadījumu bija A tipa gripas vīruss, pārsvarā H3N2 apakštips. Šajā periodā nebija neviena cilvēka saslimšanas ar cūku gripas vīrusu. Kopš 2009. gada gripas A (H1N1) pandēmijas nav saņemti ziņojumi par ilgstošu IAV pārnešanu no cilvēka uz cilvēku. Turklāt ir bijuši tikai sporādiski ziņojumi par cilvēku inficēšanos ar cūku IAV. Tomēr lielas bažas rada IAV zoonozes potenciāls.

Gadījuma ziņojums

50 gadus vecs jaunietis, kurš strādā cūku kautuvē Dānijā, 2021. gada 24. novembrī tika ievietots slimnīcā pēc akūtas slimības sākuma. Viņam naktī bija reibonis, kam sekoja sāpes krūtīs, sāpes, kas izstarojās uz kreiso roku, caureja un savārgums, bet nebija drudža. Pacientam bija atkārtoti krampji, un viņam bija nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU) un ventilācija, lai apturētu krampjus un tiktu galā ar skābekļa līmeņa pazemināšanos.

Viņam nebija sirds un asinsvadu, nieru, neiroloģisku vai citu traucējumu, tostarp pneimonijas, kas varētu izskaidrot viņa pēkšņo smagas slimības uzliesmojumu. Tomēr pacienta rīkles uztriepes paraugs bija pozitīvs attiecībā uz IAV. Jāatzīmē, ka neviens cits kolēģis pacienta darba vietā nav ziņojis par saslimšanu ar gripu.

Ģenētika un genomika e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Lietojot pretvīrusu zāles (oseltamiviru) un atbalstošo aprūpi, pacienta klīniskais stāvoklis nākamajās divās dienās uzlabojās, ļaujot viņu izrakstīt no slimnīcas. Pētnieki nosūtīja atlikušo parauga materiālu Dānijas Nacionālajam gripas centram, kas apstiprināja, ka tas ir pozitīvs attiecībā uz pandēmisko H1N1 celmu.

Turpmāka analīze ar visa genoma sekvencēšanu atklāja, ka tās konsensa secība ir H1N1 apakštipa. Proti, vīruss bija vairāk līdzīgs cūku IAV nekā cilvēka gripas celmiem. Komanda augšupielādēja šo secību datu bāzē Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Secība neatbilda IAV sekvencēm GISAID, kā atklājās, veicot meklēšanu ar pamata vietējās izlīdzināšanas meklēšanas rīku (BLAST); Tomēr salīdzinājums ar iekšējām cūku gripas vīrusu sekvencēm no Dānijas uzrādīja lielu līdzību ar 2021. gada cūku IAV. Šim vīrusa celmam bija vairākas ģenētiskas un antigēnas atšķirības no citiem Dānijā konstatētajiem A gripas vīrusiem. Turklāt tai bija slikta reaktogenitāte pret pašlaik lietotajām cilvēku sezonālās gripas vakcīnām. Turklāt tās filoģenētiskās analīzes atklāja, ka lielākā daļa gēnu segmentu bija līdzīgi H1N1 apakštipam. Gluži pretēji, tās neiraminidāzes un nestrukturālie segmenti piederēja Eirāzijā sastopamās putnu cūku gripas A (H1N1) 1.C klasei.

Secinājums

Iepriekš Dānijā vecāka gadagājuma pacients ar blakusslimībām cieta no klasiskās gripai līdzīgas slimības (ILI). Tomēr šajā pētījumā aprakstītais gadījums bija unikāls ar to, ka iepriekš vesels pieaugušais cieta smagu un pēkšņu slimību. Vēl viens pārsteidzošs novērojums bija tas, ka šis pacients cieta no krampjiem, kas pieaugušajiem ir reti sastopami un ko parasti pavada drudzis vai encefalīts. Tāpēc inficējošie vīrusu celmi šajos divos gadījumos, iespējams, ir ģenētiski atšķirīgi.

IAV varianta noteikšana, izmantojot ikdienas uzraudzību, uzsvēra, cik svarīgi ir nepārtraukti uzraudzīt cilvēku un cūku IAV ar zoonozes potenciālu. Turklāt tika uzsvērta nepieciešamība nekavējoties veikt pretpasākumus tiem, kas nonāk saskarē ar cūkām savas profesijas un ILI pieredzes dēļ.

Atsauce:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.