根据疾病预防控制中心的研究，丹麦人体内发现了猪源性甲型流感病毒

根据疾病预防控制中心的研究，丹麦人体内发现了猪源性甲型流感病毒

在最近发表的一项研究中 新发传染病 《华尔街日报》报道，研究人员在丹麦国家流感中心的例行监测中发现一名感染甲型猪流感病毒（IAV）的患者。 检测到的流感变种似乎与之前在丹麦发现的所有变种不同。

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

背景

根据官方记录，丹麦 2021-22 流感季节期间，有 16,160 例病例是由甲型流感病毒（主要是 H3N2 亚型）引起的。 在此期间没有出现人类感染猪流感病毒的病例。 自2009年甲型H1N1流感大流行以来，尚未有IAV持续人际传播的报道。 此外，只有零星的猪 IAV 人类感染报告。 然而，IAV 的人畜共患病潜力令人高度关注。

病例报告

2021年11月24日，一名在丹麦一家生猪屠宰场工作的50多岁年轻人因急性发病入院。他晚上感到头晕，随后出现胸痛、左臂疼痛、腹泻和全身不适，但没有发烧。 患者反复抽搐，需要入住重症监护病房 (ICU) 并进行通气以阻止癫痫发作并应对氧气水平下降的情况。

他没有心血管、肾脏、神经或其他疾病，包括肺炎，这可以解释他突然患上重病。 然而，该患者的咽拭子样本检测结果呈 IAV 阳性。 值得注意的是，患者工作场所没有其他同事报告流感的发生。

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在抗病毒药物（奥司他韦）和支持治疗下，患者的临床状况在接下来的两天内得到改善，使他能够出院。 研究人员将剩余的样本材料送往丹麦国家流感中心，该中心证实其对大流行性 H1N1 病毒株呈阳性。

全基因组测序进一步分析显示其共有序列属于H1N1亚型。 值得注意的是，该病毒与猪流感病毒比与人类流感病毒株更相似。 该团队将此序列上传到全球共享所有流感数据倡议 (GISAID) 数据库。

通过基本局部比对搜索工具 (BLAST) 搜索发现，该序列与 GISAID 中的 IAV 序列不匹配； 然而，与丹麦猪流感病毒内部序列的比较显示，与 2021 年猪流感病毒高度相似。该病毒株与丹麦检测到的其他甲型流感病毒有一些遗传和抗原差异。 此外，它对目前使用的人类季节性流感疫苗表现出较差的反应原性。 此外，其系统发育分析显示，大多数基因片段与H1N1亚型相似。 相反，其神经氨酸酶和非结构片段属于发生在欧亚大陆的甲型H1N1猪流感的进化枝1C。

结论

此前，在丹麦，一名患有合并症的老年患者患上了典型的流感样疾病（ILI）。 然而，这项研究中报告的病例很独特，因为一名原本健康的成年人突然患上了严重的疾病。 另一个惊人的观察结果是，该患者出现抽搐，这在成人中很少见，通常伴有发烧或脑炎。 因此，这两个病例的感染病毒株很可能在基因上有所不同。

通过常规监测检测到 IAV 变种凸显了持续监测具有人畜共患潜力的人类和猪 IAV 的重要性。 此外，还强调了那些因职业和流感样病例接触过猪的人需要立即采取应对措施的必要性。

参考：

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

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