Tyrimas reikalauja griežtos priežiūros, kad būtų galima nustatyti neįprastus protrūkius Afrikos šalyse

Tyrimas reikalauja griežtos priežiūros, kad būtų galima nustatyti neįprastus protrūkius Afrikos šalyse

Naujame tyrime invazinis insekticidams atsparus uodas, kilęs iš Pietų Azijos, buvo susietas su precedento neturinčiu miesto maliarijos protrūkiu Etiopijoje, Afrikoje, kurioje anksčiau buvo mažai ligų.

Ataskaitoje, kuri šiandien buvo pristatyta kasmetiniame Amerikos atogrąžų medicinos ir higienos draugijos (ASTMH) susitikime, atsižvelgiama į pranešimus apie įtartiną 40 kartų padidėjusį maliarijos atvejų kaimyniniame Džibutyje nuo 2013 m. ir naujų įrodymų, kad šis uodas, kuris Afrikoje buvo patvirtintas tik 2012 m., kelia didelę grėsmę siekiant panaikinti maliariją.

Maliarija Afrikoje paprastai siejama su lietaus sezonais kaimo vietovėse, tačiau šis uodas sausuoju metų laiku mieste vos per tris savaites sukėlė 10 kartų daugiau užsikrėtimo maliarija. Skirtingai nuo uodų, kurie Afrikoje paprastai perduoda maliarijos parazitus, šis yra geriausiai žinomas dėl savo gebėjimo klestėti dirbtinėse vandens talpyklose, tokiose kaip greitai augančiose miesto apylinkėse.

Fitsum G. Tadesse, molekulinis biologas, Armauer Hansen tyrimų institutas

Protrūkis įvyko Dire Dawa mieste, kuriame gyvena apie 500 000 žmonių rytinėje Etiopijoje, kur per metus paprastai užregistruojama tik apie 200 atvejų. Tačiau nuo 2022 m. sausio iki gegužės, kai lyja mažai, o infekcijos ypač retos, buvo pranešta apie 2 400 atvejų. Tadesse ir jo kolegų atliktas tyrimas parodė, kad padidėjimą sukėlė uodas, vadinamas Anopheles stephensi. Jie taip pat nustatė, kad uodai buvo atsparūs insekticidams, dažniausiai naudojamiems maliarijos kontrolei, naudojant apdorotus tinklelius lovoje ir purškiant insekticidus patalpose.

Daugumą maliarijos Afrikoje sukelia uodų rūšis, žinoma kaip Anopheles gambiae, kurių populiacija didėja ir mažėja, kai lietingi sezonai išpučia kaimo vandens kelius. Anopheles stephensi uodai ilgą laiką buvo pagrindiniai maliarijos pernešėjai Indijos ir Irano miestų teritorijose. Tačiau Afrikoje jų nebuvo matyti iki 2012 m., kai apie juos buvo pranešta Džibutyje – mažoje Rytų Afrikos šalyje, kurioje gyvena apie 1 mln. A. Stephensi uodai greičiausiai atkeliavo į gabenimo konteinerius, sakė Tadesse, tačiau neatrodė, kad jie kėlė didelę grėsmę iki 2020 m., kai buvo įtariama, kad jie yra nuolat didėjančio maliarijos infekcijų skaičiaus Džibutyje nuo 2013 m.

Dabar yra naujų įrodymų, kad jie buvo Dire Dawa protrūkio šaltinis – kartu su naujausiais An. Stephensi uodai už tūkstančių mylių Nigerijoje, Vakarų Afrikoje, kursto susirūpinimą dėl naujo fronto atsivėrimo ilgalaikėje Afrikos kovoje su maliarija. Afrikoje kasmet miršta nuo 627 000 maliarijos 95 procentus, o dauguma aukų yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Pastaraisiais metais pažanga kovojant su liga sustojo.

„Tai nepanašu į bet kurį kitą maliariją pernešantį uodą, kurį anksčiau matėme Afrikoje“, – sakė ligų ekologė ir medicinos mokslų daktarė Sarah Zohdy. Stephensi yra JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) ekspertas, dirbantis su JAV prezidento maliarijos iniciatyva (PMI), pagrindiniu Etiopijos tyrimo partneriu. „Šio uodo gebėjimas išgyventi sausais metų laikais ir miesto aplinkoje gali pakeisti maliarijos kraštovaizdį Afrikoje“, – sakė ji. „Dėl to maliarija gali išplisti iš daugiausia kaimo ligos į kaimo ir miesto iššūkį, taip pat paveikti greitai augančius ir tankiai apgyvendintus Afrikos miestus, kuriuose užsikrėtimo lygis buvo palyginti mažas.

