Nuove prove mostrano che l’uso della sigaretta elettronica altera la respirazione ma non influisce sulla funzione polmonare

Nuove prove mostrano che l’uso della sigaretta elettronica altera la respirazione ma non influisce sulla funzione polmonare

Uno studio recentemente pubblicato in npj medicina respiratoria di assistenza primaria hanno dimostrato che lo svapo aumenta la resistenza delle vie aeree ma non compromette la funzione polmonare.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

sfondo

Negli ultimi anni, l’uso delle sigarette elettroniche (o vaping), considerate un’alternativa più sicura alle sigarette tradizionali, ha avuto un enorme impatto sull’industria del tabacco. Tuttavia, esistono prove degli effetti dannosi dello svapo sul sistema respiratorio.

Nelle sigarette elettroniche la combustione della nicotina viene sostituita dal riscaldamento elettronico di un liquido. Alcuni produttori sostengono che le sigarette elettroniche hanno meno effetti respiratori negativi rispetto al fumo di tabacco.

Le sigarette elettroniche sono state testate come alternativa al fumo di tabacco nel trattamento della dipendenza, come aiuto per smettere di fumare. Un tempo era considerata meno dannosa per la salute rispetto alle sigarette tradizionali, ma ormai sono ben noti gli effetti negativi dello svapo sui polmoni.

L’emergere della sigaretta elettronica e della malattia polmonare associata allo svapo (EVALI) ha sollevato preoccupazioni sugli effetti respiratori a breve termine dello svapo, in particolare quando nelle sigarette elettroniche vengono utilizzati prodotti contenenti cannabis o tetraidrocannabinolo (THC). Alla luce di queste prove, la sicurezza dell’uso della sigaretta elettronica e la sua efficacia rimangono controverse. Pertanto, è stato condotto uno studio approfondito per esaminare gli effetti dello svapo sulla funzione polmonare.

Lo studio

Questa revisione sistematica includeva un’analisi completa di come lo svapo influisce sulla funzione polmonare. Lo scopo di questa revisione era quello di ottenere informazioni sugli effetti a breve termine dello svapo e delle malattie polmonari associate allo svapo (EVALI) per determinare la sicurezza dello svapo per l’uso a breve e lungo termine.

È stato creato un protocollo di studio e inserito nel database PROSPERO per le revisioni sistematiche. La revisione sistematica è stata condotta sulla base delle raccomandazioni del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Utilizzando Ovid, Cochrane, Web of Science Core e il database CENTRAL, i ricercatori hanno effettuato ricerche su EMBASE, PsycINFO e MEDLINE dal 2004 al 2021, per identificare 8.856 studi potenzialmente rilevanti.

Negli otto studi selezionati sono stati inclusi un totale di 273 partecipanti. Sette studi hanno esaminato gli effetti immediati dello svapo, mentre solo uno ha esaminato gli effetti a lungo termine.

I risultati

Secondo la ricerca bibliografica, solo otto piccoli studi hanno affrontato questo argomento; Tra questi, uno studio ha esaminato i risultati a lungo termine (3,5 anni). Questi studi hanno scoperto che lo svapo non era associato a cambiamenti acuti nella salute.

D’altra parte, due studi hanno rivelato che le sigarette elettroniche potrebbero accentuare la resistenza e la conduttanza delle vie aeree in diversi sottogruppi demografici. A causa del numero limitato di studi disponibili su questo argomento e poiché la maggior parte si concentra sugli effetti acuti dello svapo, questi risultati sono suggestivi ma non conclusivi e sono necessarie ulteriori ricerche.

C’erano alcune altre limitazioni all’interpretabilità dei risultati: tre degli studi inclusi avevano un rischio di bias sconosciuto, quattro avevano un rischio di bias moderato e uno aveva un rischio di bias elevato.

Inoltre, a causa dell’eterogeneità dei dati, in questa revisione non sono state eseguite né analisi di sottogruppi né una meta-analisi. Questa ricerca ha incluso solo un numero limitato di studi a causa delle differenze nei disegni degli studi, nelle definizioni di sigarette elettroniche e nello stato di fumatore dei partecipanti.

Secondo alcuni studi, il termine "non vaper" comprende sia i fumatori tradizionali che i non fumatori: ciò ha portato a dati contrastanti e all'incapacità di differenziare i partecipanti in base al loro stato di fumatore convenzionale.

I risultati non hanno mostrato alcun effetto dello svapo sul volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1), sulla capacità vitale forzata (FVC) e sul rapporto FEV1/FVC.

Alcuni studi hanno utilizzato anche una finta sessione di svapo utilizzando una sigaretta elettronica senza liquido elettronico o fumo passivo. È interessante notare che la maggior parte degli studi sono stati condotti solo sui fumatori, senza un gruppo di confronto di non fumatori.

Sarebbe utile condurre ricerche future sui sottogruppi in base ai livelli di fumo o svapo per consentire un’analisi quantitativa più precisa.

Riferimento:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

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