Проучване не показва неоткрито предаване на вируса на маймунската шарка преди май 2022 г. в Ротердам и Амстердам

Проучване не показва неоткрито предаване на вируса на маймунската шарка преди май 2022 г. в Ротердам и Амстердам

В наскоро публикувано проучване medRxiv * Изследователите на предпечатните сървъри проучиха дали е имало незабелязано предаване на вируса на човешката маймунска шарка (hMPXV) преди първия документиран случай на MPX в Ротердам и Амстердам.

Lernen: Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

фон

Първият случай на hMPXV е документиран в Амстердам на 10 май 2022 г. и в Ротердам на 19 май 2022 г.22. Оттогава няколко души по света са били засегнати от MPX. Въпреки това потенциалното предишно предаване на hMPXV сред холандски индивиди е неизвестно. Анализът на продължаващото неидентифицирано предаване на hMPXV може да подобри разбирането на динамиката на продължаващото огнище на MPXV през 2022 г. и да насочи разработването на политика и разработването на интервенции за намаляване на здравното бреме на MPX.

Относно ученето

В настоящото ретроспективно проучване изследователите проучиха дали неоткрито предаване на вируса на човешката маймунска шарка (hMPXV) е настъпило преди първоначално документирания случай на инфекция с hMPXV в Ротердам и Амстердам.

Бяха анализирани общо 401 аноректални и язвени проби от мъже, които са правили секс с мъже (MSM), посещаващи Центровете за сексуално здраве (CSH) в Ротердам и Амстердам, датирани до 14 февруари. CSH редовно получава аноректални проби за Ct (Chlamydia trachomatis) и Ng (Neisseria gonorrhoeae) тестове. Обратно, проби от язви се получават за тестване на VZV (варицела зостер вирус), Tp (Treponema pallidum) и HSV (херпес симплекс вирус)-1, -2. Всички екземпляри бяха запазени в продължение на четири месеца.

Количественият анализ на полимеразна верижна реакция (qPCR) беше извършен между 14 февруари и 9 февруари за откриване на hMPXV в пробите. Данните на участниците бяха прекратени от техните електронни файлове, преди да бъдат налични докладите от тестовете на hMPXV. Екипът използва ретроспективно крайните дати като деня преди първото представяне на идентифициран случай на MPX в Ротердам и Амстердам, съответно 18 и 9 май.

В CSH в Ротердам аноректални проби от индивиди с МСМ, редовно събирани за Ct или Ng тестове, и проби от язви, събрани за VZV и HSV-1, -2 тестове, бяха подложени на hMPXV тест между 1 април и 18 май 2022 г. Екипът откри hMPXV чрез количествен пан-ортопоксвирусен PCR анализ, последван от цял геном секвениране или използване на специфичен за MPXV цел. Освен това беше извършен филогенетичен анализ, като се използваха налични последователности на GenBank и методи за вземане на подпроби.

Резултати

В Амстердам 169 Ng/Ct-положителни аноректални проби и 125 проби от язва (независимо от положителността на VZV, Tp или HSV-1, -2) бяха тествани за наличие на hMPXV. Нито една от пробите не е hMPXV положителна. В Ротердам бяха тествани 93 Ct/Ng-положителни аноректални проби, от които 30 посетители съобщиха за оплаквания между 1 април и 18 май 18 г. Освен това през периода бяха тествани 12 проби от язви за наличие на hMPXV. Един жител на групата за проби от язви от Амстердам и един жител на групата за аноректални проби от Ротердам бяха идентифицирани като hMPXV положителни през първата седмица на май 2022 г.

hMPXV-позитивният пациент, диагностициран в Амстердам, е на възраст между 50 и 54 години, имал е множество язви и сърбящ обрив в горната част на краката, не е съобщавано за инфекция, предавана по полов път (ППИ) и е бил диагностициран с генитален херпес по време на консултацията, не е имал античовешка PrEP (профилактика преди експозиция). Реципиент на вируса на имунна недостатъчност (ХИВ), съобщава за анамнеза за случайно използване на анален презерватив със сексуален партньор през последните шест месеца и преди това е бил диагностициран с ХИВ инфекция, Ct инфекция, Ng инфекция и първичен сифилис.

hMPXV-позитивният пациент, диагностициран в Ротердам през подобен период, е на възраст между 20 и 24 години, имал е проктит, съобщава се за ППИ, диагностициран е по време на консултация с аноректална и фарингеална Ct и Ng, получил е PrEP за ХИВ, е дал анамнеза за случайно използване на анален презерватив при 30 сексуални партньори през последните шест месеца, участвал е в групов секс и наркотици за развлечение употреба и преди това са били диагностицирани с полово предавани заболяване.

Последователности от hMPXV-позитивен индивид MSM от Амстердам бяха идентифицирани като IIb (B.1) последователности на клада и бяха тясно свързани с глобалните щамове hMPXV. hMPXV-позитивните резидентни последователности на Ротердам не могат да бъдат анализирани поради недостатъчна дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК). Двата hMPXV-положителни случая бяха идентифицирани в период (края на април 2022 г.), съвпадащ с този на документирането на първия случай на MPX в Испания (26 април), Португалия (29 април) и Обединеното кралство (Обединеното кралство, 21 април). . Средно hMPXV се инкубира в продължение на девет дни в случаите, диагностицирани в Холандия.

Преди май 2022 г. не бяха намерени доказателства за широко разпространено предаване на hMPXV в холандските сексуални мрежи на МСМ. Много е вероятно разпространението на холандската епидемия от hMPXV в Европа да е настъпило за кратък период от време през пролетния сезон на 2022 г. сред индивиди МСМ, които са участвали активно в сексуална активност.

Като цяло, резултатите от проучването не показват доказателства за обширно неоткрито предаване на hMPXV сред МСМ лица, живеещи в Ротердам или Амстердам преди май 2022 г. Резултатите от проучването са в съответствие с тези от други европейски градове и подкрепят клонова глобална епидемия от hMPXV през пролетта на 2022 г.

*Важна ЗАБЕЛЕЖКА

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са били рецензирани от партньори и следователно не трябва да се считат за убедителни, да ръководят клиничната практика/поведение, свързано със здравето, или да се третират като установена информация.

Справка:

• Henry J. de Vrieset al. (2022). Ausbruch des humanen Affenpockenvirus bei Männern, die Sex mit Männern haben, in Amsterdam und Rotterdam, Niederlande: keine Hinweise auf eine unentdeckte Übertragung vor Mai 2022 in einer retrospektiven Studie. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282179 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282179v1

.