Tuo tarpu atskirame tyrime, pristatytame ASTMH metiniame susirinkime, buvo pateikti nauji įrodymai, kad An. Stephensi uodai yra visur devyniose Sudano valstijose ir jų apylinkėse. Zohdy išreiškė susirūpinimą dėl An aptikimo. Stephensi uodai Sudane ir Nigerijoje yra tai, kad jie sugebėjo sekti Džibučio modelį, kur praėjo keleri metai nuo uodo atradimo iki jo ryšio su maliarijos infekcijų banga.

Zohdy teigė, kad CDC ir PMI, kuriuos kartu įgyvendina USAID ir CDC, aktyviai dirba, kad sumažintų An grėsmę. stephensi naudojant patobulintą vektorių ir ligų stebėjimą. PMI ir CDC taip pat bendradarbiauja su Pasaulio sveikatos organizacija, kuri tik praėjusį mėnesį pradėjo iniciatyvą sustabdyti didėjantį An plitimą. Stephensi Afrikoje. Be to, PMI vadovaujasi intervencijomis, apie kurias informavo An. Stephensi unikali biologija, įskaitant metodų kūrimą, kaip riboti veisimosi vietas miesto vietovėse.

Ką protrūkis Etiopijoje pasakoja apie naują maliarijos grėsmę Afrikoje

Tadesse teigė, kad maliarijos ekspertai Etiopijoje buvo įspėti apie galimą An grėsmę po protrūkių kaimyniniame Džibutyje. Stephensi uodai. Jis sakė, kad Dire Dawa buvo geležinkelio mazgas, sujungtas su Džibučiu. Kai anksčiau šiais metais staiga išaugo maliarijos infekcijų skaičius, jis sakė, kad jis ir jo kolegos „nedelsdami pradėjo galvoti apie „Stephensi“ ir „mes ėmėme nustatyti pokyčių priežastis“. Dėl skubos komanda, įskaitant Tadele Emiru ir daktarą Your Getachew, lauko darbus baigė per kiek daugiau nei du mėnesius.

Be susiejimo su An. Stephensi dėl maliarijos infekcijų, Tadesse ir jo kolegos atliko išsamius vandens šaltinių tyrimus namų ūkiuose ir apylinkėse, kur buvo atvejų. Jie rado įrodymų, kad An. stephensi netoliese esančiuose vandens rezervuaruose, patvirtindami tai, kas jau buvo žinoma iš didelio darbo Indijoje, kur An. Stephensi geriausiai žinomas kaip „konteinerių augintojas“. Tačiau jis sakė, kad jie taip pat rado daug An. Stephensi uodai upelių ir šalia esančių upių pakraštyje.

„Turėtume būti atsargūs, manydami, kad tai tik konteinerių augintojas“, - sakė Tadesse. "Jis gali išgyventi dirbtinuose ar natūraliuose vandens šaltiniuose. Taip pat gali maitintis gyvūnais ar žmonėmis. Iš esmės mūsų rezultatai rodo, kad jis gali išgyventi bet kur, todėl turime ieškoti šio uodo ten, kur anksčiau nebuvo žmonių, ir tikėtis, kad jį aptiksime."

Pavyzdžiui, jis teigė, kad Afrikoje dar 126 milijonams žmonių gali grėsti maliarija. Stephensi uodai gali neįvertinti grėsmės, jei Dire Dawa įrodymai apie uodų prisitaikymą bus patvirtinti kitur.

„Mums pasisekė, kad ši komanda greitai ėmėsi veiksmų ir per kelis mėnesius patvirtino, kad An. stephensi uodai buvo neįprasto sausojo sezono miestuose protrūkio šaltinis“, – sakė ASTMH prezidentas Danielis Bauschas, MPH&TM, FASTMH MD. „Tvirta priežiūra, siekiant aptikti ir ištirti neįprastus protrūkius Afrikos šalyse, yra labai svarbi kuriant strategijas, kurios neleistų šiam invaziniam uodui sužlugdyti Afrikos pastangas išnaikinti maliariją.

Šaltinis:

Amerikos tropinės medicinos ir higienos draugija

.