Studiul arată că cele mai multe infecții post-vaccinare cu variola maimuțelor apar în decurs de două săptămâni de la primirea primei doze de MVA-BN

Studiul arată că cele mai multe infecții post-vaccinare cu variola maimuțelor apar în decurs de două săptămâni de la primirea primei doze de MVA-BN

Într-un studiu recent publicat în Rețeaua JAMA Cercetătorii au descris infecția cu virusul variolei maimuțelor umane după vaccinarea cu vaccinul modificat Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN).

Lernen: Infektion mit dem menschlichen Affenpockenvirus unmittelbar nach Erhalt des modifizierten Vaccinia-Ankara-Impfstoffs. Bildnachweis: PhotobyTawat/Shutterstock

fundal

MVA-BN este un vaccin viu, nereplicabil, care protejează adulții de infecția cu variola și variola maimuțelor. În timp ce studiile de imunogenitate indică rate semnificative de răspuns în urma serii de două doze de vaccinare MVA-BN, există puține dovezi de eficacitate în utilizarea clinică. Pe măsură ce departamentele locale de sănătate se luptă să obțină MVA-BN, mulți au adoptat o strategie cu o singură doză pentru a profita la maximum de proviziile actuale. S-au folosit, de asemenea, strategii suplimentare pentru administrarea intradermică a dozelor cu volum mai mic.

Despre studiu

Prezentul studiu a descris infecțiile cu variola maimuțelor observate după o singură doză de MVA-BN.

Howard Brown Health (HBH) a început să utilizeze testarea în timp real a reacției în lanț a polimerazei-reverse transcriptază (RT-PCR) pentru a identifica variola maimuței în mai 2022. Pe 28 iunie 2022, HBH a început să distribuie MVA-BN persoanelor calificate. Studiul a inclus persoane care au fost testate pozitiv pentru variola maimuțelor între 28 iunie 2022 și 9 septembrie 2022, la cel puțin o zi după ce au primit prima doză de MVA-BN.

Toate cazurile de cazuri pozitive la variola de maimuță în timpul perioadei de studiu au fost preluate din fișa medicală electronică (EMR). EMR și un studiu al unei baze de date computerizate la nivel de stat de schimb de registre de vaccinare au fost apoi utilizate pentru a determina starea de vaccinare a pacientului.

După vaccinare, cazurile confirmate de variola a maimuței au fost împărțite în patru grupe în funcție de numărul de zile până la rezultate pozitive: una până la șapte zile, opt până la 14 zile, 15 până la 28 de zile și mai mult de 28 de zile. EMR a fost utilizat pentru a extrage informații despre demografie, starea virusului imunodeficienței umane (HIV) și supresia virusului și utilizarea profilaxiei pre-expunere la HIV.

Rezultate

În timpul perioadei de probă, 7.339 de persoane de la HBH au primit prima doză de MVA-BN, în timp ce 400 de pacienți au fost testați pozitiv pentru variola maimuțelor. Dintre cele 90 de persoane care au fost testate pozitiv pentru variola maimuțelor la cel puțin o zi după vaccinare, 73,5% aveau o încărcătură virală mai mică de 200 de copii/ml, 91% erau cisgen și 37,8% aveau HIV.

Echipa a descoperit că 37 de cazuri au apărut la una până la șapte zile după vaccinare, în timp ce 32 de cazuri au fost raportate la opt până la 14 zile după vaccinare. Aceasta a reprezentat 77% din toate cazurile diagnosticate după vaccinare. A durat în medie 8,5 zile de la vaccinare până la infecție. În plus, 36,2% din cazurile care au apărut la 1 până la 14 zile după vaccinare au fost persoane HIV pozitive, dintre care 96% au fost suprimate virusologic. Profilaxia pre-expunere a fost utilizată de 54% dintre cazurile de revaccinare timpurie fără infecție cu HIV.

Două cazuri de variola maimuță au apărut la mai mult de 14 zile după a doua doză de MVA-BN și au fost incluse în totalul de opt cazuri diagnosticate la 28 de zile după prima vaccinare MVA-BN. Toți cei opt pacienți erau bărbați cisgen, dintre care 50% aveau HIV și erau suprimați din punct de vedere virusologic. Au fost observate mai puțin de zece leziuni la toți pacientii, cu excepția unuia. Datorită severității simptomelor sale anogenitale, un pacient a primit medicamentul antiviral tecovirimat.

Diplomă

În general, rezultatele studiului au arătat că majoritatea cazurilor pozitive pentru variola maimuțelor detectate după vaccinarea MVA-BN au avut loc în decurs de două săptămâni de la prima doză, înainte ca vaccinul să fie pe deplin eficient.

Referinţă:

• Hazra, A. et al. (2022) „Human Monkeypox Virus-Infektion in der unmittelbaren Zeit nach Erhalt des modifizierten Vaccinia Ankara-Impfstoffs“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.18320. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797135

.